农村医保报销比例是多少?

法律主观性:

1.农村医保报销比例是多少?(1)门诊补偿1。参保人员在村卫生室和村中心卫生室发生的费用可报销60%,每次就诊处方药费用限额为10元,卫生院医生临时补液的处方药费用限额可报销至50元。2.参保人员在镇卫生院发生的费用可报销40%,每次就诊检查费、手术费报销不超过50元,处方药费报销不超过100元。3.参保人在二级医院发生的费用可报销30%,每次就诊检查费、手术费报销不能超过50元,处方药费报销不能超过200元。4.参保人在三级医院发生的费用可报销20%,每次就诊检查费、手术费报销不能超过50元,处方药费报销不能超过200元。5.中药发票所附每张处方报销不超过1元。6、乡镇合作医疗门诊补偿每年不能超过5000元。(二)住院补偿1,报销范围:A、药费:补充检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用报销。不得超过200元;手术费(按国家标准,1000元以上按1000元补偿)。b、60岁以上老人在镇卫生院发生的治疗护理费用,每天最高报销10元,报销总额不超过200元。2.报销比例:在镇卫生院住院发生的费用,可报销60%;在二级医院发生的住院费用可补偿40%;在三级医院发生的住院费用可补偿30%。(三)大病补偿镇大病补偿风险基金:参保人因住院一次性或年度累计费用超过5000元的,分期补偿,即超过5000元但不超过10000元的为65%,1001-18000元的为70%,在镇一级合作社住院的二、农村医保有哪些费用不报销?新农合报销范围一般不覆盖以下费用:1、不到定点医院就诊或不办理转诊单的自寻医疗、自购药品、按公费医疗规定不纳入补偿范围的药品、不符合计划生育报销范围的医疗费用;2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销),其他费用如冷暖费、救护车费、特殊护理费等不予报销;3、被保险人因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故造成的医疗费用不予报销;4.被保险人因骨科手术、整容手术、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等发生的医疗费用。不报销;5.在报销范围内,超出限额的费用不予报销。知道了上面说的新农保的报销范围和比例,你就应该知道,大病靠医保报销是杯水车薪。如果给自己多一份重疾险,可以防患于未然。大病之后可以及时获得赔偿,尽早得到治疗。这也是商业重疾险如此受人们欢迎的原因。很多人喜欢选择重疾保险产品,具有保障面广、105种疾病、有病有赔偿、无病有收益、重疾管家服务更安心等特点。保险可以根据经济实力按需选择,合适的最好。

法律客观性:

医保报销比例是多少?这是一个很复杂的问题,更何况医保政策因地区不同有各种规定,甚至医保药品也有很多种。另外,门诊报销和住院报销的比例总之,这个账真的很难算。1.不同医院不同医保的报销比例不一样。一个人在医院消费10000元,如果在一级甲等医院住院,那么先扣500元;在二级医院住院的,先减去1000元;在三级医院住院的,先核减2000元;之后剔除“非医保药品费用”和“其他非医保保障费用”,剩下的职工报80%,退休或失业,待业50%。注:医保报销只涵盖甲类药品,即医保药品,乙类药品非医保,不能报销。2.在职职工住院医疗保险报销比例住院治疗,乙类费用除自费部分和自付10%外,超过住院医疗保险起付线费用的部分享受统筹支付比例。不同级别的医院门槛收费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医保比例80%以上(武汉82%/84%/87%),居民医保比例70%左右(武汉80%/65%/50%)。从这个角度来说,自费医保住院比例就不好说了。自费部分全部自费,门槛费全部自费。二类费用先按65,438+00%支付,再和一类费用一起按20%支付。很复杂!事实上,计算机系统会自动计算。医保住院,出示医保卡,读卡进入医保系统,交押金(一般是门槛费),费用录入系统。系统自动将其分类为自费、A类、B类等。B类先交65,438+00%,然后进入基本医疗。根据年住院人次(超过1起付线费用减半)、医院级别(起付线费用不同,计算公式如下:医疗费用合计9000元的,报销公式为[9000-500(自付线)-自费药品]*80%。如果自费药占比较大的话,没有多少金额可以报销。3.退休人员补充医疗保险报销比例家住北京市石景山区的张女士反映,2000年退休后,因为慢性病,每个月都要去医院看病开处方。以前报销比例一直是88%左右(70岁以下退休人员,大额医疗费用70%由互助基金支付,剩下30%的60%可以由补充医疗保险报销,这个比例是88%)。但是现在说社保卡(也就是医保卡)里的补充医疗保险比例是50%,所以只能报销85%。她想知道社保卡是否调整了医疗报销比例。社保局工作人员回复,社保卡没有调整任何医疗报销比例。根据2005年发布的《北京市基本医疗保险条例》,70周岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%。如果张女士的补充医疗保险报销比例为60%,应该是因为张女士原单位报销的资金高于社会补充医疗保险。使用社保卡后,仍可按原单位提供的报销比例报销,即补充医疗保险的60%。