子宫出血和无排卵性功能失调性子宫出血的治疗方法是什么？

雌激素:适用于无排卵型青春期功能失调性子宫出血，用量视出血量而定。一般口服己烯雌酚1 ~ 2mg，每日三次，有效者2~3天血停，血停后逐渐减量，每3天减量1次，每次用量不超过原剂量的1/3，直至维持量为每日1/3。

需要注意的是，口服上述大剂量雌激素时，患者常出现恶心。呕吐头晕？疲劳等反应，可以同时服用维生素B6吗？B1可减轻反应，有时反应严重不能继续服用时，可改用注射液如苯甲酸雌二醇1~3 mg肌肉注射，每日2次，以后逐渐减量或改为己烯雌酚1 mg，维持至血停后15~20天。停药3~7天可出现停药出血，然后调整周期。

黄体酮:适用于雌激素有一定水平的患者。黄体酮使处于增生或增生期的子宫内膜转变为分泌期，停药后3~5天子宫内膜脱落，导致停药出血。因为这种子宫内膜完全脱落，所以也叫药物刮宫。常用的合成孕酮是炔诺酮。醋酸甲地孕酮和盐酸孕酮的剂量取决于出血量。如有大量出血，需大剂量止血，如炔诺酮5~7.5 mg(妇康片)、醋酸甲地孕酮8 mg(妇宁片)或盐酸孕酮8~10 mg，每4~6小时服用1次，分3 ~ 0次服用。每3天减量65，438+0次，每次用量不超过原剂量的65，438+0/3，直至维持剂量至每天2.5 ~ 5mg炔诺酮、4mg醋酸甲地孕酮或4 ~ 8mg醋酸甲羟孕酮，血停后维持至65，438+05 ~ 20天，停药后3~7天出现停药出血。

如果临床表现为少量滴状阴道出血，黄体酮10 mg，每日肌注1次或口服黄体酮2 mg，每日3次，***3~5天，可减少或停止血容量，停药后2~3天出现撤退性出血。

雄激素:雄激素抵抗雌激素吗？能增强子宫肌肉和子宫血管的张力，改善盆腔充血，减少出血量，但不能立即改变子宫内膜脱落的过程，在出血时迅速修复，不能单独使用止血。

三激素:三激素注射液每支含苯甲酸雌二醇2 mg？孕酮12.5 mg？丙酸睾酮25 mg，每次1丸，4~6小时内出血明显减少，6~8小时内可反复注射。如果24小时内血容量仍无法控制，应考虑器质性病变的可能。

复方黄体酮注射液:每支含苯甲酸雌二醇2 mg？黄体酮20毫克，每天肌注65438±0次，有很好的止血作用。

其他止血药物:安络血或止血敏可降低微血管通透性，6氨基己酸？对羧基苄胺？氨甲环酸可以抑制纤溶，减少失血，但不能完全止血，因为这些药物不能控制内膜的剥离过程，不能促进内膜的再生。

控制周期:女？黄体酮序贯法:己烯雌酚1 mg，每晚1次，从出血第5天开始服用20天，第16天每天加黄体酮10 mg肌肉注射，两药同时用完。常用于青春期功能失调性子宫出血患者，2~3个周期后患者可自然排卵。

女的？黄体酮联合法:己烯雌酚0.5 mg，每晚服用1次；仙女座黄体酮4 mg，1次一夜，两药从出血第6天开始服用20天。停药后因停药出现出血，血量较少。雌激素可以使子宫内膜再生，修复和止血，孕酮用于限制雌激素引起的子宫内膜增生程度。适用于不同年龄段的功能失调性子宫出血。

怀孕了？雄激素组合方法:黄体酮10 mg和丙酸睾酮10~25 mg，肌肉注射1次，每天，***5天，预计下次出血前8天开始注射。常用于更年期功能失调性子宫出血。

促排卵:用于青春期和生育期患者。

雌激素:月经稀少和雌激素水平低的患者接受低剂量雌激素周期治疗。从月经第六天开始，每晚服用己烯雌酚0.125 ~ 0.25mg，***20天为1周期，连续使用3~6个周期。

绒毛膜促性腺激素:当卵巢中的卵泡发育到接近成熟时，肌肉注射hcG1000 IU，第二天增加到2000 IU，第三天增加到5000 IU，可能引起排卵。基础体温双相变化患者可继续使用1000国际单位，每日4~5次，维持黄体。如果没有相变，卵泡可能发育不完全，肌肉注射5000国际单位可能重复1次。

扑尔敏:对于体内雌激素达到一定水平的患者，扑尔敏具有较高的促排卵作用。首剂从周期第五天开始，每日50毫克，连服五天，测基础体温观察疗效，之后可酌情增加至100~150毫克/日。该药不宜长期连续使用，否则可能会过度刺激脑垂体，使促性腺激素过强，导致卵巢大部分卵泡发育？卵巢肿大？囊性变最终导致卵巢过度刺激综合征或多次排卵和多胎妊娠。