金刚乙胺的药品说明

盐酸金刚乙胺糖浆

工业:化学制品

药物类型:抗流感

批准文号:国药准字H20041181。

产品包装:药用塑料瓶包装，100ml/瓶。

产品规格:100ml: 1.0g，50ml:0.5g

用途:抗甲型流感病毒(国内独家剂型)

特点:◆国内独家首创剂型◆纳入儿童医保◆口服糖浆剂，剂型独特，生物利用度好◆M通道阻滞剂，可有效防治甲型流感病毒感染◆抗病毒效果好:对多种RNA病毒有明显抗病毒作用，如圣路易斯脑炎病毒、虫媒病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、HIV病毒、冠状病毒等。◆更适合儿童和老人。

通用名:盐酸金刚乙胺糖浆商品名:金通英文名:Rimantadine Hydrochloride中文拼音:炎酸金刚乙胺唐江【成分】本品主要成分为盐酸金刚乙胺，化学名称为α-甲基-1-金刚烷甲胺盐酸盐。分子式:C12H21N。盐酸分子量:215.76作用机制:盐酸金刚乙胺能有效抑制所有自然发生的人和动物甲型流感病毒株(包括禽流感H5N1、猪流感H1N1)。m通道阻断剂通过改变宿主细胞的表面电荷，抑制病毒渗入敏感细胞释放核酸的过程，抑制病毒的增殖。【用法用量】本品为口服制剂。用法用量如下:1。成人和儿童预防用药:成人:本品成人推荐剂量为100mg(即10ml)，每日2次。严重肝功能不全、肾功能衰竭患者(Crcl≤10ml/min)和中老年家庭照顾者，推荐剂量为每日100mg(即10ml)。儿童:10岁以下儿童，每日一次，每次5mg/kg，但总量不超过150mg(即15ml)。10岁或以上儿童，剂量与成人相同。2.成人治疗药物:成人盐酸金刚乙胺推荐剂量为100mg(即10ml)，每日2次。当甲型流感的症状和体征出现时，越早服用本品越好。如果在48小时内服用本品，治疗效果更好，从出现症状开始可持续治疗7天。手足口病常规用药:用法用量:10岁以下儿童，5mg/kg，每日一次，但总量不超过0.15g。10岁或以上儿童，剂量与成人相同。

功能指示:

1，成人甲型流感病毒感染的防治。2.预防儿童感染甲型流感病毒。

◆预防:在对1岁儿童、健康成人和老年患者的对比研究中发现，该药可安全有效地预防不同亚群甲型流感病毒感染引起的症状和体征。这种药物不能完全阻止甲型流感病毒的宿主免疫反应。服用这种药物的个体在自然发病或接种疫苗后仍会继续产生免疫反应，但会因接触相关抗原病毒而受到保护。在感染暴发期服用后，2-4周内有预防作用。超过6周后，其预防效果的安全性和有效性仍不清楚。

◆治疗:在人群中确诊或疑似甲型流感时，有病毒感染症状的成年人可服用本品:在甲型流感病毒症状出现后48小时内服用本品，可减少发热持续时间，缓解全身症状。

猪流感高峰期金刚乙胺的安全性及推荐

盐酸金刚乙胺是FDA批准的预防和治疗甲型流感的药物，中华医学会呼吸学分会指定药物，也是卫生部指定的预防和治疗人禽流感的药物。

金刚乙胺对甲型流感H1N1的预防效率平均为70%-80%，与流感疫苗几乎相同。主要是通过抑制甲型流感病毒结构蛋白特有的M通道，抑制病毒渗入敏感细胞释放核酸，从而抑制甲型流感病毒的增殖。盐酸金刚乙胺对所有自然发生的人和动物甲型流感病毒株(包括禽流感H5N1、H5N2和猪流感H1N1)有效。

在近日召开的中华医学会第一届全国公共卫生学术会议上，中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光表示:北半球甲型流感(H1N1)疫情开始快速增加，中国近几天的病例数相当于1月前的十天，进入快速传播期。2009年6月5438+10月65438+9月最新判断:“中国甲型流感(H1N1)第二波已经开始”。

目前，预防和治疗流感的药物主要有三类:国产烷基胺和神经氨酸酶抑制剂(达菲和扎那米韦)和广泛使用的资源丰富的中草药。国产烷基胺类药物(金刚烷胺和金刚乙胺)目前占市场上抗流感药物的99%。中药被认为对流感病毒引起的呼吸道感染有一定疗效，但目前尚无确切结论(军事医学科学院微生物流行病学研究所研究员朱庆余)；神经氨酸酶抑制剂表现出很强的抗病毒作用，但其精神障碍和耐药性增加的副作用备受关注，服用人群也受年龄限制，存在很大的安全隐患。在2009年5月的《中国流行病学杂志》上，曾光发表文章指出:“面对可能的疫情流感，中国对治疗和预防流感的药物有很大需求，我们不能只推广达菲。即使美国疾病控制和预防中心的一项药敏试验称其具有一定的耐药性，也不代表对其疗效的评价。”到目前为止，所有抗病毒药物的效果都是有限的。达菲还能抑制病毒的生长，然后通过提高自身抵抗力就能清除病毒。

在过去，金刚乙胺已被证明对季节性流感和禽流感有效，其价格不到达菲的1/10，因此其推广使用非常适合我国国情。在接受《科学新闻》采访时，曾光表示，如果甲型流感(H1N1)和季节性流感* * *在未来共同流行，已被证明对一般季节性流感病毒有效的金刚烷胺将发挥更大的作用。

关于目前使用的金刚乙胺的耐药性问题，我们认为任何一种抗生素和抗病毒药物在使用一定时间后都会产生一定的耐药性，临床上更加科学合理的使用才是关键。金刚烷胺作用于高度保守的病毒M通道，已经使用了30多年。流行病学表明，不同地区的病毒株敏感性差异很大。金刚烷胺对来自柬埔寨、泰国和越南的毒株具有耐药性，但来自中国、印度尼西亚、蒙古、俄罗斯、土耳其等国的H5N1样本仍对金刚烷胺敏感。下一个流感病毒很可能类似于对M2抑制剂敏感的H2N2。同时，不同甲型流感病毒株之间存在敏感性差异。在禽流感实验中，金刚乙胺和达菲联合用药，以先感染病毒再给药的方式，比单独使用达菲更有效。作为一种烷基胺，金刚乙胺的抗病毒机制与达菲不同。针对甲型流感病毒的第一道防线，加上神经氨酸酶抑制剂(Nis)的使用，疗效会翻倍。

2007年，金刚乙胺被加入国家儿童医疗保险，应用广泛，安全性得到可靠保障，为流感预防提供了廉价选择。有报道称，金刚乙胺与利巴韦林合用可改善急性病毒性肺炎的预后；在日本，金刚烷胺可以有效遏制儿童流感病毒脑病的恶化。金刚乙胺安全有效，值得进一步研究开发。

综上所述，积极监测流感网络系统，进一步研究金刚乙胺的用药也是今后的一个重要方向。