张琪肾病。
◆对复杂肾病及各种疑难重症有精准辨证，在生死边缘挽救了无数生命。
他温文尔雅，却为了中医的兴衰，多次给总理写信，大医为天下公。
87岁的张琦微胖，喜欢眯眼笑，像个邻家长辈。他一生低调，别无所求，但在中医学术和临床方面有一种特别的坚持和认真，在东北和全国广受推崇。
肾病病因病机复杂，60年代中西医都没有好办法。张琦迎难而上，研究持续了40多年，极大地提高了我国肾病的学术和诊疗技术水平。在多种疑难杂症的诊治方面也颇有建树，培养了国内外50多名博士、硕士。
8月底，记者在张琦位于哈尔滨的新家采访了他。与几年前相比，老人的身心都更好了，言语也更加坦率和富有哲理。“外化而不内化”，张琦就像一本经久耐用的书。越读越有感触，大医生也该如此。
诚意:不只是谈疗效。
他不在乎人们对大方的偏见，看病也敢用大方的药方。
张琦没有拜过什么名师，但他在40岁之前就成为了“黑龙江省四大名医”之一。成名后，张琦在书中和讲座上全盘托出自己的经历。
在黑龙江中医药大学的一次讲座中，张琦说:“我是一个实用主义者，不主张写太多的书。百注不如临床一次。”因为多次从《伤寒论》中尝到甜头，他本打算写一部《伤寒论》注解，但后来看了太多注解简单的书，决定写一本有临床实用价值的书。他说，以前有很多老中医，读了很多书，但诊所很少。他们不愿意去看医生。“出书对别人来说是一种间接的做法。《伤寒论》是张仲景的实践，《伤寒论》是叶的实践。要自己练，直接练，读书是间接练。”
张琦喜欢“求是”这个词，坚持实事求是。他说现在有些杂志写老师的经历，把老师捧得像天一样高，很不好。有报道说某种病治疗效果特别好，痊愈率特别高，一看就是假的。在《张琦临床经验序》中写道:“书上所记皆来自实践，真正有疗效者，敢写于笔末。医学是生者之道，他们不自欺也不欺人。”
业内一直有一种用大处方治病的偏见，就是不能辨证开“葫芦方”。也许是因为对辨证论治的准确性充满信心，张琦善用宽厚康复疗法治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭，用药二十余种，取得了良好的疗效。他说，“我们必须认识到，现在有些疾病的病因和发病机制已经不是那么简单了。比如尿毒症病机复杂，虚实夹杂，脾肾两虚兼湿热，痰瘀互结。不能简单的补或者泻。需要从多方面入手，兼顾药方。这其实是一种学术发展。”
除了“宽厚之治”，张琦还善用辩证法，如散涩结合、寒湿结合、消补结合，即将两种功效相反的药物合于一方。他推荐阅读毛泽东的《矛盾论》和《实践论》，这两本书有助于区分复杂疾病中的主要症状和次要症状。他说“医生的意图”和“意向”这两个字有很深的含义，因为医生必须心胸宽广，善于分析病情，动之以情。
张琦的治法对仲景尊重得多，经常在古方的基础上加减编辑，创造出许多行之有效的新方，如治疗淋巴结结核、甲状腺囊肿，活血解毒治静脉炎，利尿解毒治慢性肾脏病尿蛋白迁延等。他研发的“申宁”获得了布鲁塞尔尤里卡国际发明博览会的银奖，拯救了一家制药厂。
专治疑难重症是张琦临床的一大特色。对胸痹、关节痛、肝病、血液病、精神疾病有丰富的临床经验。被他治愈和挽救的危重病人有多少，谁也数不清。
庆安钢铁厂一名年轻工人在一次火灾中一氧化碳中毒，被诊断为脑细胞坏死。病人四肢颤抖，头脑迟钝，几乎成了废人。张琪开出了第一张药方，后来不断调整。服用超过100剂后，患者奇迹般康复。
比利时人杰克·布兰克从布鲁塞尔飞到万里之外的哈尔滨。他用脚后跟和后背蹒跚而行。张琪用中药让他站稳，挺直腰板。回国后，他迫不及待地发电报宣布喜讯:“虽然我已经61岁了，但我的身体却像16岁的少年一样充满活力。”
决心:攻克肾病，闯新路
肾病是“穷病”，是大病，西医没有什么好办法。张琦意识到，这是中医的机遇和责任。
从上世纪60年代开始，张琦就把握住了肾病的方向，带领一批人连续研究了几十年，这在中医界是不多见的。是什么机缘让他下定决心选择攻克肾病这个顽疾？
张琦说，与冠心病、糖尿病不同，肾病不是“富贵之病”，越是生活在阴冷潮湿、贫穷劳累的地方，越容易生病。上世纪60年代初，张琦是黑龙江祖国医学研究所内科研究室主任。那时候他本来是想研究冠心病的，但是那时候人民生活困难。一年只有四个病例，但治疗了许多慢性肾炎患者。患者全身浮肿，面色嘴唇苍白，身体虚弱，病情复发。最后因肾衰竭尿毒症去世，让张琪很担心。
