心脏纹身痛吃什么药?
第一,西医
1,发作时的治疗
1.休息发作时立即休息,一般患者停止活动后症状即可消除。
2.可使用药物治疗严重发作,可使用速效硝酸盐制剂。这些药物不仅扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量,而且通过扩张外周血管,降低静脉血回流、心室容积、心内压、心输出量和血压,降低心脏前后负荷和心肌的需氧量,从而缓解心绞痛。
(1)硝酸甘油:可将0.3 ~ 0.6 mg片剂放于舌下,使其迅速溶解并被唾液吸收,1 ~ 2分钟后开始起效,约半小时后消失。对约92%的患者有效,其中76%在3分钟内有效。延迟起效或完全无效提示患者未患冠心病或严重冠心病,或所含药物可能无效或未溶解。如果是后者,可以指导患者轻轻咀嚼,继续含服。长期反复使用可因耐药而降低疗效,停用10天以上可恢复。近年来,喷雾剂和胶囊制剂也已问世。不良反应有头晕、头部肿痛、跳头、脸红、心悸等。,偶尔血压下降。因此,第一次服药时,患者应取仰卧位,必要时吸氧。
⑵硝酸异山梨酯(消心痛):5 ~ 10 mg即可,2 ~ 5分钟起效,作用持续2 ~ 3小时。或每次1.25mg喷入口腔,持续1min。
(3)亚硝酸异戊酯:易气化的液体。装在小安瓿中,每安瓿0.2毫升,使用时用手帕包好弄破,立即用鼻子捂住吸入。动作又快又短,大约10 ~ 15秒开始,几分钟后消失。该药与硝酸甘油作用相同,降压效果更明显,慎用。亚硝酸辛酯也是类似的制剂。
除了以上药物,还可以考虑镇静剂。
第二,缓解期的治疗应尽量避免已知足以诱发癫痫发作的各种因素。调整饮食,尤其是一餐不宜过饱;没有烟酒。调整日常生活和工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但不要引起疼痛症状;一般不需要卧床休息。第一次发作(初起)或发作加重(加重型)时,或仰卧位、变型、中间综合征、梗死后心绞痛等疑似为心肌梗死前奏的患者。,应该休息一段时间。
使用长效抗心绞痛药物,预防心绞痛发作。以下长效药物可单独、交替或联合使用。
1.硝酸盐制剂
⑴硝酸异山梨酯:口服硝酸异山梨酯,每日3次,每次5 ~ 10mg;服用后半小时起效,持续3-5小时。单硝酸异山梨酯)20mg,一日两次。
⑵季戊四醇四硝酸酯:每日口服3-4次,每次10-30mg;服用1 ~ 1后?小时,持续4 ~ 5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片后硝酸甘油持续缓慢释放,口服半小时后起效,持续8 ~ 12小时,每8小时可服用1次,每次2.5mg。将2%硝酸甘油软膏或贴剂制剂(含5 ~ 10 mg)涂于胸部或上壁皮肤,可持续12 ~ 24小时。
2.β受体阻滞剂可阻断拟交感神经胺对心率和心肌收缩力受体的刺激,减慢心率,降低血压,减少心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还降低了运动时的血流动力学反应,使同等运动水平下的心肌耗氧量降低;非缺血心肌区的小动脉(阻力血管)变窄,使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。使用大量。不良反应包括心室射血时间延长,心脏容积增加,可能加重心肌缺血或引起心力衰竭,但其降低心肌耗氧量的作用远远超过其不良反应。常用制剂有:①普萘洛尔,每次65,438+00 mg,3 ~ 4次/d,剂量逐渐增加到65,438+000 ~ 200 mg/d..②奥昔普洛尔,每次20 ~ 40 mg,每日3次。③阿普洛尔,每日3次,每次25 ~ 50mg。④吲哚洛尔(每次5mg次/d,逐渐增加至60 mg/d..⑤索他洛尔(每次20mg,每日3次)逐渐增加至每日240mg。⑥美托洛尔50 ~ 100 mg,每日两次。⑦阿替洛尔,25 ~ 75 mg,一日两次。⑧醋丁洛尔)200 ~ 400mg/d mg/d .⑨纳多洛尔(40 ~ 80 mg 1次/d等。
β受体阻滞剂可与硝酸酯类药物联合使用,但需要注意的是:①β受体阻滞剂与硝酸酯类药物有协同作用,因此剂量要小,尤其应减少初始剂量,避免体位性血压等不良反应;②β受体阻滞剂停用时,剂量应逐渐减少,如突然停用有诱发心肌梗死的可能;③心功能不全、支气管哮喘、心动过缓者不宜使用。减缓心律副作用,限制剂量增加。
