慢性喉炎声嘶的诊断和治疗

慢性喉炎是指喉部的非特异性慢性炎症。这种疾病的主要临床表现是慢性疾病，甚至声音嘶哑和失音。这种疾病在成年男性中比女性更常见，尤其是嗓音工作者。

这种病的主要原因与长期患病和过度的声音劳损有关。其病理为肺脾、肾虚、喉失，属于中医慢喉范畴。

诊断要点

1.症状:声音长时间不抬高，甚至嘶哑失音。

2.体征:声带暗沉、发红、肿胀、闭合不良或结节息肉。

辨证论治

(1)辨证要点:本病偏向气阴两虚或血瘀痰凝。

(2)治疗原则:益气养阴，活血化痰，开声。

(3)分型治疗

1.肺脾气虚

症状:持续声嘶、乏力、声低、气短、懒言、乏力、便溏厌食、唇红、舌胖、苔白、脉弱。

治法:补肺健脾，益气开音。

处方:补中益气汤。

处方:黄芪15g、白术10g、陈皮10g、柴胡、升麻6g、诃子10g、石菖蒲10g、党参10g、炙甘草6g、当归12。用水煎服。

注意:此型为喉黏膜，声带充血水肿，以单核细胞为主的炎性渗出物，与全身无力有关。表现为肺脾两虚，声带常闭合不良。2.肺肾阴虚型症状:声音低沉，发音不持续，甚至声音嘶哑，久治不愈。每次因为疲劳而说话过多，症状加重，常有清嗓、咽痛、干咳、痰少的习惯。

治法:滋补肺肾，降火助喉开音。

处方:百合固金汤。

处方:百合15g、玄参15g、生地15g、生地10g、甘草6g、桔梗10g、当归12g、白芍10g、蝉蜕6g、乌梅。

注意:这种病很严重，伴有喉萎缩。主要是粘膜、血管减少、血管壁纤维化、血管内膜增生、腺体萎缩。

3.血瘀痰凝型

症状:长期声音嘶哑，言语生硬，咽喉不适，清嗓频繁，舌质暗沉，脉沉缓。

治疗:活血化痰，利咽开嗓。

处方:会厌逐瘀汤。

处方:桃仁10g、红花10g、甘草6g、桔梗10g、生地15g、当归12g、玄参15g、柴胡6g、枳壳10g、赤芍65500。用水煎服。

注意:此型多为喉黏膜结缔组织增生，声带充血水肿，声带结缔组织损伤为主要病变。检查显示声带小结、息肉等。

其他疗法:

(1)诃子10克、桔梗10克、甘草6克，水煎。每日1剂量，或诃子生甘草10g与白糖10g，同炖，代替饮茶(适应症:职业性声音嘶哑)。

(2)薄荷30g，青黛30g，蜂蜜大如梧桐树丸，每两小时服1丸(适用于用声过度引起的失音)。

(3)化瘀散结汤:适应症:声带小结、息肉患者。

处方:当归15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，桔梗10g，香附10g，玄参15g，麦冬30g，浮石65438。

水煎服:每日1剂，半个月为一个疗程，连续服用1~2个疗程。临床观察表明，有效率达93%以上