急性淋巴细胞白血病冬天可以喝雅培小安苏吗?
为了改善急性淋巴细胞白血病的预后,冬季的治疗是必不可少的。
治疗儿童急性淋巴细胞疾病的一种常用药叫左旋门冬酰胺酶,或者另一种药叫培门冬。
儿童急性淋巴细胞预后的改善是因为门冬酰胺酶的应用,门冬酰胺酶对白血病预后的改善有非常非常重要的作用,所以儿童白血病的治疗效果比成人好很多!
目前,许多血液科门诊在儿童急性淋巴细胞治疗开始时就添加了门冬酰胺酶。目前发现门冬酰胺酶对急性白血病的治疗非常重要,门冬酰胺酶的使用强度与急性白血病患儿生存率的明显提高密切相关。如果孩子的身体能够耐受,增加门冬酰胺酶的剂量可以防止髓外白血病(如脑膜白血病、睾丸白血病)的复发,对治疗有积极作用。
近年来,无论低危、中危、高危白血病,门静脉高压症新的治疗方案中,门冬酰胺酶的用量都有所增加。
在治疗儿童急性淋巴细胞性疾病时,应该了解门冬酰胺酶的副作用。
①:胰腺炎
一旦发生胰腺炎,死亡率还是挺高的。所以在使用门冬期间,医生会告诉你要吃低脂饮食,目的是减少胰腺炎的发生。因为预防胰腺炎的发生比治疗更重要。门冬酰胺酶引起的胰腺炎经常发生在初始诱导治疗期间。使用门冬酰胺酶时,体内大量肿瘤细胞被杀死,正常细胞还没有恢复,人体抵抗力很差。重症胰腺炎一旦发生,很多孩子死亡,所以现在我们非常关注预防冬天引起的胰腺炎。
②:低白蛋白血症
关于冬季饮食,也是急性腹泻患儿家庭非常关心的问题。对低脂饮食的强调并不意味着绝对禁油。一些动物脂肪的东西不推荐。门冬酰胺酶也会引起低蛋白血症,我们的蛋白质从何而来?其实这些瘦肉和煮鸡蛋蛋白都含有优质蛋白质,所以低脂肪不代表没有蛋白质。相反,在临床治疗中,需要在冬季治疗阶段为急性淋病患儿提供相对充足的蛋白质供应。
③:凝血功能障碍。
另一方面,门冬酰胺酶可引起凝血功能紊乱,因此在使用门冬酰胺酶前、中、后应定期监测儿童凝血功能。因为一旦发生凝血的紊乱,也会造成孩子的生命危险。
④:血糖升高。
门冬酰胺酶的另一个副作用是会导致血糖升高。因此,在使用芦笋时,需要定期监测儿童在使用前、使用中、使用后的空腹血糖浓度,以便尽早发现芦笋相关的糖尿病或血糖明显升高并及时处理。
⑤:肝功能损害
门冬酰胺酶还会导致肝功能损害。所以在使用门冬酰胺酶的同时,医生也会定期帮助监测肝功能。
6:过敏反应
另外,门冬酰胺酶还有一个首要的副作用需要我们注意,就是会引起过敏反应!这种过敏反应有时是即时的,即就像使用青霉素一样,可以立即引起生命危险,有的会有相对延迟的反应。所以使用门冬酰胺酶前一定要做皮试。
那么问题来了。门冬酰胺酶过敏怎么办?
如果过敏,建议改用不同批次、不同厂家的产品。在以往的临床中,换了不同国产厂家后过敏的孩子,都换成了进口门冬酰胺酶。当然,有些孩子即使使用了其他国家生产的门冬酰胺酶也没有过敏。但是有些人还是会过敏。我该怎么办?可以进行脱敏治疗!但门冬酰胺酶的脱敏治疗必须在血液医院有经验的专科医生指导下进行。
好在近几年出现了一种新药,我们简称培门冬。一般来说,培门冬过敏反应的概率比普通左旋门冬酰胺酶低很多。所以它的适用范围和安全性都得到了很大的提高和保障。但是培门东的缺点是比较贵,因为跟它的生产制造成本有关。