面对持续性肾病，国内外许多医学工作者都付出了心血，但治疗效果并不理想。透析只能维持生命，而且是依赖性的。肾移植必须付出高昂的代价，排斥反应难以解决，激素治疗副作用明显，易复发。正因为西医没有很好的方法治疗肾病，张琦深信这才是中医发挥作用的“突破口”。
65438-0962，张琦和西医主治医师单翠华开始研究慢性肾炎的治疗。当时全国没有中西医结合治疗慢性肾炎的先例，很难找到办法！张琦古方新用，找出了一个治疗慢性肾炎的良方，即“加味清心莲子饮”，单翠花则协助他对病人进行监护，并进行科学分析。65438年至0964年赴重庆参加全国肾病学术会议，其《慢性肾小球肾炎的辨证论治》演讲获得岳美忠老中医的一致好评。他们在十年动乱中被迫停止。1981，该工作成果达到国内先进水平。
现代医学的发展带来了很多新的内容，中医研究肾病的难度越来越大。张琦说，最初的目标是治愈水肿，然后是解决蛋白尿，再之后是着力改善“肾穿刺”的病理结果。他在学习现代医学知识的同时，对肾脏疾病进行了系统的临床和科学研究，分析了每种肾脏疾病的病因和发病机理。从65438到0986，国家科委和卫生部决定了七五计划，张琦中标了“中药通淋”课题。后成立肾脏病研究室和专家门诊，先后开展了“中医药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究”、“中医药治疗慢性尿路感染的临床与实验研究”、“中医药延缓慢性肾功能衰竭进展的临床与基础研究”等。他亲自审定和研制了一系列治疗肾病的中药，他所在的黑龙江省中医研究所成为国家中医药治疗肾病中心之一，多项课题获得国家、省、部级奖励。
40多年来，张琦对肾病的研究越来越深入，治疗上强调健脾益肾。他创造性地运用多元化思路，多靶点、大方治疗慢性肾功能衰竭等难治性疾病，临床效果良好。
张琦说，很多肾衰竭患者的肌酐水平可以在不透析的情况下保持稳定10年，不会发展成尿毒症。有些已经发展成尿毒症的人，吃了中药就能好起来。他开发了许多有效的医院制剂。大兴安岭一名10岁男孩因肾功能衰竭，上吐下泻，患上尿毒症，病情危重。张琪用中药鼻饲把他从生死边缘拉了回来。现在这个男孩已经从复旦大学毕业了。几个月前张琦在上海做讲座的时候，他和他妈妈都来感谢他。
黑龙江省中医研究院肾内科完整继承了张琦的临床经验，细分为四个科室，床位210张。他们用中医药减轻身体痛苦，减轻经济负担，给肾炎、肾病综合征、肾衰竭患者带来健康希望。
热情:热爱临床毅力。
眼看中医被禁，他还坚持在药店当学徒；宁愿手脚冻伤也不买被褥，还买了医学书籍。
张琦喜欢诊所，离不开病人，乐于为人治病。“我这辈子唯一的不开心，就是文革期间有一年不让我看病。这是最让人心疼的。”
他认为只有临床实践才能学到真本事，要求研究生按时走出临床。张琦特别喜欢寒暑假跟着家访的勤快学生，赞不绝口。王省中医院肾内科二科主任，1989级研究生。有一次，她没有准时出现在张琪的诊所里，张老命令:“让赵晋给我打电话”。电话里，张老温和地警告，“你不能离开诊所。”老师的焦虑使王从此下定决心，现在他已成为医疗保健的骨干。
一般来说，找张琪教授看病的人，大多都是患有严重或疑难病症的。张琦对病人很有耐心，看病时间很长。第五个女儿张佩青是省中医研究院的副院长。她说:“我爸爸很温柔，遇事不生气。每当遇到不同意见，他都开心地点点头，耐心倾听。”天性温和，对待病人张琪就像亲人一样。“有病人絮絮叨叨，说自己的病十几分钟，但他从不打断，一直认真听。我们当时很着急。”
有一次医院组织全体职工春游，坐在车上的张琪看到一个慢性肾炎的老病人来了，马上下车请病人到诊室看病。为此他耽误了行程，有人后悔，但他开心地说:“一个医生把病人的快乐当成自己的快乐，这才是最有意义的事情。难道不是远胜于郊游的快感！”
现在张琪每周去门诊两次，病房一次。早上看不完的时候，病人就想到一个加号，或者在家里找，停在路上。他总是微笑着来到网前。他的妻子王桂珍说:“这位老人总能认出病人。他立了个规矩，回家看病，老百姓和省委书记一视同仁，不许他觉得农村人脏，谎称不在家。”
