海曲Poppa报销政策

海曲Poppa纳入医保后为1765.4元。根据最新医保政策,海曲Poppa降价70%,医保后价格为1765.4元。按照平均70%的报销比例,个人只需要支付529元左右。

恒曲(Hettropopa乙醇胺片)是由恒瑞制药自主研发的1创新药。2021年6月,食品药品监督管理局批准其用于慢性特发性免疫性血小板减少症(ITP)和重型再生障碍性贫血(SAA)的成年患者,这些患者过去因血小板减少症和临床条件导致出血风险增加而对糖皮质激素和免疫球蛋白反应不佳。2021,1,恒曲(海曲保柏乙醇胺片)正式纳入基本医疗保险、工伤保险、生育保险国家药品目录(2021)。

基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险支付范围的药品分为甲类和乙类..甲类药品是指全国基本统一,能够保证临床治疗基本需要的药品。该类药品费用纳入基本医疗保险基金支付范围,费用按基本医疗保险支付标准支付。

乙类药品目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。此类药品在纳入基本医疗保险基金支付范围前,由职工按一定比例支付,并按基本医疗保险支付标准支付。

下列药品不属于基本医疗保险报销范围:

(1)具有滋补强壮作用的药物;

(2)一些可入药的动物和动物器官、干(水)果;

(3)用中药材、中药饮片酿造的各种酒制剂;

(4)各种药物中的果味制剂和口服泡腾剂;

(5)血液制品和蛋白制品(特殊适应症和急救、抢救除外);

(六)社会保险行政部门规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

法律依据:

中华人民共和国社会保险法

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应由工伤保险基金支付的;

(二)应当由第三方承担的;

(三)应由公共卫生承担的;

(4)出国就医。

依法应当由第三方承担的医疗费用。第三方无力支付或者无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。

第三十一条社会保险经办机构可以根据管理服务的需要,与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。