面瘫的穴位有很好的效果。
人体针灸(1)
(1)取穴
要点:窖、沟、颧颌、四白、太阳、丝竹、风、明眸。
配穴:合谷、内庭。
(2)治疗
一次选4 ~ 5个要点，1分。可以用面部针灸，根据两点之间的距离来选针。针尖到达穴位后刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜先快速穿刺皮肤，再慢慢送针。不允许扭来扭去。针体与皮肤成10 ~ 15度角，针尖指向穴位。可以用左手拇指或食指贴在皮肤上，感受针尖和针体的位置、方向和深度。最好的针应该放在肌纤维之间，但不要太深。配穴宜直刺，用小幅度振动的方法，待气明显后留针。留针20 ~ 30分钟。留针期间进行了1 ~ 2次针，并应用捻转法，使腹泻通畅缓解。每天或隔天1次，10次为一个疗程，疗程间隔5 ~ 7天。
(三)疗效评估
疗效标准:痊愈:患部完全恢复正常；效果显著:患部基本正常，仅在笑时嘴角略向健侧歪斜，或皱眉时额头纹较健侧浅；有效:患部恢复明显，患眼闭不紧，口稍歪斜；无效:治疗后无改善或略有改善。
* * *观察938例，结果显示治愈767例(81.7%)，显效107例(11.4%)，有效52例(5.5%)，无效12例(1
电针刺
(1)取穴
主要景点:郑虔、臧棣、水沟、柏杨、鱼腰、宜丰、下关。
配穴:合谷、Interrow、外关、后溪。
拉直点位置:耳垂前0.5寸。
(2)治疗
一次选2 ~ 3个要点，一般选1 ~ 2个点做匹配点。如果是后遗症，选择3 ~ 4分为宜。针刺前，用左手指腹或手掌向耳根方向由轻到重按摩患侧数次。针灸方法如下:额头纹消失或变浅，眼裂增大。建议将阳白向下穿过鱼腰，迎客香向上至眶下；鼻唇沟变浅，嘴角下垂歪斜，针仓穿透颊车；太阳穴深刺。症状明显的部位接负极；正极可以接太阳穴，如果是面瘫后遗症，可以接双下关穴。使用慢波，电流强度适合轻度面部抽搐。据观察，发病后15天电针治疗效果较好。如果前期使用电针，通电时间一定要控制在5 ~ 10分钟左右，如果病程超过半个月，通电时间可以延长到15分钟。也可以病后针刺5 ~ 7次，再用电针促进恢复。每天电针1次，10次为1个疗程，疗程间隔3 ~ 5天。
(三)疗效评估
* * *治疗948例，治愈率75.5 ~ 93.3%，总有效率95.7 ~ 97.2%。其中面神经麻痹后遗症18例，治愈1例，显效2例，有效5例，无效10例，总有效率44.4% [9 ~ 15]。
穴位敷贴
(1)取穴
要点:分为3组。1，柏杨，四百，郑虔，臧棣；2.下关和飓风；3.阿希点。
配穴:颊车、太阳、大椎、大营、瞳孔衄血。
阿是穴位置:* *九刺激穴。1点在患侧颊膜内侧的咬合线上，相当于第二磨牙的对面区域。在此点前后0.5 cm处有1个刺激点，然后在咬合线上下约0.5 cm的平行线上选取前三个点对应的6个刺激点。
(2)治疗
药物应用:分为2组。1，麝香2g，全蝎1.5g，白胡椒1.5g，白花蛇1g，蜈蚣1g。* * *精细研磨。2.将川芎500克、当归500克、黄连600克、植物油500克一起煎煮去渣，炼至滴水成珠，加入黄丹360克，搅拌均匀，收膏。将糊状物用文火融化后，加入286克天牛粉，搅拌均匀，撒在纸上。每片膏体重2g。
治疗过程中，1组使用1组药物，一次选4穴，以主穴为主，酌情加穴。对皮肤进行常规消毒后，医生拿起穴位处的皮肤，右手拿着经过严格消毒的手术刀片，将穴位处的皮肤轻轻剪成“X”形，挤出少量的血，然后在穴位处贴上一小片撒有药粉的膏药(或胶布)。注意切的不要太深，1次一周，轮换穴位。
