医疗质量与安全管理年度工作总结
医疗质量与安全管理年度工作总结范20xx年在我院认真学习，以“主动创建一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时，继续加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，确保医疗质量安全，努力为人民群众提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。
一、医疗质量与安全管理
(1)严格执行核心医疗制度，加强医疗服务管理。
医院成立了医疗质量管理委员会，院长为第一责任人。建立了医院和科室两级医疗质量管理组织的质量保证体系。科主任负责本科医疗质量管理。医务处组织实施全面医疗质量管理，对医疗质量管理进行指导、监督、检查、考核和评价，定期开展医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理和持续改进计划，建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价和信息反馈。
医院建立健全医疗质量管理问责制，加强基础质量、环节质量和终端质量管理，以“诊断常规”和“临床路径”规范诊疗行为。严格执行每周业务查房、每月行政查房、节假日院长、职能部门、部门主任检查制度，及时发现和解决问题。全年医疗服务量为门急诊_人次，同比增长_%,住院人次_%,床位使用率_%,手术人次_%。住院治愈率_%,抢救各类危重病人_次，抢救成功率_%。全年完成部分县级领导干部和部分企业职工体检，* * *人次。全县慢性病体检人次，残疾人体检人次。
(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
我院坚持“以患者为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善医疗服务各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高患者满意度；积极改善医疗环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”，加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动护理人员积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
(三)开展病历书写质量评比活动
根据国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方和住院病历进行抽查，加强病历书写考核。住院病历一级病案率_%，无三级病案。
(四)加强医院感染管理。
按照《医院感染管理办法》和《二级中医院评审标准》的相关要求，制定各项应急预案，加强口腔科、手术室、急诊科、内镜室、实验室等重点感染管理科室的管理和监测。制定了医院感染管理手册和科室医院感染质量自查书，成立了医院感染质量控制委员会，加强了医院感染防控管理，严格执行生物监测、消毒、医疗废物回收和销毁等相关制度。医疗废物处理率为_%,医院感染率为_%,全年患病率为_%
(五)加强急救和急救工作。
建立了以中医人员为主的急救队伍，加强了医务人员的基本急救技能培训，使医务人员能够熟练、正确地使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院各科室间的协调能力，以适应复杂情况下应急救援工作的需要。
(六)加强临床输血管理。
加强输血管理，严格执行《临床输血技术规范》和《医疗用血管理办法》制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应证，科学合理用血，制定并实施控制输血感染预案。全年输血量为_人次，输血量为_ ml，成分输血为100%。不存在非法用血和输血错误。
(七)加强临床检验质量控制。
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《科室临床实验室管理办法》，全面加强了实验室的生物安全、质量控制和管理。提供24小时急诊检验服务，满足临床需求；对临床检验项目进行室内质量控制和室外质量评价。
(8)传染病管理
按照有关要求和规定及时报告各类传染病，全年报告_例传染病和_例死亡病例，不得漏报、迟报和谎报。疫情信息网络运行正常。
(九)加强对医生的定期考核。
根据卫生部规定，每两年定期对医生进行考核，并为医生建立不良医疗行为和污点记录，要求医生具备良好的职业道德和医德。继续教育学分达标。_执业医师和助理医师20xx年考核，全部合格。
(十)临床路径管理
针对医院的实际情况，医务处制定了《医院中医临床路径管理规定》，并牵头制定了_试点专科和_试点病种的临床路径实施方案。全年进入路径例，注册率例，变异例，退出路径例，临床路径例数占全部出院例数的例。平均停留天数。
(十一)指导中医药工作。
在县医学会的协助下，举办了全县乡镇卫生院和乡村医生中医药适宜技术培训班，对乡村医生进行了* * *人和学时的培训，不仅使乡村医生熟练掌握和运用了中医药适宜技术，也使农民对中医药适宜技术有了深入的了解和认识，充分享受到了“少花钱治病”的好处。
二、护理质量与安全管理
护理工作以病人为中心，以提高护理质量、深化优质护理服务、保障护理安全为目标。认真执行规章制度，严格执行。通过质量控制，阻断和改变一些不良状况，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会；季度护理质量管理会议；护理不良事件分析与讨论研讨会；护理、医疗、后勤等多部门协调会。·严格按照工作计划完成重点工作，总结上月工作的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实核心护理制度，坚持季度查房和疑难病例讨论。
