浅谈尿中带血与脾不统血。
2英文参考血尿伴脾不统血证【中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
3定义血尿伴脾不统血证【1】指脾虚、气不统血、久病血尿，甚至会厌、肌肉痉挛、厌食、腹胀、便溏、乏力、气短、声音低沉、面色难看。
4血尿脾不统血证的症状血尿脾不统血证的患者，一直患有慢性疾病和血尿，甚至可出现牙痛、肌肉痉挛、厌食、腹胀、便溏、面色苍白、乏力、气短、声音低沉、舌淡、脉细[3][4][2]。
5.在证候分析中，气虚，不能控制血液，血液渗入膀胱:脾虚，不能控制血液，血液不随月经，所以出现尿血甚至牙痛和肌肉痉挛。脾虚，失职，气血生化之源不足，所以少食，乏力，气短，声音低沉，面色难看。舌淡脉弱是气血亏虚，气血不足的标志。[3][4]
6血尿脾不统血证的治疗6.1血尿脾不统血证的治疗宜补脾补血[3]。
6.2治疗血尿、脾不统血证可用归脾汤[备注](颜氏济生方):党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、桂圆、书香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。还可加入熟地黄、阿胶、仙鹤草和槐花，以养血止血。对于气虚抑郁，见少腹胀者，可加升麻、柴胡，原方中人参、黄芪、外科，可起到益气升阳的作用。[3]
气郁者，亦可用补中益气汤【备注】(脾胃论(摘自李东垣十种医书)(摘自李东垣十种医书)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。[3]
6.3食疗6.3.1推荐食材血尿、脾不统血证患者宜吃党参、茯苓、当归、黄芪、山药、扁豆、薏苡仁、芡实等。[4].
6.3.2推荐食疗处方1。白豆粥(延年益寿的秘诀):白扁豆60g洗净，粳米100g洗净，放入锅中，加入适量清水，用武火煮沸，文火熬制成粥。[4]
2.茯苓茯苓粥(仁斋知止方):粳米100g洗净，与茯苓茯苓粉15g放入锅中，用武火煮沸，再用文火煮。[4]
3.黄芪鲈鱼汤(中国食疗大全):鲈鱼250克，去鳞去内脏，洗净，黄芪30克洗净，放入砂锅中，加水、料酒、盐、葱、姜，大火烧开，文火煮。[4]
7血尿[1][5]为病名[6]。《金匮要略:五脏风寒蕴结证合治》。又称溺血(出于《黄帝内经》苏文气决论)，和血(出于《黄帝内经》苏文施思逆逆逆逆逆逆论)。血证之一[7]。指小便时尿中带血的表现[8]。患者尿液中混有血液甚至血块，且有涩味或无痛性。根据出血量的不同，尿液呈淡红色、鲜红色或棕色[3][9]。
尿中有血，分为尿中带血和血淋两种情况[3]。临床上将排尿时无痛感或有明显痛感者称为血尿；滴血尿痛称为血淋[3]。如《丹溪心法与血尿》说:“血尿，痛则通淋，痛则血尿。”
血尿的部位在肾脏和膀胱。其主要病机为热伤脉络、脾肾不稳。在热损伤的语境中，有实热和虚热；脾肾不稳，脾虚与肾虚有区别。[3]
血尿可见于肾结核、尿路感染、泌尿系结石、肿瘤、部分血液病等西医疾病[6][9]。