第二组穴位贴敷第二组药物，每次1个主穴，酌情1个辅穴。贴的时候将膏药加热融化，每5天换一次，轮流在穴位使用。
第三组穴位为点刺和芥子贴。先将10g芥末粉(儿童和女孩用5-7g)用温水调成糊状，铺在纱布上，面积约2-3cm，厚度0.5cm..希林患者用1.3%盐水漱口，然后用无菌三棱针以雀啄的方式在阿是穴各刺激点刺10 ~ 20次，再在面颊外侧相应部位涂上芥末，大约相当于下关、颊车、臧棣三个穴位。如果病情严重，可敷太阳穴等。敷完12 ~ 24小时后取下。局部发红和起泡应视为烧伤。涂抹后有热痛或流泪是正常的，一般4小时左右就好了。
以上方法可以单独使用，也可以轮流使用。一组或两组穴位可以交替使用。
(三)疗效评估
穴位敷贴治疗本病869例，治愈668例(76.9%)，显效111例(12.8%)，有效率67例(7.7%)，无效率23例(2.6%)，总有效率97。
针刺拔罐
(1)取穴
要点:分为2组。1，阿是穴；2、地下室，脸颊车，孙。
匹配点:明眸，含髓，倾听，迎宾，空丝竹影。
阿是穴位置:颧骨穴后1寸。
(2)治疗
要点每次用1组，交替使用。配穴是指透针到达的穴位，视主穴需要而定。第一组，阿是穴，用28或30毫针插3针，分别从皮下刺入景明、臧棣、步彻，并施以捻转手法，使腹泻平稳缓解。运针1 ~ 2分钟后，将针取出，然后在针处拔罐10 ~ 15分钟。第二组，将2根针插入患部，穿过皮肤到达牙髓腔；然后，从颊车插入两根针，穿过皮肤到达听、大营穴；太阳插2针，穿透皮肤至四柱孔、四白穴，留针20分钟。以上两组均为隔日1次，15次为一个疗程。平时让病人自己按摩患处。
(三)疗效评估
多针刺络拔罐治疗800例，治愈783例(97.9%)，显效12例(1.5%)，有效5例(0.6%)，有效率达100%[19]。
温针针灸
(1)取穴
要点:下关。
配穴:颊车、地下仓、颧颌、孙、四白、迎香、、沟、承浆、拉直。
(2)治疗
必须选主穴，酌情加3 ~ 4穴，交替使用。取患侧下关穴，用28号毫针深刺后，在针柄上放一根1寸长的艾条，距皮肤约1寸，点燃艾灸，灼烧，以患者感觉温热为度，直至艾条燃尽。备用点用针或通过穿刺。下关穴温针灸，也可用95%酒精浸泡过的棉球，烧透后烧针，热度以患者能耐受为准。第一个疗程每天一次，用* * * 10次，停针3 ~ 5天，下一个疗程改为隔天1次。
(3)疗效观察
* * *观察237例，结果治愈196例(82.7%)，显效21例(8.9%)，有效18例(7.6%)，无效2例(0.8%)，总有效率为99.2% [20 ~ 20]
电针加穴位红外线照射
(1)取穴
主要穴位:柏杨、下关、臧棣、河油、鱼腰。
配穴:宜丰、合谷。
(2)治疗
每次取3 ~ 4个要点，酌情加配点。先用毫针针刺，提插结合捻转手法持续1分钟，然后开启电针仪，强度以面部肌肉轻微抽动为适宜，持续15 ~ 20分钟。针取出后，用红外灯照射。灯与皮肤的距离约为31 ~ 40 cm，照射时间约为15 ~ 20分钟。为了防止红外线对眼睛的伤害，照射前用几层3×3 cm的纱布覆盖患者的眼睛是可取的。在照射过程中，应调整灯与灯之间的距离，以免灼伤皮肤。也可以电针后照射。照射后，取出针，按摩10 ~ 15分钟。隔日1次，5 ~ 7次为一个疗程，停针3 ~ 5天后进行下一个疗程。
(三)疗效评估
用上述方法观察221例，有效率在98 ~ 100%之间[23 ~ 25]。
综合法
(1)取穴
要点:分为3组。1，嘉靖颈1 ~ 7，地下室，四白，晴白，下关；2、砂浆，正确；3.上2(腕踝穴位)。
