无锡的重疾癌症,医保覆盖范围是多少?

重疾癌症保险是对城乡居民因重疾癌症发生的高额医疗费用进行报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。从无锡市医保局获悉,自今年6月5438+10月1起,无锡市重疾癌症医保起付线由原来的1.7万元调整为21万元,报销金额上不封顶。对于医保报销的策略,我只是整理了一下相关内容,希望对你有所帮助:2020年全国社保医保申请报销流程!

无锡目前执行的重疾癌症保险相关政策颁布于2013。根据国家和省人社厅关于重疾癌症保险的指导意见,重疾癌症保险起付线设定为当地上年度城镇居民年人均可支配收入的50%。根据人均可支配收入测算,从2015开始,无锡市重疾癌症保险起付线由原来的17万元调整为210万元,报销金额上不封顶。

无锡重疾癌症保险的保障范围是覆盖被保险人在年度内住院和门诊治疗特殊疾病所发生的合规医疗费用。经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过上年度城镇居民年人均可支配收入的50%(1.7万元)。

但是,并不是所有的疾病都能得到重疾癌症保险的报销。“一般来说,符合三个目录的合规医疗费用是可以报销的。”一些重疾癌症保险无法报告的情况,如门诊和急诊门诊;未经医保部门批准,在本市非定点医疗机构住院、生育、计划生育和因工(公)负伤的;在零售药店买药;使用超出《中华人民共和国药典》和《中国药典》规定范围的药物、器官来源和各种器官组织来源;超过国家、省、市物价部门和城镇基本医疗保险规定的待遇标准。

宝哥提醒:自2015起,无锡实行新的重疾癌症保险起付标准,由原来的1.7万元调整为21万元,报销金额上不封顶。无锡重疾癌症保险的保障范围是保障被保险人在一年内住院和门诊治疗特殊疾病所发生的合规医疗费用。经居民基本医疗保险补偿后,个人负担超过上年度城镇居民年人均可支配收入的50% (654.38+0.7万元)。