知敏茯苓丸简介
2英文参考知秘涪陵丸
3 .指中医部颁布的标准密茯苓丸3.1拼音名称密茯苓丸。
3.2标准编号WS3B197895
3.3处方茯苓65438+枳壳000g(麸炒)半夏50g(制)芒硝25g。
3.4将上述四种成分，除芒硝外，其余三种成分，如茯苓，粉碎成细粉；过筛，拌匀。此外，将50克生姜榨汁，用上述芒硝水成型，加水，干燥，即得成品。
3.5性状本品为淡黄色水丸；味道咸、苦、辣。
3.6鉴别取本品约65438±0g，研细，加65438±00ml水，搅拌，过滤，滤液加氯化钡试液数滴，生成白色沉淀；分离沉淀不溶于盐酸或硝酸。
3.7检查应符合药丸(附录8)的相关规定。
3.8功能主治:燥湿、温中、化痰通络。用于痰饮、筋骨拘挛、手臂疼痛。
3.9用法与用量口服，一次9g，一日两次。
3.10便溏不宜服用。
3.11存储密封。
4指米夫灵丸说明书4.1药品名称指米夫灵丸。
4.2剂型水丸:每瓶60克；每50粒重3g。
4.3指密茯苓丸的主要成分:半夏(制)、茯苓、芒硝、枳壳(麸炒)。
4.4指密敷灵丸的作用，主要用于燥湿调中，化痰通络。用于痰饮、筋骨拘挛、手臂疼痛。
4.5指米福灵丸的用法用量，一次9克，一日两次。
4.6指小儿、孕妇、糖尿病患者服用米夫灵丸的禁忌症。
4.7致富灵丸的不良反应尚不明确。
4.8注意事项1。避免生冷油腻的食物。
2.这个产品应该在饭后服用。
3.大便溏薄者慎用。
4.服药期间不宜同时服用其他泻火滋补中药。
5.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医生指导下服用。
6.如果服药2周后症状没有缓解，就要去医院了。
7.根据用法用量服用。不要过度。年老体弱者应在医生指导下服用。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品特性改变时禁止使用。
10.请将本产品放在儿童接触不到的地方。
11.如果您正在使用其他药物，请在使用本产品前咨询医生或药剂师。
4.9药物相互作用如果与其他药物一起使用，可能会发生药物相互作用。详情请咨询医师或药剂师。
5《中药方剂双杰与临床》方志茯苓丸该方具有一定的抗病原微生物、一定的抗炎、抗氧化损伤作用，同时具有免疫增强和调节作用，对神经和内分泌功能有调节作用，故对慢性支气管炎和神经血管性水肿应有一定的治疗作用。但总的来说，对消化系统和心血管系统有较强的积极作用，对呼吸系统作用不显著，无解痉平喘作用。因此，慢性支气管炎应结合现代医学进行解痉平喘治疗。因为它具有调节免疫功能、神经和内分泌调节的作用，特别是利尿和脱水作用，所以对神经血管性水肿应该有一定的治疗作用。[1]
5.1由茯苓6g、枳壳3g、半夏9g、风化芒硝3g组成。[2]
5.2用法上，4味为末，将生姜天然汁液熬成丸，如梧桐树大小，每次6g，用姜汤(作汤剂，风化溶化)。[2]
5.3功能:主要用于燥湿、行气、软坚化痰。主治:痰饮于胃。双臂疼痛，手举不起来，或左右转，或手无力，或四肢肿胀，舌苔白腻，脉沉细或滑。[2]
5.4解决方案[2]
本方治疗的两臂疼痛为痰浊壅滞于胃中所致。四肢盛气于脾，脾湿生痰，痰饮流于四肢，致郁痛。这种胳膊疼一定不能用风湿治疗。病机误用，只会伤害正气，但祛痰药最重要。方中半夏为君祛湿化痰，茯苓为臣健脾祛湿化痰。两者结合，既能消痰，又能产生痰源。用枳壳理气宽中，痰随气行，气顺痰消；风化芒硝软坚，润燥，使积滞之痰得以排除排出。用姜汁糊作丸，既能服半夏之毒，又能化痰散饮。诸药配伍，有很强的祛湿化痰作用。对于痰浊壅滞于中胃脘证，用本方化痰润小腹，确有“潜消无声运”之效。
与二陈汤相比，本方含有较少的枳实和甘草，较多的枳实和风化芒硝。其利湿行气相近，但祛痰力优于二陈汤。加入风化芒硝，既能软化化痰，又能清洗大便中间的痰，使痰从大便中下行。如果咳嗽痰多，粘稠，胸闷，也可以酌情服用。
5.5使用[2]
1.本方以湿痰为病治。辨证论治要点为舌苔白腻，脉沉细或弦滑。
2.对于手臂疼痛或肢体肿痛，可加入通络活血之品，如桑枝、地龙等。用于治疗咳嗽痰稠时，可酌情加入蛤蜊、瓜萎。
5.6现代适应症[3]
适应症:慢性支气管炎、上肢血管性水肿等。属于湿痰，可加减。
