服用中药后的肾脏水肿
肾性水肿的治疗取决于水肿的程度。如果患者只有轻微的足踝和眼睑水肿，没有其他特殊症状，则无需积极利尿消肿。但如果患者有高血压、胸腔积液，甚至出现心力衰竭、胸闷气短的症状，就需要利尿消肿甚至透析引流来控制血压，减轻心脏负担。这些措施只是为了解决表面浮肿的症状。建议明确肾脏疾病的病因。如果是原发性肾小球疾病，可能需要用激素治疗肾脏疾病的根本问题。
你好，其实并不是说水肿越严重，病情就越严重。
大约有三分之一的肾病患者会出现水肿，但也有一些肾病患者比较幸运，比如小病变、膜性肾病。从表面上看，他们生病时似乎很有攻击性。他们在任何时候都会出现大量超过3.5g/天的蛋白尿，尿蛋白甚至会超过10g/天，并伴有下肢水肿，有时还会伴有上肢、面部、腹部甚至全身的水肿。但只要不损害肾功能，可以使用激素、免疫抑制剂、中药进行抗炎、抗凝、降脂、利尿，使尿蛋白减少，基本恢复所有症状。
而一些无水肿的肾脏疾病类型，如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病)，一般无明显水肿，但要注意用药后尿蛋白不易下降，水肿不明显，患者不易发现。有些患者可以通过肉眼血尿发现病情，但很多无症状的患者仍被蒙在鼓里。
此外，水肿患者通常疗效较好。其实除了新月体性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎，水肿在原发性肾小球疾病中是好事。
水肿是肾病综合征非常特征性的表现，肾病患者中约有三分之一会出现水肿。很多水肿患者会担心:有水肿，看起来好严重。很难治疗吗？
先别自己吓自己。水肿不代表肾脏疾病很难治疗。要根据肾病的情况来判断。水肿只是一种症状，轻症和重症都有可能发生。有时候，水肿比没有水肿的肾病更容易治疗。
水或液体潴留，称为水肿，是指清澈湿润的液体在人体体腔或组织内的异常积聚。简而言之，液体/水潴留或水肿是由人体组织中过多的停滞液体引起的。这个问题可能会影响身体的几乎每一个部位；个人可能会经常注意到他们的手臂，手，腿，脚和脚踝上的这个问题。水肿或水潴留可能由许多原因引起，但由于患者的肾脏问题而引起的水肿或水潴留非常常见。
水肿的人可能会出现水肿或组织肿胀的症状，这些症状直接存在于皮肤下，尤其是手臂或腿部。光滑或紧绷的皮肤是水肿的症状。按压几秒钟后，皮肤会留下凹坑，腹部肿大也是肾脏疾病引起水肿的表现。
当一个人患有肾脏疾病时，血液循环中的钠和过多液体可能会导致水肿问题。此外，肾脏的肾小球损伤或血管的滤过性损伤可能会引起肾病综合征，因为血液中白蛋白/蛋白质的减少导致液体积聚和水潴留的问题。
部分肾病患者可能仅因微小病变或膜性肾病而出现水肿。从表面上看，这种疾病的发作似乎具有威胁性。随时意味着大量蛋白尿超过3.5g/天，尿蛋白甚至超过10g/天，并伴有下肢水肿，有时还伴有上肢、面部、腹部甚至全身水肿。这往往是由于尿液中大量蛋白质流失造成的。当尿液中出现大量蛋白质流失时，肾脏认识到了出血量的损失，于是努力保留盐分。因此，液体在间隙中移动并引起水肿。
在这种情况下，医生将对患者的肾脏进行活检，以诊断肾脏问题的类型。只要肾功能不受损，可以使用激素、免疫抑制剂、中药、普利/沙坦、他汀类等药物进行抗炎、抗凝、降脂、利尿。尿蛋白可以减少，各种症状基本都能恢复。
当然，水肿也可能是因为肾脏或肾功能受损，肾脏无法将钠以尿液的形式排出体外。这样，当肾衰竭患者的钠摄入量超过肾脏以废物形式排出钠的能力时，无论肾衰竭的实际原因是什么，他们都会出现水肿问题，这种情况下的水肿自然有些难以治疗。
相反，有些肾病患者没有水肿，但肾病很难治疗，如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病)
这是一种患者数量最多的原发性肾病，包括IgA肾病、IgM肾病和IgG肾病。虽然系膜增生性肾病的尿蛋白一般不多，水肿不明显，部分患者可通过肉眼血尿发现病情，但很多无症状患者仍被蒙在鼓里，错过了治疗的最佳时机。
大约三分之一的肾病患者可能会有水肿。大概是患者好奇吧。水肿是否意味着病情更加严重，治疗会更加困难？
其实并不是这样的。有些肾病患者发病时看起来很严重，尿蛋白含量非常高，并伴有下肢水肿，有时甚至全身水肿。但其实只要肾功能不受损，使用一些激素、他汀类等药物就能有效降低尿蛋白。
一旦肾功能受损，可能会继续发展成尿毒症，风险会非常高，甚至肾移植后也很容易复发。