3.钙通道阻滞剂这些药物抑制钙离子进入细胞和钙离子在心肌细胞兴奋-收缩偶联中的利用。从而抑制心肌收缩,降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张外周血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还能降低血液粘度,防止血小板聚集,改善心肌微循环。常用制剂有:①维拉帕米(80 ~ 1.20 mg 3次/d),缓释剂(240 ~ 480 mg 1次/d)。副作用包括头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长和血压下降。硝苯地平(10 ~ 20mg 3次/d)也可舌下含服;缓释剂30 ~ 80 mg 1次/d的不良反应有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率加快。③地尔硫卓30 ~ 90 mg 3次/d,缓释剂90 ~ 360 mg 1次/d..副作用包括头痛、头晕和失眠。新制剂为尼卡地平10 ~ 20mg 3次/d,尼索地平20mg 2次/d,氨氯地平5 ~ 10mg 1次/d,非洛地平。
钙通道阻滞剂是治疗变异型心绞痛的最佳药物。这些药物可与硝酸盐类药物合用,其中硝苯地平可与β受体阻滞剂合用,但维拉帕米和地尔硫卓与β受体阻滞剂合用有过度抑制心脏的危险。停用此类药物时,也宜逐渐减少剂量后停药,以免发生冠状动脉痉挛。
4.冠状动脉扩张剂可以扩张冠状动脉血管扩张剂,理论上会增加冠状动脉血流量,改善心肌供血,缓解心绞痛。但由于冠心病冠状动脉病变的复杂性,一些血管扩张药如双嘧达莫可能比病变严重者更显著地扩张无病变或轻度病变的动脉,减少侧支循环血流量,引起所谓的“冠状动脉窃血”,增加正常心肌的血供,减少缺血心肌的血供,故不再用于治疗心绞痛。目前仍使用如下:①吗多明1 ~ 2mg 2 ~ 3次/d,不良反应有头痛、潮红、胃肠不适。②胺碘酮(100 ~ 200mg,3次/d)也用于治疗快速性心律失常。不良反应包括胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓和甲状腺功能异常。③依氟沙星30 ~ 60mg 2 ~ 3次/d④卡波姆75 ~ 150 mg 3次/d⑤奥昔多林8 ~ 16 mg 3 ~ 4次/d⑥氨茶碱100 ~ 200mg 3 ~ 4次/d⑦罂粟碱30 ~ 60 mg 3次/d等。
三、其他低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250 ~ 500ml/d,静脉滴注14 ~ 30天为一个疗程,可改善微循环灌注,可用于频发心绞痛。抗凝剂如肝素、溶栓药物和抗血小板药物可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗可增加全身供氧,可改善顽固性心绞痛,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能会增加冠状动脉的血供,也可以考虑。对于早期心力衰竭患者,在治疗心绞痛的同时,宜使用作用迅速的洋地黄制剂。
四、外科治疗主要是进行主动脉-冠状动脉旁路移植术(CABG),以患者自身的大隐静脉或乳内动脉作为旁路移植材料。一端与主动脉吻合,另一端与病变冠状动脉段的远端吻合,以从主动脉抽取血液,从而改善由冠状动脉供应的心肌的血流。术前进行选择性冠状动脉造影,了解冠状动脉病变的程度和范围,为制定手术方案(包括确定移植血管数目)提供参考。目前,该手术已成为冠心病高发国家最常见的择期心脏手术,一次手术可同时进行多处搭桥,被认为对缓解心绞痛有较好的效果。
该手术适用于:①左冠状动脉主干病变;②稳定型心绞痛对药物治疗反应不佳,影响工作和生活;③心绞痛恶化;④变异型心绞痛;⑤中间综合征;⑥梗死后心绞痛患者。患者冠状动脉狭窄程度应达到管腔阻塞的70%以上,狭窄段远端管腔通畅,左心室功能较好。
术后心绞痛症状可改善80 ~ 90%,65 ~ 85%患者的生活质量可得到改善。但手术能否改善心室功能,预防未来严重心律失常、心力衰竭或心肌梗死,延长患者寿命,目前尚不确定。手术本身会导致心肌梗死,术后移植的血管可以栓塞。因此,似乎应该严格控制手术的适应证。其中,冠状动脉左前降支闭塞70%以上的左冠状动脉主干病变或右冠状动脉完全闭塞患者普遍认为手术可以延长生命,手术指征最强。
5.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是利用带球囊的心脏导管,通过外周动脉将其送入冠状动脉,在导丝的引导下进入狭窄处,并向球囊内注入造影剂使其扩张,可以在有适应症的患者中替代手术治疗,达到同样的效果。理想的适应证是:①心绞痛病程(
不及物动词冠状动脉的其他介入治疗由于PTCA术后再狭窄发生率较高,一些其他的血管成形术方法如激光冠状动脉成形术(PTCLA)、冠状动脉粥样硬化斑块旋磨术、冠状动脉内支架置入术等。最近已经被采用,希望降低再狭窄的发生率。初步结果表明,除后者外,其他方法均不能降低。
七、运动疗法精心安排适当的运动有助于促进侧支循环的发展,提高对体力活动的耐受力,改善症状。