配穴:竹、香、风、合谷、足三里。
臼间点位置:口腔后壁，上下磨牙咬合线。
纠正穴位位置:手小指尺指关节水平横纹头红白相间。
(2)治疗
要点可以一次从1组中选择，也可以从2、3组中选择。当疗效不理想时，可酌情增加或改变配穴。1穴组操作方法:先取2 ~ 3个体穴，进行透刺。方法同上。留针期间，用皮肤针轻敲脊柱颈部(1 ~ 7)，包括督脉和椎侧，以适度手法反复做针刺3 ~ 5次，再用艾条温灸至穴位区潮红。在第二组中，针尖朝向筛网之间凹口底部的水平线进入针中，并且针大约2英寸深。提起插入2 ~ 3次，再将针取出。校正点可用28号毫针深刺，穿合谷穴，稍拧使针感有力，然后放针。如患侧颊粘膜有淤血，可用已消毒的三棱针刺出血处。第三组，上区2相当于内关穴，略低。用32号2英寸长的丝状针以30度的角速度刺入皮肤。进入后，将针放平，使针尖指向肘部，与前臂平行。慢慢喂到皮下1.5寸左侧后，患者应感觉不到疼痛或麻木，留针30分钟。第一、二组穴位宜为1次，隔天一次，第三组可为1次，一天一次。15次为一个疗程，疗程间隔3 ~ 5天。
(三)疗效评估
* * *治疗682例，治愈339例(49.7%)，显效188例(27.6%)，有效98例(14.4%)，无效47例(6.9%)，总有效率93.1% [26
刺血
(1)取穴
要点:口腔黏膜三个穴位。后区:患侧臼齿的对侧；中间区:串联磨牙的对侧；前区:患侧与上下犬齿相对。
(2)治疗
您可以一次选择一个刺区。上部病变取自后部区域，中部病变取自中部区域，下部病变取自前部区域。如果病程短，可发现口腔黏膜的麻痹区或硬结。治疗过程中，先令患者用温盐水漱口，清洁口腔，然后在选定的穿刺部位用消毒铍针(如无铍针，可用手术刀代替)切开口腔黏膜，作斜切口，长1.0 ~ 1.5 cm，深0.1 ~ 0.3 cm(儿童宜减)。然后用大拇指、食指、中指按摩挤压，用压舌板向下刮血，多强少弱，直至血呈鲜红色。术后用5%生理盐水棉签蘸少许白糖敷在穿刺部位。尚法每天或隔天执行1次。注意:术中应严格消毒，有出血倾向者及孕妇禁用此方法。
(三)疗效评估
采用上述方法治疗1248例，结果治愈828例，显效247例，有效163例，无效10例，总有效率为99.2% [29]。
芦管灸
(1)取穴
主要穴位:阿是穴。
阿是穴位置:患耳的口部。
(2)治疗
首先要做一个干簧管装置作为艾灸工具。施灸时，使患者平卧，将纯艾绒制成半个花生大小的艾炷，置于芦管的半鸭嘴形内。用线香点燃后，将芦管内端用胶带封住，插入耳道。施灸时，以耳内有温热感为宜。一般皮温上升2 ~ 3℃左右，每次灸3 ~ 9强。每日1次，10次为一个疗程，疗程间隔3天。
(三)疗效评估
采用上述方法治疗51例，治愈33例，显效8例，有效9例，无效1例。总有效率为98.04% [20]。
体针疗法(二)
(1)取穴
要点:柏杨穿鱼腰，柏杨穿竹竿，柏杨穿丝竹，颧颌穿香，颧颌穿窖，颧颌穿髓，颊椅穿颧颌，下关穿颧颌。
(2)治疗
一般一次取三对点，交替应用。根据两穿刺点之间的距离，选择相应长度的毫针，沿皮肤以15度夹角的方向向预定穴位区穿刺。刺入后，用手指和拇指向一个方向扭转针柄，然后拉动:握紧针柄向刺入的反方向快速、轻柔、有弹性地拉动约3分钟，每10分钟做上述方法一次。* * * 3 ~ 4次。最后一次将瘫痪肌群拉到与患侧基本对称的位置，用胶带固定针柄。离针1小时后，反向扭转针柄取针。第一个月隔天打1针，第二个月两天打1针，第三个月三天打1针，一般需要治疗三个月。