治疗脑梗塞的脉络宁、维脑路通和胞二磷胆碱可以放在同一个瓶子里吗?

【治法】>:益气血,通络降脂,活血化痰【方药】>;:黄芪30、丹参20、地龙12、川芎15、赤芍15、胆南星10、白芍12、石菖蒲15、葛根20、水蛭10、山楂18、何首乌20[:65433天麻10钩藤122。夏枯草18石决明203。痰多,天竺黄124。大便干燥,增加黄色105。出现。远志12、郁金127、桑枝15、莪术128、桑寄生15、杜仲15为长期使用阿司匹林他汀类药物。急性脑梗死的治疗原则:个体化、分类和治疗。血栓溶解可以通过静脉或动脉内给药。动脉内溶栓在临床上应用不广泛。常用的药物有尿激酶和纤溶酶原激活剂(T-PA)。溶栓治疗的主要风险和副作用是颅内出血,脑出血心源性栓塞的几率较高。(2)抗凝治疗:常用药物有肝素、低分子肝素等,必须做凝血试验。主要副作用是出血,其中低分子肝素比普通肝素更安全。(3)抗血小板药物:(1)阿司匹林是一种经济、实惠、安全、最常规的抗血小板预防药物,最低有效剂量为50mg或75mg//天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程中不需要血液学检查。肠溶阿司匹林可以显著减少副作用。(2)噻氯匹定可用作治疗药物和预防药物。剂量及用法为125 ~ 250mg/日,可随餐口服。用药期间应检测血象、肝功能、出血和凝血情况。少数患者可出现粒细胞减少、黄疸、转氨酶升高等副作用,出血时间延长。溃疡、血小板减少、出血性疾病患者慎用。这种药比阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:在欧美已有使用,该药疗效与噻氯匹定250 75mg相同。(4)除颤治疗:作用是增加纤溶系统的活性,抑制血栓形成。常用的药物有降纤酶、巴曲酶和蝮蛇抗栓酶。发病24小时内使用。用药期间应检测纤维蛋白原。(5)血液稀释疗法:目的是降低血液粘度,改善微循环,补充血容量不足。常用的药物有低分子右旋糖酐和706代血浆。(6)脑保护剂:(1)钙拮抗剂:防止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂利嗪、脑益嗪。(2)胞苷二磷酸胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其他:维生素E、维生素C、甘露醇也有抗氧化和清除自由基的作用。(7)中药:中药包括复方丹参、川穹嗪。同时辅以针灸、按摩。(8)康复治疗:在国外是治疗脑血管疾病最主要的方法。一般在发病后3 ~ 7天开始系统、规范、个体化的康复治疗。(9)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时慎用降压药。如果血压是150 ~ 160/100,则不需要降压药。低血压会加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者,必要时可给予吸氧和气管切开。(3)急性尤其是大面积脑梗死时可能出现的颅内压降低和脑水肿,是发病后65,438+0周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可使用甘油果糖和呋塞米。(4)呼吸道和泌尿道感染的防治及抗生素的合理使用。(5)为预防肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)预防褥疮形成的早期活动,每2小时翻身拍背,被动活动麻痹肢体。避免压力和褥疮的形成。(7)加强营养。根据患者的具体情况,鼻饲、静脉高营养等。,为患者创造康复的机会。