另一方面，肾脏疾病的早期症状一般不明显。如果出现水肿，正好可以让患者引起重视，及时治疗肾脏疾病，避免发展成尿素。
水肿是肾病的早期表现。在治疗患者的水肿时，首先要明确患者是肾炎性水肿还是肾病性水肿。由于肾性水肿患者常伴有蛋白尿、血尿、尿失禁、少尿、高血压等其他肾脏疾病，临床症状复杂，治疗难度大。
所以，总的来说，我们在进行临床治疗的同时，也需要患者在日常生活中的积极配合——做到低盐低脂优质蛋白的清淡饮食，双管齐下治疗水肿。
患者不必过于担心。在肾病发展成尿毒症之前，因为尿量的存在，水肿的问题相对容易解决。
大约三分之一的肾病患者会出现水肿。很多水肿患者会担心:有水肿，看起来好严重。很难治疗吗？
其实不是的。
有些肾病患者是幸运的，比如微小病变，膜性肾病。从表面上看，它们在发病时似乎具有攻击性:大量蛋白尿超过3.5g/天，尿蛋白甚至超过10g/天，并伴有下肢水肿，有时还伴有上肢、面部、腹部甚至全身水肿。
然而，医生并不担心这些肾病。只要肾功能不受损，他们可以使用激素、免疫抑制剂、中药、普利/沙坦、他汀类等药物进行抗炎、抗凝、降脂、利尿。尿蛋白可以减少，各种症状基本都能恢复。
医生最担心的是一些水肿性肾病如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病)
这是一种患者数量最多的原发性肾病，包括IgA肾病、IgM肾病和IgG肾病。
虽然系膜增生性肾病尿蛋白一般不多，水肿不明显，但要注意的是，用药后尿蛋白不易减少，水肿不明显，患者不易发现。有些患者可以通过肉眼血尿发现病情，但很多无症状的患者仍被蒙在鼓里。
另一个例子是膜性增生性肾病
膜性增生性肾病是一种非常严重的肾病，并发症最多，尿毒症风险高，肾移植后易复发。
该病易出现严重的高血压和正色性贫血。尿蛋白、高血压、贫血常出现在同一患者，尤其是ⅱ型膜性增生性肾病患者，是尿毒症风险最大的原发性肾病。
约50%的膜性增生性肾病患者有水肿，10% 20%患者感冒后有肉眼血尿。有些患者在肾功能衰竭前没有明显症状，不知道自己的病情。
这些肾病患者被发现时往往已经严重肾功能衰竭，肌酐高，注定无法恢复。
此外，慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压肾损害、乙肝病毒相关性肾炎等肾病常悄悄发展，无水肿或其他明显症状。
其实除了新月体性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎，水肿在原发性肾小球疾病中是好事。
一是因为服药后的反应通常较好。
二是因为一旦出现水肿，肾病患者会引起重视，第一时间就诊。及时诊治远胜于延误诊治，预后和结局自然会有所不同。
水肿只是肾病的临床表现之一，并不代表病情严重。是否难治，要看是什么样的肾病，分型。比如是什么类型的肾炎，肾病综合征是原发性还是继发性，肾功能衰竭是什么阶段？无论是哪种肾病，水肿都要及时治疗。
肾病的治疗难度与肾病的类型有关，肾病的分类非常复杂，病理机制也不尽相同。肾性水肿往往是肾病的早期表现，与疾病预后无明显相关性。肾性水肿的基本病理生理改变主要是水钠潴留，可分为两类:1。肾病性水肿:主要是由于血浆蛋白低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入间质，导致水肿；2.肾炎水肿:主要是由于肾小球滤过率降低，而肾小管重吸收功能基本正常，导致肾小球管失衡，肾小球滤过分数降低，造成水钠潴留。肾病性水肿多从下肢开始，肾炎性水肿多从眼睑和面部开始。肾病不是小事。一旦有肾脏疾病，要去正规医院明确诊断，规范治疗。切记避免就医，拖到肾功能严重受损甚至尿毒症的地步。后悔也来不及了。
肾病综合征引起的水肿是低蛋白引起的，尿中蛋白丢失引起血浆白蛋白减少引起的水肿:肾炎引起的水肿是钠水潴留引起的，机制不同。肾病综合征的水肿往往比肾炎重，但不代表病情严重。建议及时就医，因为不同的肾病治疗方法不一样。在医生的指导下，用药正确，水肿会逐渐消退。
肾脏问题引起的水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。
水肿也是肾病的早期表现。首先要确定自己是什么样的水肿，而不是一味的治疗尿蛋白。其实单纯控制尿蛋白对水肿的问题帮助并不大。
但其实没必要太担心。在肾病发展成尿毒症之前，因为尿量的存在，水肿的问题相对容易解决。在临床治疗的同时，日常生活中要积极配合医生。
做低盐低脂优质蛋白的清淡饮食，双管齐下治疗水肿。祝你早日康复。