继续开展住院部“优质护理服务示范病房”活动，住院患者满意率_%。年度业务指标:抢救危重病人_人次，抢救成功率_%，住院病人_人次，门诊观察病人_人次，静脉输液_人次，静脉注射_人次，肌肉注射及各种皮试_人次，导尿_人次，口腔护理_人次，洗胃_人次，吸氧_人次，超声雾化_书写护理文书合格率_%,急救物品完好率_%,常规器械消毒灭菌合格率_%,褥疮数
第三，物流与安全管理
坚持“强化质量，提高管理，物尽其用，服务临床”的原则，保证后勤供应。加强医院医疗设备、仪器、水、电、车辆、消防设施和通道的管理，为医院各项工作的开展提供保障。
四、医疗质量安全事件管理
对全体员工进行医疗质量和安全教育，提高了医疗安全意识。认真落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》和《医疗质量安全警示谈话制度暂行办法》，我院制定了重大医疗安全事件和医疗事故的防范预案和处理流程。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程和标准，明确人员配备要求，措施落实到位；对重点部位和部门采取专项管理和措施。医院定期通报医疗质量安全事件，* * *全年通报_例。全年未发生医疗事故。全年无医疗纠纷。
医疗质量与安全管理年度工作总结范医疗质量是医院生存和发展的基础，体现了一个医院的水平。医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部和我局关于医药卫生体制改革的有关精神，致力于医药卫生体制改革，开放医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严格掌握各类医疗质量控制指标，提高医疗整体水平，有效减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。
现将今年医疗救治和医疗安全工作总结如下:
一是切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规规章教育，使广大职工进一步树立全心全意为患者服务的思想，坚持“以患者为中心”的服务理念，认真开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程优化诊疗环境。充实门诊医生，合理安排工作时间，坚持按时开诊，保证患者及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，实行住院病人每日清单制度，方便患者随时查询药价和住院费用明细，深受患者欢迎。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免医疗差错和事故发生。严格技术准入制度，规范医疗行为。认真贯彻《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》，加强对药品和医疗器械采购、储存和使用的监督管理。
第二，切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众健康安全，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。开展医疗安全，首先要提高医疗质量和服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度落实，始终坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，各环节落实各项制度。
在石爻镇卫生院成立医疗质量管理小组，加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，全程监控管理病历质量。制定石爻镇卫生院专业技术人员考核方案，落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核结果优秀的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人，除经济处罚和医院通报批评外，还应加强“三基三严”培训，不定期举办各级各类人员的三基考核，全面评价医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医技人员自身技术素质的不断提高和更新，全面提升业务素质。
三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位性质和内容，制定了相关管理制度和考核细则，制定了职能部门和业务部门综合目标责任书，实现了一级管理、一级负责的格局。明确责任，确保职能，权责明确，利益适度，从而实现有章可循的管理，逐步提高管理的法制化、制度化、规范化和标准化。
第四，依法妥善处理医患纠纷
根据相关法律法规，应将医患纠纷的处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》，石爻镇卫生院成立了医疗纠纷协调小组，依法妥善处理医疗纠纷。坚持预防为主、早发现、小处置的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，认真落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。
五、强化安全措施，确保医院安全。
定期组织关键岗位人员学习培训，落实各项内部安全措施。定期和不定期对消防安全进行全面检查，重点检查容易发生火灾、存放危险品和人员集中的场所(如药店、诊所、病房等。)，并定期维护和更换消防设施，确保消防设备处于良好状态。我院实行院领导总值班制度，明确每个人的时间分工，值班期间进行全院检查，认真落实防火、防盗、防破坏等治安防范措施。严格落实安全责任制，做好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保医院不发生重大安全事故。
