结肠息肉的原因有哪些?如何正确预防?

肠息肉是由于肠黏膜过度增生而突入肠内的赘生物,根据病理可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性性息肉和增生性息肉。肠镜对肠息肉的检出率为10% ~ 20%,其中腺瘤性息肉的发生率约为70%。腺瘤性息肉是一种癌前病变,与肠癌的发生密切相关。那么肠息肉为什么会发生,有哪些预防措施呢?

肠息肉

先说肠息肉的成因1。遗传因素:某些息肉病的发生与遗传有关。一般认为肠息肉的形成与基因突变和遗传因素密切相关。最常见的是家族性腺瘤性息肉病。经典患者从青少年时期就开始长息肉,肠道里有上百个息肉。如果不治疗,这些息肉会癌变。当一个家族成员患有腺瘤性息肉时,其他成员患大肠息肉的可能性明显增加,尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。这种肠息肉是无法预防的,只能做到早发现早治疗。

2.不良生活饮食习惯:吸烟与腺瘤性息肉密切相关。抽烟不到20年的人大多有小腺瘤,抽烟超过20年的人有大腺瘤。高脂肪、高蛋白(尤其是红肉)、低纤维的饮食容易发生结肠息肉。饮食中40%以上的脂肪是肠息肉形成的重要因素。如果脂肪摄入量不超过膳食的15%,肠息肉的发生率较低。

高脂肪高蛋白饮食

3.肠道感染:肠道感染可能由细菌、病毒和寄生虫感染引起。一般炎症性息肉与慢性肠道炎症有关,腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。结肠黏膜的慢性炎症是炎性息肉的主要原因,多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾、肠血吸虫病和肠结核,也见于结肠手术后的吻合口部位。

4、维生素和矿物质缺乏:钙、维生素D、叶酸的缺乏也是促进息肉的危险因素。

5.代谢异常:代谢异常包括:超重、肥胖(尤其是腹型肥胖)、高脂血症、二型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征。这些代谢异常可引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、胰岛素生长因子水平升高等,进而通过增加细胞增殖、减少细胞凋亡来影响肠息肉的产生。

脂肪

6.肠道菌群失调:正常情况下,肠道微生态处于平衡状态。如果益生菌减少,致病菌增多,可能导致结肠黏膜慢性炎症,进而发生结肠息肉。

7.粪便和机械性损伤:粪便粗渣、异物长期刺激肠黏膜上皮,其他原因引起直肠黏膜损伤,引起细胞异常增殖,形成息肉。便秘会延长致癌物质在肠道内的停留时间。便秘的人如果乱用泻药,大部分药物都含有蒽醌类物质,增强细胞增殖活性,抑制细胞凋亡,同时使DNA发生变异,最终引起肠息肉。

预防肠息肉有哪些措施?一.毒品预防

1.非甾体抗炎药:目前临床上研究和使用最多的是非甾体抗炎药。经常服用阿司匹林可以减少息肉的发生和复发,降低息肉的癌变率。美国一项研究发现,每天口服100 mg,连续两年,腺瘤性肠息肉和增生性息肉的发病率分别下降了27%和8%。另一项研究采用同样的方法口服,肠息肉切除一年后息肉复发率下降60%。舒林酸是国内最早用于治疗家族性腺瘤性息肉病的非甾体抗炎药,可延缓息肉生长,减少癌变机会,从而降低结肠切除率。塞来昔布是一种新型非甾体抗炎药,因其胃肠道副作用相对较轻,目前临床上常用。动物试验证明,它能防止小鼠肠息肉的形成。长期使用费用高,还有一些药物反应。

阿司匹林

2.二甲双胍:是治疗糖尿病的基本药物。目前发现对肠息肉的预防有一定效果。一项针对51991病例的研究发现,该药物不能降低糖尿病患者肠息肉的发病率,但可使肠息肉的癌变风险降低49%。日本一项对498例肠息肉切除后复发病例的研究发现,每天250毫克的低剂量口服一年,肠镜检查复发率为38%,不服用者为56%。这种药物容易获得,价格便宜,副作用小,易于开展更多病例的临床研究,有望成为肠息肉切除术后预防复发的药物。

梅尔宾

3.别嘌醇是治疗痛风的常用药物。最近一项关于肠息肉发病机制的研究发现,每日口服100~300 mg后,肠息肉中的氧化炎症因子NF-kb显著降低,提示该药在防治息肉方面具有潜在的临床价值。该药物具有易得、价格低廉、长期服用副作用小的特点。

4.钙和维生素D:动物研究发现,缺钙导致结肠细胞过度生长;临床研究发现,每日补钙1200 mg,可使肠道增生性息肉风险降低14%~35%,减少息肉复发,但可增加锯齿状息肉的风险。一般认为,从饮食中摄入钙对预防肠息肉是有益且安全的。

5、植物提取物:姜黄素姜黄素从中药姜黄中提取,具有降血脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、利胆等作用。一项关于家族性息肉病的研究发现,每天服用480毫克姜黄素和20毫克槲皮素6个月后,息肉数量减少了60%,息肉数量减少了一半。许多其他植物提取物,如杨梅素、双嘧达莫、萝卜硫素等。对预防肠息肉有一定疗效,有望成为未来预防肠息肉临床药物的开拓领域。

第二,饮食预防

1.少吃高脂肪高蛋白食物:红肉(猪、牛、羊肉等。)含有血红素、使肉更红的亚硝酸盐、高温烹饪产生的杂环胺混合物等。,可刺激肠息肉和大肠癌的发生。肉类含有过多的饱和脂肪酸。摄入过多会刺激身体产生过多的胆汁,胆汁在大肠停留时会转化为致癌物质戊酸。饱和脂肪中含有较多的花生四烯酸,可促使肠道上皮异常生长成息肉,甚至癌变。

2、多吃膳食纤维:膳食纤维不被人体吸收,进入大肠后,促进肠道蠕动,减少食物和潜在致癌物在肠道的停留时间。富含膳食纤维的食物有粗粮,如小米、玉米、大麦、燕子、荞麦等。还有一些水果和蔬菜,如芹菜、韭菜、菠菜、白菜、苹果、香蕉、橘子、桃子等。

多吃水果和蔬菜

3.多吃富含维生素和矿物质的食物:蔬菜和水果富含维生素和矿物质,如菠菜、青椒、西兰花、西红柿、辣椒、红灯笼椒、胡萝卜、南瓜、黄椒、紫甘蓝、牛油果、芒果、橙子等。

第三,改变生活习惯

1.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒量不应超过150毫升葡萄酒、360毫升啤酒或40毫升白酒,男性饮酒量不应超过女性的两倍。如果有结肠癌家族史,尤其要减少吸烟和饮酒,以降低患结肠癌的风险。

2.加强体育锻炼:建议每周锻炼五次,每次至少30分钟。如果能每天做45分钟中等强度的运动,对降低肠息肉风险会更有效。

经常操练

第四,肠道疾病的治疗

肠道感染和肠道菌群失调与肠息肉的发生密切相关。因此,应积极治疗肠道慢性炎症,避免长期使用广谱抗生素,减少菌群失调的发生。可适当应用双歧杆菌、乳酸菌等益生菌提供肠道营养,产生醋酸和乳酸,酸化肠道,抑制有害微生物生长,为肠道细胞生长提供健康环境,可降低肠道细胞转化为息肉和癌变的可能性,预防肠息肉的发生。

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