。慢性光化性皮炎，治愈好吗？

1.在UVA和UVB照射下，淋巴细胞介导的迟发型超敏反应发生，但在光敏剂被剥离或去除后，慢性持续光敏性仍然存在。

2.老年患者皮肤组织细胞内氧自由基生成过多，导致衰老现象，使外来过敏原难以排除，促进光敏性增加。

3.一些光敏物质，如香料、防腐剂、化学染料、化妆品和洗涤剂中的焦油和酒精，以及一些药物，如补骨脂、磺胺类、四环素、白菜等，均可引起本病。

4.免疫调节障碍。

5.色氨酸代谢障碍导致内源性光敏性。

6.皮肤成纤维细胞对紫外线很敏感。

支票

1.验血

可以提高外周血中的IgE水平。

2.灯光测试

用单波长光照射非曝光区的皮肤，表明它对UVB和UVA极其敏感，甚至对可见光也很敏感。

3.斑点粘附试验

部分患者对某些接触型光敏剂呈阳性反应。

4.组织病理学检查

早期为非特异性皮炎，如角化不良，棘层轻度肥大，表皮海绵形成，真皮血管周围淋巴细胞浸润；晚期表现为皮肤T细胞淋巴瘤样或假淋巴瘤样表现，真皮血管周细胞浸润。可见淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。

1.皮损主要分布在面部、颈部、手背、前臂延伸部等暴露部位。非暴露区域也可能被涉及。

2.暴露区和非暴露区可见湿疹样和暗红色浸润性斑块。

3.光测显示，皮肤对UVB和UVA异常敏感；斑贴试验显示患者对某些接触性光敏剂呈阳性。病理检查显示早期表皮角化不良，海绵形成，棘层肥厚；真皮血管周围的炎症细胞浸润。晚期表现为皮肤T细胞淋巴瘤样或假淋巴瘤样表现。

鉴别诊断

这种疾病需要与多形性日光疹相鉴别。多态型太阳喷发有明确的光敏史，季节性和波动性明显。病程为急性间歇性发作而非慢性持续性表现，多见于中青年女性。斑贴试验和斑点试验一般为阴性，但也有少数对UVB和/或UVA敏感。

款待

1.预防和一般治疗

(1)尽可能明确，尽量避免一切可能接触过敏原，避免接触和服用各种含有光敏剂的物品和药物。

(2)严格避免阳光照射，高敏感者只能使用白炽灯或在暗室中生活和工作。

(3)外用要用广谱的防晒霜。

2.药物疗法

局部用药可选择炉甘石洗剂和弱皮质类固醇乳膏。瘙痒严重者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪等。在严重的情况下可以使用免疫抑制剂。