医疗质量与安全管理年度工作总结范文三医疗卫生改革的最终目标是以更低的成本为患者提供更好的医疗服务。近年来，我院与其他市属综合医院一样，已成为我市医疗卫生工作的基础组成部分，形成了独具特色的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供优质低价的医疗卫生保健服务、传承发展医学学术、培养医学人才方面做出了不懈努力。20xx年，我院坚持以患者为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为立足点，努力为广大患者提供优质医疗服务。
一是加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
(1)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是医院管理的根本目的。医疗质量是医院的生命线。医疗水平和医疗质量直接关系到医院的生存和发展。近年来，我院在医疗优质服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查和消除医疗安全隐患，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故作为重中之重。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、危重病人会诊、术前术后讨论等制度。强化责任意识，注意医疗活动中的动态分析，采取各种预防措施，防患于未然。鉴于患者对医疗知情权需求的提高，应完善各种告知制度。
(二)优化医疗服务流程，提高医疗质量。服务流程是医疗机构的运行结构和模式。在不增加病房和卫生技术人员数量的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，极大地增强了医院的长期生存能力，通过平衡流程中的各个组成部分，减少了可用资源的重复和浪费，使医院现有的硬件和软件达到更高的利用率和更好的利用水平，充分发挥专业技术人员的能力，尽可能满足患者的需求，达到更高的水平。我院坚持以患者为中心，下大力气优化医疗流程，方便患者就医，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为患者提供温馨、便捷、优质的医疗服务。出台了各种便民措施，如联网收费挂号窗口、减少挂号排长队、为部分专家设立专门挂号窗口、引入电话预约挂号等措施。医技部门发布报告推出限时承诺。护理部涌现出一批先进护士，开展星级护士评选活动。他们架起护患桥梁，推出便民措施，尽力为患者解决实际问题。住院患者对护理工作的满意度达到98%。
(三)实施医疗质量和医疗安全教育是加强医疗质量的基础。如何提高管理人员的素质，加强全院医务人员的素质教育，是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几个管理者或部分医务人员的努力就能实现的，而是需要医院全体员工具有正确的人生观、价值观和职业道德；需要强烈的责任感、事业心和同情心；要树立牢固的医疗质量和医疗安全意识；在医院全面开展优质服务和“安全是最大的节约，事故是最大的浪费”活动，激发了员工学习敬业的敬业精神，形成了学习赶超的良好氛围。
(四)建立健全质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理、奖惩等五项管理制度。制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、医院感染控制管理、财务管理、思想政治工作、医德医风管理等26项质控考核细则。制定职能部门和业务部门综合目标责任书，实现一级管理、一级负责的格局。明确责任，保证职能，权责明确，利益适度，做到管理有章可循，逐步提高管理的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际情况的质量管理体系。医院成立了以院长、副院长、医务处、临床科室为成员的质量管理与质控考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导；职能部门天天抓；临床科室一直关注医疗质量和医疗安全管理的模式。
加强医疗质量管理，坚持常规检查与月度、季度、年度质量控制相结合，严格控制环节质量，确保最终质量。“抓三基”、“促三严”，实行“三级医生”查房制度。医务处经常组织院内员工学习卫生法律、法规、制度、操作规程和常规，并记入个人业务档案。近年来，通过开展以医疗业务管理为目标的全方位质量管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全，医院各项工作达到了综合目标责任制的预期目标，医疗质量逐步提高，安全隐患逐步减少，未发生医疗事故，医疗纠纷相对较少，提高了医疗质量，确保了医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院的复评做好了准备。
第二，提高医疗质量，降低医疗费用是医院最根本的目标。
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用更少的钱享受更好的医疗服务，是医疗体制改革最根本的目标。降低医疗费用，提高经济效益，也是每一个院长、患者、社会人、医务人员等等都关心的社会问题。是社会性质和服务宗旨的直接体现。作为医院管理者，要加强科学管理素质，降低管理成本，提高服务质量和业务素质，强调以“术”取胜，而不是以“成本”取胜。
标准政策和药品“定价”政策，实行单独核算，管理和调整医疗服务价格，降低医疗总费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。确实减轻了患者的经济负担。要实现“降低患者费用”的目标，首先要解决思想认识和医德医风问题，坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。”以患者为中心”，以患者利益为前提，以医疗为崇高职业，处理好医院、个人和患者的利益关系；有效检查合理用药，低价提供优质服务。