胸痹心痛的治疗用药理论
理气类药物:气能活血化瘀,生津化痰,回阳散寒;常用的有薤白、陈皮、香附、橙子、枳壳、枳实、川楝子、木香、金铃子、青皮、乌药、沉香、小茴香、槟榔、檀香。等等。
滋补药物:《虞姬·魏一心痛》云:“然而久病之人,以及一直努力争取弱者之人,皆心痛,皆亦痛。”滋补药物有甘草、白芍、当归、白术、人参、阿胶、麦冬、石斛、百合、益智仁、鹿茸,滋补气血。
化痰药:气血津液运行不畅,湿浊内停,产生痰浊。
活血化瘀药:根据苏文《痹论》“心闭则脉闭”,“涩则心痛”,指出瘀血可心痛。活血化瘀在胸痹心痛的治疗中起着重要的辅助作用。心脉不畅、血瘀也是重要的病机和常见证候。常用桃仁、丹参、郁金、川芎、乳香、红花、元胡、五灵脂、姜黄、当归尾、三七、牛膝。
桂枝、生姜为辛温解表药,具有补阳温经之功,主要针对寒凝心痛的病机。
温热药:干姜、附子、吴茱萸、肉桂、高良姜和丁香;
清热药:胸痹心痛与火热之邪有关,火热内扰使人不安。
化痰利尿药:痰湿在胸痹心痛的发病中起着重要作用。常用的化痰止咳平喘药有半夏、瓜蒌、杏仁、桔梗、贝母、竹茹、枇杷叶、紫苏、紫菀、旋覆花、白前、陈皮、瓦楞子。利水祛湿药:茯苓、泽泻、木通、通草、薏苡仁、滑石。
抗精神病药物:心为君官,胸痹心痛之病在心中,心病不宁;由于气血失调,阴阳、痰、瘀、热邪内扰,心神更易飘忽。常用远志和酸枣仁。
平肝熄风药:胸痹心痛患者也见肝阳上亢的症状。常用的牡蛎和石决明。