广东延陵医院如何治疗腿部凹陷疤痕?

在临床上,疤痕修复的方法很多,有填充、激光、手术、植皮、磨皮、激光等治疗方法,但任何一种手术都有其适应证和禁忌证,不能盲目实施。只有对患者疤痕的具体情况进行评估后,才能给出相应的治疗方案。

药物除疤:

1)药物治疗:包括口服药物和外用药物。作为瘢痕防治的主要方法之一,有学者将其作为一线治疗方案。

口服药物:术后立即服用积雪草苷片、维生素C、E,预防疤痕增生,药物一般使用3个月以上。

外用药:几乎每个有疤痕的人都期待有一种神奇的药膏可以去除疤痕,可以让疤痕消失的无影无踪。疤痕软膏可分为普通保湿软膏、含类固醇的消炎软膏、含硅胶的保湿软化软膏、用于淡化色素沉着的去黑色素软膏。疤痕是愈合伤口的正常结缔组织,所以在任何伤口中都会不可避免地形成和存在。涂抹在疤痕处的外用药膏,只能起到轻微的滋润软化结缔组织、稀释色素的作用,从而改善和美化疤痕的外观,但并不能真正“除疤”。

2)中医:历史悠久,主要治疗方法为内治,如加减复元活血汤、口服积雪草苷片等;外治,是治疗疤痕的主要方法,如外用黑布软膏、积雪草苷软膏、疤痕止痒软化软膏等;内外结合治疗,如内服小荠排痛汤,外用甘乌散。适用于全身和局部治疗各种疤痕。但治疗周期长,治疗效果不确定因素多,患者可酌情考虑。

非手术疤痕去除

1)磨削:一般理解磨削是用医用电动砂轮对人的面部或皮肤进行磨削,最重要的是操作机器的人。所以对操作者提出了更高的要求,比如操作不当可能会造成二次伤害,也就是打磨重了会出现皮肤缺陷,打磨轻了就不行了。由于患者的身体关系,新的伤口往往会造成继发性凸起的疤痕。这种方法主要用于增生性疤痕和痘坑。

2)注射:

①皮质类固醇类药物:国内外广泛用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。适用于小面积增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,常用药物为曲安奈德和得宝松。生物制品药物临床上只有干扰素、透明质酸酶等少数药物可以使用。这种方法容易反弹复发,需要长期规律使用。这种方法的优点是见效快,但长期使用激素可能会对身体造成伤害,甚至导致不孕和骨质疏松。这种方法主要用于瘢痕疙瘩和凸起的疤痕。

②真皮注射填充法:将胶原蛋白、透明质酸、或自体脂肪注入凹陷的疤痕内,使其恢复光滑的外观,但填充物质可能被机体重新吸收,3 ~ 6个月后失去作用。

③A型肉毒毒素:A型肉毒毒素可使面部肌肉麻痹长达6个月,疤痕成熟一般需要6个月。因此,在伤口愈合和疤痕成熟的过程中,A型肉毒毒素的应用可以很好地防止疤痕的扩大。身体其他部位的表面张力主要是由皮肤中弹性纤维的收缩引起的。因此,在躯干、四肢等部位的切口应用A型肉毒毒素不能达到理想的效果。