胃病患者根治幽门螺杆菌，双向治疗和四向治疗哪个好？
第一，他吃中药调理。当时他只是觉得自己的呼吸有些沉重。他吃饼干，肚子时不时地疼。他不知道自己已经感染了幽门螺旋杆菌。但是吃了几个中药后，他的症状并没有减缓。
他试着自己吃了点胃药，但是没用。亲戚朋友推荐的偏方也试过，但都解决不了根本问题。
直到有一天小李的父亲肚子疼去医院检查，发现萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染，小李才猛然醒悟，来到医院做呼气试验，阳性值为1220。
“你以前吃过杀菌药吗？”医生看了结果单，问小李。
小李实话实说，他吃过中药，试过偏方，买过治疗胃病的常用药，但这是他第一次知道自己感染了幽门螺旋杆菌。
“那你平时都有什么症状？”医生问。
“我呼吸很重，肚子很胀，胃疼。我上吐下泻有一段时间了，吃什么都消化不了。”小李说:“这病难治吗？”
“缓解胃病不难，但要想根除幽门螺旋杆菌，就得好好吃药。”问及小李的身体状况，医生决定对小李进行四联疗法治疗。
幽门螺杆菌四联疗法能根除吗？
“四联疗法是清除幽门螺杆菌的常用方法，全世界都在推广。它也是幽门螺杆菌的一线治疗方法，包括多种药物治疗，如抗生素和铋。一般来说，疗程是14天。”医生向小李解释。
“那我14天后就没事了？”小李问。
“这取决于测试结果。但服药期间，不要碰烟酒，尽量不吃辛辣刺激性食物。”医生告诉。
然而半个月后，小李来到医院复查，结果却不尽如人意。幽门螺杆菌的检测仍然呈阳性。
医生通过询问得知，小李在服药前几天出现了强烈的副作用:恶心、头晕、胃痛加重、口苦、睡觉时惊醒，并伴有轻度腹泻。
受不了这些副作用的小李，就按时停药了，只是断断续续服了几天，然后就没再吃药了。这样，杀菌剂没有起作用。
考虑到小李对副作用的反应，医生放弃了四联疗法，决定为小李选择复式疗法。
“双向疗法也是治疗幽门螺杆菌的一种方法，比四向疗法需要更少的药物。根据你的情况，建议你试试这个方法。应该不会有这么强烈的不良反应。舒服了，吃药就更有耐心了。”医生说。
小李点了点头。
"你有药物过敏史吗？"医生问。"有些人不能选择联合治疗，因为他们对青霉素过敏."
“没有。”小李回答。
双向治疗根除幽门螺杆菌的另一种选择
显然，选择了联合治疗的小李，状态要好得多。去医院复查的时候，他看起来很放松，整个人好像没有了疾病的困扰。
“最近感觉怎么样？”医生问他。
“其实吃了这个药后，第一天和第二天感觉有点头晕，还有些恶心，但第三天就感觉舒服多了，不良反应也没有以前那么强烈了。”小李说。
“那就好。幽门螺杆菌的治疗是一场持久战，需要耐心服药。像你第一次这样的间歇性，不仅得不到治疗的效果，还可能产生一定的耐药性，然后就没那么容易根除了。”医生说。
“我明白了。那我先做个呼气测试，看看结果如何。”小李笑着去考试了。
结果不出所料是否定的。“你很幸运。有的人治疗幽门螺杆菌三五年。”医生看了看结果单。
“这是我的运气。但你为什么不一开始就给我联合治疗？我觉得这样更有用。”小李问。
“事实上，目前的联合治疗就像是四联疗法的补充手段。四联疗法已经过临床试验，已经普及的方法更受欢迎。但双向疗法需要更多的临床试验来证明，而且只适用于对青霉素不过敏的患者，比较有限。”医生回答道。
对于害怕幽门螺旋杆菌且长期未治愈的患者来说，如何快速根除该菌而不遭受太多副作用，一直是他们关心的问题。有些患者因为看到其他治疗方法效果显著而倾向于选择某一种治疗方法，但所有的治疗方法都要根据患者的适应性来衡量。
目前，四联疗法仍是我国推广的一线治疗方法，具有适用人群多、普及面广、临床试验稳定、根除率高、克服治疗中抗生素耐药问题等优点。尤其是对于第一次进行绝育治疗的患者，这是必不可少的治疗方案。
但由于四联疗法使用药物的问题，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科斯蒂芬妮教授认为，无论是铋四联疗法还是非铋四联疗法，都要使用两到三种抗生素，可能导致患者耐药性增加，不利于后续治疗。另外，研究报道的四联疗法的不良反应率也比较高。
现在的联合治疗把用药减少到两种，主要是通过提高胃内的PH值使其保持在6-8的范围内，使幽门螺杆菌处于活跃生长状态，然后通过阿莫西林的药效杀死细菌，达到根除的目的。
从这个角度来看，似乎联合治疗效果更好，医学领域的实验研究也表明，联合治疗的不良事件发生率低，为7.5%，根除率高达96.1%，似乎已经成为患者的首选。
但是之前医生说了，双向治疗的首选抗生素是阿莫西林，所以要排除对阿莫西林和青霉素过敏的患者，缩小了一波受众；其次，联合治疗的安全性和适用性仍需更多实验和更大样本的检验，目前只能作为一种辅助治疗。如果测试结果不错，可以作为以后更好的治疗方案，但这些都需要时间来检验。
所以，对于目前的患者，如果医生提出双向治疗，并且明确其可能产生的效果和结果是可以承受的，不如试一试，但是如果你有疑问，还是继续选择保守稳定的四方治疗为好。