这种对临床超乎寻常的热爱，与他童年的经历有关。张琪的曾祖父和祖父都是河北乐亭县的名中医。6岁的时候，爷爷每天晚上都教他在油灯下看医书，张琪也见证了他们治愈了很多疑难杂症。小时候日本侵略中国，想禁中医，学中医没出路。张琦一个人在东北闯荡，别人劝他改行，他却坚持在哈尔滨天裕堂药店当学徒。没有老师敢教，晚上起来偷偷琢磨王老师对照医书开的方子。冬天很冷，其他徒弟攒了点钱买了毯子盖。他不顾手脚冻伤，买了医学书籍。
1967“文革”期间，被发配到黑龙江省兰西县农村三个月。条件很简陋，但他很高兴有机会给人治病。十里坝村的农民开着汽车，骑着毛驴，用门板把病人抬到了张旗的驻地。他耐心地给村民们一个个看病，最多一天看101个病人。一些农民朋友仍然和他保持联系。
爱情是最好的老师，张琦的成功经历完美诠释了这一点。因为热爱，所以愿意努力学习，医术也在长期的临床训练中得到了升华。张琦在河北农村的第一次临床就诊，治好了一个久治不愈的高烧患者。在哈尔滨第四联合诊所，他的医术和人道赢得了工人们的信任。到黑龙江中医学院后不久，经常应邀为当时的省委第一书记等领导诊病，还受中央委托为前苏联阿穆尔州秘书长(相当于我国的州长)治心脏病。我42岁写的《脉学刍议》，揭示了脉学在辨证中的重要地位，一版再版，在国内颇有影响。
张琦说，学习任何一种科学，任何一种知识，首先要热爱它。中医经典内容看似枯燥，但里面确实有好的东西，要注重学习和实践。把看的书用到临床上，觉得中医“有味道”，就入行了。进去之后，我更愿意学习了。
为了学习新的技术和经验，他几乎订阅了国内出版的各种中医杂志，一有空闲就认真阅读。逛书店买书成了张琦晚年生活的重要组成部分。张佩青说:“我父亲治学严谨，从不敷衍。他每天都要治疗几十个病人，晚上还要阅读文献，搜索古今医案。因为行政工作复杂，医生多，所以有时候会觉得很累，很轻松，很惭愧。我的精神激励着后人，警示着来找我的人不要懈怠。”
公心高于一切:关心事业，广带弟子。
他从来不争辩自己可以随心所欲，但为了中医事业，张琦发出呼吁，几次给总理写信。
张琦说，80多年来最开心的一天是1953传达毛主席关于中医的指示，他认为中医为中华民族的繁荣昌盛做出了最大的贡献。自从选择中医，他遇到了很多歧视和阻力。那天，他突然听到了好消息。365，438+0岁的时候，张琪觉得前途一片光明，兴奋得一夜没睡。
他说他“第二高兴的事”是国家中医药管理局的成立。
他的感激是发自内心的。因为他经历过生活的艰辛，所以能深刻体会到国家政策对一个中医从业者的影响。他说政府给了他太多荣誉。
其实张琦是个欲望很少的人。生活中，他喜欢写毛笔字，听京剧。有关部门想提拔重用时，他婉言谢绝；一个朋友建议他去南方开诊所，他说不开了。他从不考虑升官发财，最大的爱好就是看病。
他似乎注定为中医而生。一向冷静从不发怒的张琦，为了中医药事业，愿意多次给总统和总理联名上书，争取政策和对中医药的支持。他在多个场合公开呼吁中医改革教育模式，中西医并重。他的担忧无法用语言表达。
为了培养更多的人才，张琦不顾年事已高，坚持考研究生。他说，“我还能做几年？带个徒弟也有道理。”他亲自培养了50多位博士、硕士，8位继承人，现在有2位第四代继承人，5位博士。张琦努力“培养一个有前途的”。他的学生有中国中医科学院院长、北京医院中医科主任、天津中医药大学内分泌中心主任吴等。他们中的大多数已经成为中医战线的中坚力量。
也是广东省中医院肾内科徐达基、林启展的导师。为了指导他们的学习，张琪每年两次从哈尔滨到广州，亲自带着他们。他平时在电话里不厌其烦地教导和解决问题，每封信都是他自己写的。
在他80岁生日之际，张琦收到了许多学生的感谢和祝福。黑龙江中医药大学谢宁教授、周亚斌教授在贺信中说:“我跟随老师3年，白天练功，晚上学习；公鸡打鸣冷月，黄卷绿灯笼，辛苦不苦。感谢老师的悉心教导，拨云见雾，指点迷津，给我们以品格和药物的熏陶，关爱后辈学生。久而久之，我觉得能和老师在一起三年是莫大的荣幸。”
张琦就是这样一个平和而真诚的老人，一个骨子里有着深深热爱和追求的中医，一个需要细细琢磨的有着深刻内涵的大师。