医保可以二次报销。怎么操作呢?
随着人们生活水平的提高,越来越多的人关心自己的健康。过去,在中国很多地方,尤其是农村,看病是非常罕见的。一场大病可能要花上千万,很多家庭负担不起。最后只能浪费最关键的时间。
但是随着我国医疗保险的不断完善,现在很多地方的人都参加了医保缴费,包括职工医保,还有很多地方的新农合。只要每年缴纳一定的金额,至少可以解决很多看病的问题,尤其是现在很多疾病都纳入医保范围,让越来越多的人解决“看病难”的问题。
只要我们有社保卡或者医保卡,去很多医院和药店看病拿药的时候,在很多地方都可以报销医保。毕竟我们可以省下一分钱,这也是我们公民最基本的医疗保险。毕竟很多人看病要花很多钱,从根本上解决了看病难的问题,缓解了很多家庭的经济压力。
01,医保三层保障?1,基本医疗保险
基本医疗保险一般单位会有职工购买,自由职业者也可以单独购买。是最基本的保障待遇,包括门诊报销和住院报销。
门诊报销:门诊费用在基本医疗保险报销范围内,所以只要参保人到定点医院门诊治疗,门诊费用就可以通过基本医疗保险报销。参保人可持社保卡在门诊收费处直接结算。
住院报销:也就是大家常用的医保报销。住院医疗费用分为个人支付费用和统筹报销费用。地区不同,医院不同,使用的药物和治疗方法不同,个人和统筹地区报销比例也会不同。统筹报销的第一笔费用必须超过门诊医保报销的起付线。各地的起付线差别很大,最高额度也不一样。可以拨打12333咨询当地报销政策。
2.重疾医疗保险(医疗保险二次报销)
大病保险主要是报销城乡居民因大病产生的高额医疗费用,让大家减轻看病负担,防止因病致贫、因病返贫。?
大病医疗保险是一种商业保险,不属于社会统筹基金。是医保部门为所有被保险人购买的一种商业保险,一般在每人每年100~200元左右。相关费用从基本医疗保险支付中扣除,大病医疗保险报销比例不低于50%。
比如超出职工基本医疗保险报销额度的部分,可以报销90%,最高40万元。如果是在统筹支付范围内,个人可以按照起付标准和支付比例报销75%的费用。此外,对部分乙类药品、医疗服务设施和医疗服务项目,个人承担的医疗费用可报销75%,最高20万元。
3.医疗保障援助
医保救助针对的是一批特殊群体,一般指低收入人群、贫困群体、低收入家庭、残疾人等。主要目的是让每个人根据自己的能力得到相应的待遇。
?02、享受医保二次报销的条件大家都很熟悉,像第一次基本医保,第三次医保救助一般人很少用,今天就不介绍了。第二种重疾医疗保险,以前不太了解,以后可以用。我们可以关注它:
“二次报销”是指城镇居民医保或新农合的居民。如果去年看病费用很高,除了正常报销外,还可以再次申请重疾保险,没有封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位报销。
目前国内知道的人比较少。首先,要少宣传。二是符合条件的人少。毕竟相对于全国人民来说,患大病的比例还是比较小的。先看看什么情况可以报销:
1,按规定缴纳社保和医保,缴纳半年以上才能开始;?
2、在本市基本医疗保险定点医疗机构,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,经基本医疗保险报销后;?
3、基本医疗保险政策范围内的城镇居民,个人自付超过上年度本市城镇居民年人均可支配收入的部分;在基本医疗保险政策范围内,农村居民个人缴费超过上年度本市农村居民年人均纯收入的部分。
03、二次报销1怎么报销,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,职工补助90%;一年级居民80%,学生儿童80%,二年级居民70%。一年内最高补贴40万元;
2、在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准以上部分,职工补助75%;居民、学生、儿童补贴60%;居民二档补贴50%。一年最高赔付20万。
3.目前落户不需要个人提供材料。当住院费用达到一定金额时,医院会自动启动二次报销结算。所以很多患者其实已经享受到了二次报销,只是不知道而已。
报销如何省钱1?一定要去指定的医院和药店。
通过“国家医疗保险服务平台APP”,可以直接查询异地就医的定点医院。或者通过支付宝的电子社保卡查询。
2.门诊特定项目可按住院报销。
比如恶性肿瘤等疾病,在定点医疗机构办理特殊疾病备案手续和进行门诊治疗,可以享受住院报销比例,可以节省不少钱!但是每个城市的具体要求会有所不同。
3.小医院报销比例高。
报销比例一般是社区医院报销>一级医院报销>二级医院报销>三级医院报销,所以像头疼发烧这种小病可以去社区医院,报销比例还是高的。