5.6.1慢性支气管炎患者连续咳嗽咳痰3个月以上，或2年以上每年咳嗽2个月以上，排除心肺等疾病，为慢性支气管炎。发病的主要原因是机体和呼吸道局部抵抗力下降。周边常被细菌、有害气体、吸入粉尘、过热、风干等微生物感染。常见的感染微生物有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和单纯疱疹病毒。常见的细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体和支原体。还有在病毒感染的基础上继发的细菌感染。同时，吸入职业粉尘和化学物质，如空气中的花粉、粉尘或有毒气体，或蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡、内因等细菌过敏是常见原因。病原微生物在呼吸道内的生长繁殖及其代谢产物和毒素破坏支气管黏膜，导致支气管黏膜充血水肿，上皮细胞破坏渗出，原核细胞浸润。慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、双肺及支气管可闻干湿音。
5.6.2上肢血管性水肿上肢血管性水肿，即血管神经性水肿，是一种过敏反应，使身体的某一部位，如口、唇，甚至整个面部或躯干、四肢的一部分突然肿胀，水肿不凹，表面略红发痒，常伴有荨麻疹。喉头水肿发生在喉部，血管神经性水肿发生在上肢。引起水肿的过敏反应可以是食物、药物、血清病、植物孢子粉、虫咬或感冒等物理* * *等。
5.7指密茯苓丸的药理作用[4]
5.7.1对病原微生物的影响半夏水浸对皮肤癣菌有抑制作用。虽然没有半夏对常见致病菌相关作用的报道，但单味生半夏散外用在临床治疗宫颈糜烂的有效率为96.74%，说明该中药对常见致病菌也有一定的抑制作用。茯苓汤对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和变形杆菌有抑制作用。辅料枳实含有与枳实相同的化学成分。枳壳中含有柚皮苷和橙皮苷，二者对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌和伤寒杆菌均有抑制作用，柚皮苷对酵母菌和真菌也有抑制作用。柚皮苷、柚皮苷或/和其酯类或盐类具有抗病毒作用，有助于艾滋病的治疗。硝酸盐对胆道常见致病菌有抑制作用，如大肠杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌、副伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌、变形杆菌、产碱杆菌等。生姜水提取物对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌有明显的抑制作用，对滴虫也有杀灭作用。生姜的60%乙醇提取物对上述细菌、宋内志贺氏菌和绿脓杆菌有明显的抑制作用。生姜水提取物对常见的皮肤真菌如红色毛癣菌和须癣毛癣菌有抑制和杀灭作用。
5.7.2抗炎抗氧化作用:茯苓中所含的新羧甲基茯苓多糖对佐剂性关节炎或继发性关节炎有较强的抑制作用，还可改善炎症的全身症状。枳壳中所含的柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷具有抗炎作用，对各种炎症的水肿有明显的抑制作用；橙皮苷对氧自由基有很强的清除作用；橙皮苷和橙皮苷能在一定程度上抑制脂质过氧化。硝酸盐无论外用还是内服都有消炎消肿的作用。外用10% ~ 25%硫酸钠可加速淋巴循环，增强网状内皮细胞的吞噬功能，从而具有抗炎作用。生姜中所含的姜油、姜酚、姜辣素对炎症的早期和晚期有显著的抑制作用，能清除氧自由基，抑制肝匀浆脂质过氧化，清除羟自由基。生姜提取物还能抑制H2O2引起的溶血和肝组织中MDA的产生。
5.7.3对免疫功能的影响半夏具有较强的网状内皮系统激活活性，可促进家兔外周血淋巴细胞转化。茯苓和茯苓多糖能显著增强免疫功能，增加胸腺、脾脏和淋巴结重量，增强巨噬细胞吞噬功能，拮抗免疫抑制剂对巨噬细胞吞噬功能的抑制，对抗60Co照射引起的外周血白细胞减少。特异性免疫功能可提高玫瑰花结形成率和PHA诱导的淋巴细胞转化率，明显增加脾脏中抗体分泌细胞的数量。茯苓多糖和羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20 ~ 28倍，茯苓多糖可诱导IL-2。卟啉能调节免疫功能，提高非特异性免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬功能，但能剂量依赖性地抑制IL-2的产生，从而显著抑制PHA、ConA和LPS淋巴细胞的转化及血清抗体和脾细胞抗体的产生。茯苓汤能提高植物血凝素诱导的淋巴细胞转化率，增加胸腺、脾脏和淋巴结的重量。枳壳中多种黄酮类化合物可抑制反应性抗体引起的被动皮肤过敏反应，橙皮苷可抑制化合物48/80诱导的肥大细胞释放组胺，对I型被动皮肤过敏反应有明显抑制作用。硝酸盐可增加白细胞数和脾指数。生姜醇提物能提高荷瘤小鼠的免疫功能，增加脏器指数，提高荷瘤小鼠巨噬细胞的吞噬能力。所含的姜酚还具有抗5HT的作用。