大部分患者,尤其是稳定型心绞痛患者,经治疗后症状可缓解或消失,在充分的侧支循环建立后,可长时间无疼痛。部分初发心绞痛、恶化型心绞痛、仰卧位心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征可能引起心肌梗死,故有人称之为“梗死前心绞痛”。
预后
大部分患者,尤其是稳定型心绞痛患者,经治疗后症状可缓解或消失,在充分的侧支循环建立后,可长时间无疼痛。部分初发心绞痛、恶化型心绞痛、仰卧位心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征可能引起心肌梗死,故有人称之为“梗死前心绞痛”。
心绞痛的发病机制尚无定论,争议可以追溯到本世纪初。COLBECK在80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的拉伸引起的(即力学假说),20年后LEWIS认为疼痛与心肌局部释放的一些物质有关(即化学假说)。这两种理论争论了几十年。现在看来,力学假说不太可能解释心绞痛。相反,化学假说已经被实验所证实。实验表明,心肌缺血缺氧产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽。心脏的感受器主要是交感神经末梢,这些神经末梢在内脏器官的分布远不如躯体感受器,主要分布在冠状小动脉的近端。当心肌缺血缺氧时,局部产生的代谢性致痛物质刺激这些受体,产生痛觉神经冲动,通过1-4胸交感神经节传递到相应的脊髓节段,再通过传入神经传递到大脑皮层,产生痛觉。因为内脏痛往往体现在脊髓相应节段的脊神经分布的皮肤区域,前胸区的痛往往体现在心绞痛,主要位于胸骨后或心前区,并辐射到左肩和左前臂,等等,可以解释很多不同类型的心绞痛。
第二,中医
中医治疗根据中医辨证分型采取姑息和根治两种方法。
中医认为冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”的范畴。近年来多见于中老年人,与脾、肝、肾有关。中医认为“人到四十岁,殷琦半满”,肾气已虚,活血之力不足。体内有一种倾向,就是血液循环缓慢,湿邪积聚,痰浊产生,瘀血阻滞,这是本病的前提和基础。临床上治疗心绞痛应从健脾化痰、活血化瘀、疏肝理气入手。尤其是今年以来,活血化瘀圣药“三七”的应用,在治疗心绞痛方面取得了丰硕的成果。经临床试验,对心绞痛和冠心病有效率达92%。
三七适应症:
心绞痛、冠心病、冠心病并发高血压、心律失常、高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、头痛、头晕、肺结核咯血、胃溃疡吐血、子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、妇女输卵管阻塞。
三七在治疗心绞痛中的用途;
将三七研成粉末(粉末可在购买地研磨或直接从三七购买),早晚各服一次生粉,每次2-4g,温开水送服。
治疗心绞痛的中药方剂;
[成分]何首乌由北山丹参制成。
【方杰药理】山楂可治疗高血脂、高血压、冠心病、癌症和抗衰老。金樱子具有造血、促进血液循环、软化动脉血管的作用;丹参能扩张血管,增加冠状动脉流量,可治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心动过速。何首乌可以治疗头晕和高胆固醇血症。蜂蜜是健康的保护者,对治疗心脏病有效。
【用法用量】每日一次服用10g,一包1-2次,一个月10天,3包用蜂蜜或温水送服。1-2个月内有效。
治标,以疼痛期为主,以“疏”为主,包括活血化瘀、理气通阳、化痰;治本,一般在缓解期应用,主要通过调节阴阳、脏腑、气血,用养阳、养阴、补气血、调理脏腑的方法。其中“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等。)和“芳香温补”法(常用苏合香丸、速病滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等。)是最常用的。此外,针灸或穴位按摩疗法也有一定疗效。
黑芝麻可以治疗心绞痛。
现代科学研究表明,吃芝麻可以降低胆固醇,所以黑芝麻对心脑血管疾病有明显的治疗作用。此外,吃芝麻还能增强体力,有益健康。相传古罗马角斗士在物理格斗前1小时多吃0.5斤芝麻增加体力。鉴于此,芝麻可以治病强身。
配方组成:黑芝麻0.5斤,白糖0.5斤。
制作:将黑芝麻用清水洗净,然后晒干,再放入锅中用文火(小火)烘烤,然后倒入干燥干净的大瓷碗中,用木锤打碎,加入白糖搅拌均匀。放入干燥洁净的玻璃瓶中,拧紧瓶盖,置于阴凉干燥处,可长期保存。
注意烤的时候火不要太大,黑芝麻要不断的用铲子翻,直到闻到芝麻的香味。黑芝麻不要烤太多。
用法:口服,每次3 ~ 4勺,每日3次。
功效:病情较轻的患者连续服用2个月即可见效。
希望对你有帮助!