硬皮病有哪些表现,如何预防?
(1)青霉胺:有硬皮病的医师非常喜欢青霉胺。当患者皮肤变厚变硬时,医生首先想到的就是青霉胺。经过近20年的临床使用,人们已经认识到它可以软化皮肤,改善患者的肺功能,延长患者的生存时间。
青霉胺为棕色糖衣片,每片含青霉胺0.1.25g,由青霉素水解而成。青霉胺为白色结晶粉末,味微苦,易溶于水。能被胃肠道充分吸收,并迅速从尿液中排出。因为其结构中特殊的巯基可以抑制胶原蛋白合成的单胺氧化酶,从而抑制新胶原蛋白的产生,防止皮肤硬化。
硬皮病患者都可以免费使用吗?
在20世纪70年代中期之前,当青霉胺首次用于治疗硬皮病时,医生经常使用大剂量。由于刚开始用量过大,其不良反应出现的快且严重,往往使患者无法坚持治疗。一度认为该药用药时间短,疗效差,对硬皮病疗效差。
其实青霉胺对硬皮病有明显疗效,但副作用也很明显。比如使用过程中容易出现皮肤过敏反应,甚至严重的药疹。对肾脏有毒性,可引起蛋白尿、白细胞减少和血小板减少。那么,我们应该如何观察和使用它呢?建议做以下几点:①首先观察是否有皮肤过敏,即服药后皮肤是否有皮疹;②定期查血常规,看是否有白细胞减少和血小板减少;③定期检查尿液,看是否有肾毒性,如蛋白尿、血尿;④部分患者会出现胃肠道反应,如胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等。⑤极少数患者会出现视力和味觉的变化。
如何预防和减少上述不良反应?最好在医生的指导和监督下使用。最好的预防方法是采用小剂量缓慢递增的给药方式。比如从每日0.125g开始,每2-4周递增0.125g/天,直至0.75g/天,连续给药1-3年。往往能取得良好的疗效,严重的不良反应明显减少。期间如有轻微不良反应,经对症处理后,不影响该药的使用。
(2)积雪草苷:是从中药“莱达”中提取的有效成分。研究证明,它能抑制成纤维细胞的增殖,从而显著减少胶原纤维的数量。大量患者使用后,肿胀变硬的皮肤变得明显柔软。它的常规剂量是每天三次,每次4片。临床未发现严重不良反应,长期使用相对安全。
雷公藤制剂能恢复皮肤弹性,减少色素沉着,改善吞咽困难。雷公藤多甙、丹参、灯盏花素等中药也能明显改善病变关节肿胀,改善关节运动功能。
需要指出的是,长期随访和治疗是克服硬皮病的关键。
第一,清除感染病灶;
二、血管扩张剂:丹参注射液禁忌用于有出血倾向或肾功能不全者。
第三,连接组织抑制剂:
(1)青霉胺,对肾脏有刺激性,可抑制骨髓,导致白细胞减少和血小板减少;
(2)秋水仙碱3个月至数年;
(3)积雪草苷。
四、肾上腺皮质激素:如有高血压、氮质血症等。,应该避免;
动词 (verb的缩写)免疫抑制剂:
①苯丁酸氮芥;
②硫唑嘌呤;
③环磷酰胺。
第六,中医;
七、其他、封闭疗法、物理疗法等。
以上只是硬皮病的治疗原则,药物的剂量和用法一定要遵医嘱。平时要保持健康乐观的生活态度,注意休息,冬季注意四肢保暖,饮食上避免刺激性食物。