神经坏死,如果有褥疮,应该用什么药涂抹?
(1)成纤维细胞生长因子:褥疮局部消毒,清洗后用2%成纤维细胞生长因子软膏覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次。它能促进伤口愈合过程中所有细胞的增殖,加快伤口的愈合速度。
(2)碘酊能使组织脱水,促进伤口干燥,软化硬结构。把碘酒敷在伤口上,每天两次。
(3)多聚抗原A能刺激免疫细胞增强免疫功能,促进伤口组织修复。对于创面较大的患者,应先用生理盐水清创,再用红外灯照射20分钟,待创面干燥后用多抗霉素A溶液湿敷,再用红外灯照射65,438+00分钟,最后用灭菌紫三叶草油纱布覆盖。对于渗出液过多的患者,一天要换三次敷料。
(4)甲硝唑对杀灭厌氧菌、扩张血管、增强血液循环有特效。用此药冲洗后,湿敷伤口,加红外灯照射20分钟,每日3-4次。
(5)中药膏对于II、IV期褥疮非常重要。可用生理盐水冲洗创面,去除坏死组织,然后用中药膏治疗褥疮创面。有了空腔,坏死组织可以用纱布引流排出,加速新肉芽生长。中药软膏治疗褥疮的重要性越来越被人们所认识。
2.理疗
①氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,改善创面组织的供氧,改善局部组织代谢。氧气流干燥伤口后,形成薄薄的痂,有利于愈合。方法:用塑料袋覆盖伤口,固定牢固。通过一个小孔向袋子里吹入氧气。氧气流量为5-6L/min,每次15 min,每天两次。治疗后,创面可用无菌纱布覆盖或暴露。对于分泌物较多的伤口,可在湿化瓶中放入75%的酒精,使氧气通过湿化瓶时带出部分酒精,可抑制细菌生长,减少分泌物,加速伤口愈合。
②气垫床疗法:气垫床使用率低,不能从根本上解决问题。而且气垫床移动和使用不方便,价格昂贵,透气性差,容易导致患者皮肤因出汗而湿粘,患者背部感觉不舒服,长时间耗电,有噪音,使患者烦躁不安,影响休息。大多数气垫床对褥疮没有治疗作用。
(3)手工护理:每1 ~ 2小时定时给病人翻身,按摩按压的皮肤,这需要护理人员高度的责任心;定期清洁病人的皮肤。在实际护理中,由于患者行动不便,很难保证皮肤的清洁。
治疗褥疮要根除。
3.中药外用疗法将桉树叶制成的烧伤粉用生理盐水调成糊状,用地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次。
4.手术对于面积大、骨深的褥疮,当上述保守治疗不理想时,可采用手术治疗加速愈合,如手术刮除引流、坏死组织清除、植皮修复缺损等。手术修复也适用于战伤并发大面积褥疮。因为战伤,人大量失血,身体抵抗力差,褥疮持续,容易引起全身感染。手术修复可缩短褥疮病程,减轻疼痛,提高治愈率。