5.7.4对消化系统功能的影响君药半夏，能抑制呕吐中枢，有显著的止吐作用。同时具有阿托品样作用，抑制腺体分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶活性，降低胃液游离酸度和总酸度，促进胃黏膜修复，保护急性胃损伤。臣药茯苓对肝损伤有很好的保护作用，能降低肝硬化患者肝脏中的胶原蛋白，促进肝脏中纤维组织的吸收，有明显的抗肝硬化作用；茯苓能加速肝脏再生，明显增加肝脏重量。茯苓能降低胃酸含量，预防胃溃疡的发生，润肠通便，有解痉作用。辅料枳实含有与枳实相同的化学成分，对胃肠平滑肌具有双相作用，既能兴奋胃肠平滑肌加强其收缩活动，加速其蠕动，又能降低胃肠平滑肌的张力，减慢其蠕动。枳壳的这种双相作用随动物种类、机体或内脏的功能状态和药物浓度而异。在病理性功能亢进的情况下(如胃痉挛、腹泻)，枳壳表现出抑制作用，产生镇痛、解痉、止泻作用。但临床症状为胸腹部胀满、胃胀、胃下垂、胃肠无力、脱肛、疝气、肠梗阻等功能低下时，枳壳兴奋胃肠平滑肌；此外，还发现枳壳在高浓度时对肠平滑肌有抑制作用，低浓度时短期抑制后兴奋。枳壳挥发油能显著减少胃液分泌，降低胃蛋白活性，抑制胃溃疡的发生。芒硝的主要成分是Na2SO4，含有少量杂质MgSO4。口服后水解产生大量Na+，SO42，不易被肠粘膜吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔吸收水分，使肠容积扩大，肠腔扩张，因肠壁蠕动而引起腹泻。同时，Na2SO4本身对肠壁有* *作用。硝酸盐能引起胆囊收缩，使胆道括约肌松弛，所以能促进胆汁排泄。生姜中所含的姜油、姜酚和姜黄酮对肝损伤有抑制和预防作用，姜酚还能显著利胆。生姜的各种提取物对胃粘膜有保护作用，生姜煎剂能显著抑制胃粘膜损伤，促进胃粘膜合成，释放对胃粘膜有保护作用的内源性前列腺素；姜粉、生姜提取物、姜辣素都可以止呕、抗晕动病。生姜煎剂能促进胃液分泌，促进游离酸分泌，降低胃蛋白酶的作用和加强脂肪分解酶的作用，还能显著抑制胰酶，使其淀粉和脂肪的消化功能明显降低。姜辣素和姜辣素能松弛肠道。可见本方对肝脏和胃肠功能有保护和调节作用。
5.7.5对心血管系统功能的影响半夏泻心汤具有抗心律失常作用，尤其对室性早搏和心动过速疗效显著。半夏汤及醇沉能增加家兔冠状动脉血流量。臣药茯苓的水、醇、醚提取物能增强心肌收缩力，加快心率。茯苓对心衰的作用更明显，有很强的利尿作用，有效降低心脏前负荷。枳壳中含有的对叶素和N-甲基乙胺能增加心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵功能。静脉注射低浓度N-甲基乙胺可降低冠状动脉阻力，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌代谢。n-甲基乙胺对心肌β和α受体均有兴奋作用，对羟呋喃主要兴奋心肌α受体，同时兴奋血管相应受体引起升压效应，在抗休克治疗中发挥积极作用。芒硝中含有的大量Na2SO4在肠道中溶解后，Na+会被重吸收，形成体液的高渗状态，使肾脏重吸收增加，将组织液转移到血管中，从而增加血容量，改善循环状态。Na+是心肌和神经肌肉的应激离子，必然会对心肌产生一定的影响。姜汁中所含的姜酚是强心药物，姜酚酮能加强心房肌的收缩力，加快心房肌的频率，对血压产生三相效应:一过性低血压、明显高血压和持续性低血压。生姜水提取物对花生四烯酸、肾上腺、ADP和胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，并能减少TXB2和PGI2的合成。
由此可见，该方中各种中药对心血管功能有明显的促进和改善作用。
5.7.6对神经系统和内分泌系统功能的影响君药半夏有中枢止吐、镇咳作用，还有催眠、镇静作用；半夏汤对肾上腺皮质作用轻微，从而使血液中皮质酮水平升高。臣药茯苓不仅有镇静作用，而且口服茯苓水浸液后可使血糖暂时升高后再降低。发现茯苓的乙醇提取物具有增强胰岛分泌的诱导活性，茯苓汤还具有抗中毒性耳损害的作用。枳壳具有镇静止痛的作用。芒硝中含有的大量Na ~溶解后被吸收，必然导致体液高渗状态，对神经系统有一定影响。姜汁中含有的姜油和姜黄酮有镇静、抗惊厥作用，还有解热镇痛作用。姜酮还能促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺，兴奋心血管和呼吸中枢。
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医学百科，现在算！
5.7.7对呼吸系统和肾功能的影响