黄连药性分析汇编

黄连泻心胃火，黄芩清肺胃热，治中上焦热盛所致的体热、头面部肿痛、口舌生疮、烦躁失眠、呕吐点状、昏迷等症。

黄连和大黄

黄连清热泻火，与大黄泻热同用。大黄能提高黄连的清热泻火作用，黄连能增强大黄推墙的药性。如《伤寒论》中的大黄黄连泻心汤。

黄连阿胶

黄连味苦性寒，善泻心火，除烦热。阿胶味甘润泽，善滋肾水，补劳。滋肾水可以助心火，降心火可以安神。两者结合，清热养血，安神定志，可使水火既济，心肾有交。主治:邪热伤阴、阴虚火旺所致的心烦失眠。

***

阿胶味甘，性平。入肺、肝、肾经。能补血止血，滋阴润肺。黄连泻心火，除烦热；阿胶滋阴养血润燥，既滋养了肾水，又滋养了心血。清补两药合用，能滋肾水助心，清心火，心神舒畅。属于补肾泻心火法。最适用于阴虚火旺型失眠，也适用于发热引起的阴虚失眠。常用剂量为黄连1.56g，阿胶915g。阿胶要单独融化，洗入药汁中内服。

黄连-肉桂

黄连苦寒，泻心火，抑阳亢，把心中的阳气下到肾脏而不是单独在上半身。肉桂辛味甘，温肾阳，使火归元，使肾阴气化，益心。两种药物，一寒一热，一阴一阳，相辅相成，可以使肾水和心火相生相克，互通有无。李时珍说:“一冷一热，一阴一阳，阴阳相合，方为上策，不偏则有成之危。”。主治:心肾不交引起的心悸，尤其是夜间，多梦，失眠，焦虑，难以入睡等。

***

肉桂辛甘，热的。归肾、脾、心、肝经。本品能温中补阳，散寒止痛。黄连和肉桂混在一起，出自韩的医通。因能使水火纪，阴阳交泰，故名交泰丸。其中黄连长于清心泻火；肉桂善于调和心血，又能温补肾水，使其益心，引火回元。寒热两药合用，有泻心火，温肾水，沟通心肾的奇妙功效。治疗心肾不和、失眠等疾病。黄连用量过大，肾水寒中肉桂的用量应增加。

***

这两味药是交泰丸的处方，重在沟通心肾，黄连清心，肉桂温肾阳。二药清温，使心火、肾水和谐升降，心肾心安。

***

黄连与肉桂的配伍最早见于韩石一通，交泰丸是该药临床应用的制剂。对症下药，肉桂辛味甘，入肾经，使火归本，化气为液；黄连味苦性寒，入心经，善泻心火。在心肾不交引起的失眠中，黄连可防心阴之苦，若滋润肾脏，则会导致水火既济。临床上常用交泰丸及以其为基础的交泰汤加减治疗水火不足、心火过盛所致的失眠、心悸、口疮等症，疗效满意。现代实验研究表明，黄连-肉桂对心血管系统有较好的作用，能显著抑制心电图ST段和T波的升高，通过减少动物活动次数，起到调节心率的良性作用，具有镇静、催眠和抗惊厥作用。对氯苯丙氨酸(PCPA)诱发大鼠失眠的药效学研究表明，PCPA对实验性失眠的治疗作用可能与提高5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和外周血清促肾上腺皮质激素的含量有关。在剂量上，黄连和肉桂在药典规定的剂量内按3: 2的比例配伍。目前交泰丸对失眠的作用和机制已有心电图、脑组织单胺类神经递质等实验数据支持，但具体的药效机制和物质基础有待进一步研究。

黄连和吴茱萸

黄连味苦性寒，可泻心火，破肝火上炎之势；吴茱萸性味辛温，求同类，清热降逆，散结，平肝抑酸。两药合用，黄连多，吴茱萸少，可解郁肝火，使热降下来，治肝火引起的胁痛、呕吐、吞酸。

***

黄连苦寒，吴茱萸热，两药合用，两药难缓解，一寒一热，相辅相成。* * *起到清肝泻火，减少不良反应，止呕的作用。

***

张冰用黄连和吴茱萸治疗泛酸。黄连和吴茱萸的配伍来源于丹溪心法，称为左金丸。黄连性寒，味苦，能清肝胃火，为方中君药；吴茱萸辛热，温肝，减少不良反应，为佐药。一寒一热两药合用，清热解毒，可疏肝和胃，抑酸止痛。是治疗肝郁、胁痛的名方。泛酸的病因病机是胃气上冲，发病与肝密切相关。肝和胃是有关系的，肝刚好脏了，自然喜欢把拉肚子弄掉。若情志不和、焦虑、愤怒导致气机乖戾、气滞伤肝、肝气横逆、抑脾攻胃，或肝气化热，引起肝胃不和、胃气上冲，则可诊断为本病。临床证据秘籍:“胃脘满酸，嘈杂灼热，多因肝气犯胃。”酸味为肝之味，肝气郁结，导致肝火郁结，脾胃虚弱，肝气犯胃，胃失和降，从而产生疾病。原方中两药比例为6 1，但张兵教授认为药对的作用还要考虑剂量的影响，根据患者寒热轻重适当调整药物比例，才能达到事半功倍的效果。因此，按照原配方，肝胃热者两药用量应为6 1，无明显寒热者为3 3，上腹部畏寒泛酸者为1 6。但在实际应用中多次提到，根据中国人民药典2010的标准，吴茱萸的安全剂量为5g，所以实际应用中是5g。{刘春红，张兵。北京中医药大学JD.COM中美医院}收好。

黄连厚朴

黄连清热燥湿，泻火解毒。厚朴能祛湿，消肿消烦。两药合用，能使行气润泽，清热化湿，回复正常，可用于脘腹胀满，燥热嘈杂，纳差恶心，苔黄腻，脉滑等症。

黄连、干姜和半夏

这三味是张仲景的半夏泻心汤和黄连汤的主药，是苦与苦的代表性组合。黄连苦寒清热，干姜辛温，半夏苦寒温燥。湿热全部积于中焦，升降失调，食欲失调。症状为上腹部胀满、全身恶心、频繁打嗝、食欲不振、胃灼热、泛酸、舌苔白色或黄色油腻。这三种味道是对综合症的作用。

黄连半夏瓜蒌

黄连苦寒，清热泻火；半夏性温燥，散结和胃；栝楼化痰、宽胸、润肠、散结。三味药合称为小雄胸汤，是《伤寒论》的名方。黄连半夏，一苦一辛，一寒一温，寒性温兼，苦中带苦；天花粉助半夏，化痰散结和胃，助黄连清热润肠通便。药虽有三味，但寒性温性兼备，阴阳相和，深具深意。三药合用，可治疗热痰郁结，心下阻滞，升降不利，以致胸痛，大便干结，恶心呕吐，口干口苦。特别是如果胃部不舒服，腹部诊断只是疼痛，它的效果非常明显。辛芷可用止痛行气药治疗胃脘痛无效，用小陷胸汤或柴胡陷胸汤治疗，取得较好疗效。特别是对于胆胃不和、痰热上腹痛等证，药证一致，更为有效。