中药小巷手术的药性、适应症及疗效

苍术的性味与归经

苦，苦，暖。归脾、胃、肝经。

功能指示

燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于腹胀、腹泻、水肿、脚气、风湿、感冒、夜盲症。

app应用

1.用于湿阻脾胃，脘腹胀满，寒湿带下，湿热下注，足膝肿痛，痿软无力。湿阻脾胃，常与厚朴、陈皮同用，治脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，舌苔白腻厚。治寒湿带下，可与白芷同用。如湿热带下，还可与知母、苦参、墓前同用；湿热下注，足膝肿痛，痿弱可与黄柏、牛膝、薏苡仁同用。湿热证可配伍石膏、知母。

2.用于风湿关节痛和四肢关节痛。相当于羌活、独活。

3.用于风寒表证。相当于羌活、阿莎丽、防风。

4.用于夜盲症和眼睛模糊。与猪肝、羊肝、石决明配伍。

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剂量

煎服，3 ~ 9g。

药理学研究

1.与功效和适应症相关的药理作用

苍术有祛湿健脾，祛风除湿的功效。主治:湿阻中焦，风寒湿痹，足膝肿痛，痿弱，禽夜盲症。《珍珠胶囊》日:“能健胃健脾，各种湿肿不能除。”《本草纲目》说:“治湿化痰...及脾湿下流，浊泄，泻之。”新修订的本草声称能“利小便”。

(1)调节胃肠蠕动。苍术汤、苍术醇提取物在一定剂量范围内可明显缓解乙酰胆碱引起的离体小肠痉挛，但对肾上腺素引起的小肠运动抑制有一定的拮抗作用。苍术醇提取物还能拮抗乙酰胆碱和氯化钡引起的离体大鼠胃平滑肌痉挛，而对正常大鼠胃平滑肌有轻度兴奋作用。苍术丙酮提取物、β-桉叶素和莪术醇对乙酰甲胆碱、钙离子和电刺激引起的大鼠小肠收缩有明显的拮抗作用。苍术丙酮提取物能明显促进小鼠碳粉推进。苍术汤对番泻叶汤造“脾虚泄泻”大鼠小肠推进功能亢进有明显的拮抗作用

(2)抗溃疡苍术有很强的抗溃疡作用。发现苍术和白术对幽门结扎性溃疡、幽门结扎-阿司匹林性溃疡和应激性溃疡有较强的抑制作用，白术和白术均能显著抑制动物的溃疡、胃液量、总酸度、总消化能力和胃粘膜损伤。认为苍术抗溃疡的机制主要有两个方面:

①抑制胃酸分泌:白术挥发油中的苍术醇能抑制甾体激素的释放，减少甾体激素对胃酸分泌的刺激。苍术所含的β-桉叶素具有抗H2受体作用，可抑制胃酸分泌，对抗皮质类固醇对胃酸分泌的刺激。

②增强胃黏膜保护作用:苍术能增加胃黏膜血流量，苍术提取的氨基己糖能促进胃黏膜修复，苍术能明显增加胃液和黏膜氨基己糖含量，从而增强胃黏膜保护作用。

(3)保肝茅苍术、β-桉叶素、莪术醇和苍术酮对四氯化碳和D-氨基半乳糖诱导的大鼠肝细胞损伤有明显的预防作用。此外，苍术汤能明显促进小鼠肝脏蛋白质的合成。

(4)抗菌苍术提取物能消除耐药福氏志贺菌的R质粒，减少细菌耐药性的产生。苍术用95%乙醇浸泡10小时，取出苍术，放在手术室地面上消毒，点燃至苍术化为灰烬。消毒后空气中菌落数较消毒前明显减少。但早期体外研究未发现明显的抗菌作用。

2.其他药理作用

(1)对血糖的影响:苍术汤灌胃给药或酒精输注皮下给药均可升高正常家兔的血糖水平，但对四氧嘧啶诱发的糖尿病家兔有降血糖作用。苍术水提取物能降低链霉素诱导的大鼠高血糖水平。有研究认为，茅苍术有效成分和腺嘌呤核苷酸对同一线粒体起竞争性抑制作用，从而抑制细胞内氧化磷酸化，干扰能量传递过程。

(2)抗缺氧在氰化钾诱导的小鼠缺氧模型上，苍术丙酮提取物750mg/kg能明显延长小鼠存活时间，降低小鼠相对死亡率。茅苍术抗缺氧的主要活性成分是β-桉叶素。

(3)中枢抑制苍术、白术、β-桉叶素、莪术醇对小鼠有镇静作用，能抑制小鼠自发活动。苍术提取物和挥发油小剂量使脊髓反射亢进，大剂量则抑制，最终死于呼吸麻痹。苍术和白术的提取物能增强巴比妥睡眠，其药理活性成分主要为β-桉叶素和莪术醇。

(4)苍术抗肿瘤挥发油、皂甙元和β-桉叶素l00mg/ml在体外对食管癌细胞有抑制作用，其中皂甙元的作用更强。

(5)促进骨骼钙化苍术含有与钙磷吸收有关的维生素D，其挥发油能促进骨骼钙化。苍术挥发油能在一定程度上改善白石雏鸡患佝偻病的症状。

(6)对心血管系统的作用:苍术对蟾蜍心脏有轻度抑制作用，对蟾蜍后肢血管有轻度扩张作用。低剂量静脉注射苍术提取物可轻度升高家兔血压，高剂量可降低血压。

综上所述，苍术燥湿健脾功效相关的药理作用是调节胃肠动力、抗溃疡、保肝。抑菌等。苍术的主要有效成分是以β-桉叶素和莪术醇为代表的挥发油。苍术对血糖的影响。抗缺氧、中枢抑制、抗肿瘤、促进骨钙化及其对心血管系统的影响是其药理作用的现代研究进展。