中医护理与清气法治疗胃轻瘫

胃癌和各种腹部疾病患者术后常出现胃动力障碍综合征，最终导致功能性胃排空障碍，进而使患者的胃处于“罢工”状态，使病情加重。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院中医科主任刘志强博士根据这种非常棘手的并发症对胃轻瘫进行分类，采用针灸结合中药汤剂辨证治疗，效果良好。

胃癌、肠癌、食道癌、胰腺癌等术后胃瘫。主要表现为上腹部胀满、腹痛、反酸、呃逆、恶心呕吐。呕吐物为混有胆汁的胃内容物，日均呕吐量约1500ml，呕吐后症状可暂时缓解。胃轻瘫常发生在胃肠道手术后5-8天，部分患者仅在术后几周就出现症状。对于胃轻瘫的治疗，目前常采用禁食、持续胃肠减压、温盐水洗胃、营养支持等。但这些方法可能会带来很多感染机会，临床效果并不理想。

刘主任选取了曲池、内关、中脘、足三里、三阴交、太冲等十余个穴位。，并根据疾病的实际情况采用补泻法，配合电针，给予一定强度的刺激。在此基础上，他还首次将胃轻瘫的辨证分为脾胃瘀滞、胃气上冲、气滞血瘀、气血两虚等多种证型，并分别给患者服用大承气汤、旋覆代赭汤、血府逐瘀汤、十全大补汤。胃瘫治愈率接近100%，平均治疗时间6天，远优于常规治疗时间。

刘志强教授认为本病以腹痛、呕吐、腹胀为主要临床特征，病机为胃腑郁结、气机不畅。腹部手术后，脾胃受损，脾失健运，胃失和合，脉络受损，气滞血瘀，中焦受阻，从而出现腹胀、恶心、呕吐、呃逆。“六腑为疏”，治疗自然应以疏泄气机为主，配合扶正祛邪、活血化瘀、降逆通便等中草药，使胃气通畅，消除疼痛、呕吐、腹胀。