2021医保报销范围
法律分析:医保报销范围有限,只能报销医保范围内的医疗费用。医保报销范围可以分为三类,具体如下:(1)药品类。我们在医院开的药,必须是医保目录规定的,才能报销。医保可以报销的药品分为以下两类:1)甲类药品:临床治疗必需且价格便宜、使用方便的药品。国家有统一规定,可以按照100%的比例报销。2)乙类药品:能用且好用但略贵的药品,一般按70%-80%的比例报销。但需要注意的是,减肥药、解酒药、部分特效药、进口药等滋补保健类药物不在药品目录内,不能报销。(2)诊疗项目目录。诊疗项目目录主要包括一些必要且有效但价格昂贵的项目,如血液透析、骨髓移植等。必须注意的是,主要是不必要的、效果不确定的或属于特殊需要的医疗项目,如美容、整形等,不在报销范围内。(三)医疗服务设施目录。医疗服务设施目录是指床位费等诊疗过程中必需的服务设施费用。但非必要服务设施的费用,如住院陪护费、护理费、娱乐活动费等不能报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》。
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。