什么是上火？如何区分实火和虚火

如果出现咽干、目赤、鼻腔灼热、口干舌痛、烂口、流鼻血、牙痛等症状，中医认为是“上火”。“火”是怎么来的？一是直接受到自然界“火邪”的攻击而引起“上火”的症状；一、体内能促进生命功能的无形“火”因阴阳失调而失去正常的隐藏功能，从而引起“上火”的症状。导致“上火”的具体因素有很多。情绪波动过大、中暑、着凉、感冒、烟酒成瘾、过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣制品、暴食羊肉、狗肉等脂肪类制品、中毒、睡眠不足等都会“上火”。中医将头晕、咽痛等上部火热症状称为“上灼火”，心烦、口渴、胃脘痛等中部称为“中灼火”，便秘、血尿等下部称为“下灼火”。按脏腑分为“肝火”、“肺火”用于鼻扇哮喘，“心火”用于口舌生疮等等。结合内部情况，这些火也可分为“实”和“虚”两类，症状重，火烈；症状较轻，持续时间较长，伴有手足心热、潮热盗汗等。，属于虚火。这种分类为相关治疗提供了依据。治疗“上火”需要注意两点:一是选择中药，而不是盲目使用西药。因为前者是调理全身才能治本，后者只能治标。二是根据中医理论进行治疗。比如治疗“中焦火”要用卫青散，治疗“心火”要用道赤散，降火要用三黄片、牛黄解毒片，最好在医生指导下进行。如果看到“火”，就用三黄片之类的，有时候没用，但这是个错误。不管真假，忌食辛辣刺激性食物，脂肪油腻，肉类温热食物，忌食海鱼虾蟹。实火多由外感六邪(风、寒、热、湿、燥、火)引起。此外，精神刺激过度，也会引起脏腑功能失调。实火患者表现为面红目赤，口唇皲裂，口苦口干，口舌糜烂，咽喉肿痛，牙龈出血，鼻衄，耳鸣耳聋，疔疮初起，体热烦躁，小便短赤，大便溏血，舌红苔黄，脉多刺滑。治疗应采用苦寒控火、清热解毒、泻实降火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致，如久病劳损精气衰竭，可导致脏腑虚弱失调，内热外盛，进而转化为虚火。根据病机不同，虚火一般又进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种症状。阴虚火旺多表现为全身潮热，盗汗，形体消瘦，口干咽燥，五心烦，烦躁不安，舌红无苔，脉数。治疗应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火盛者表现为身体燥热，尤以午前为甚，畏寒怕风，恶热恶寒，神疲乏力，气短懒言，自汗，尿清便稀，脉弱，舌淡苔薄。治疗应以补中益气、补肾壮阳、温中清热为原则。实火和虚火不仅在病因病机和临床表现上不同，在治疗原则和具体治疗方法上也不同。如果不管火是真的还是虚的，都用同样的方法清热降火，不一定能治好病，反而加重病情。所以，上火的时候，先分清实火和虚火，再决定治疗方案，是非常重要的。