孩子腿疼。

“生长痛”是指儿童膝关节周围或前腿的疼痛。这些部位无外伤史,活动正常,局部组织无红肿压痛。检查后排除孩子有其他疾病的可能,可以认为是“成长痛”。?生长痛的发生,多是由于儿童活动量比较大,长骨生长较快,与局部肌肉肌腱的生长发育不协调,导致生理性疼痛的发生。

病理病因

骨骼生长迅速。

儿童骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,从而引起牵引痛。

代谢物积累

活动过度,或者发育组织代谢物过多,造成酸性代谢物堆积,从而引起肌肉酸痛。

胫骨内弯

学步时小腿和胫骨是弯曲的,人体有一定程度的膝关节外翻代偿。随着身体的成长,少部分孩子没有得到及时纠正。为了维持关节稳定,腿部肌肉经常保持紧张,出现疼痛。

症状特征

大多是下肢疼痛。

生长痛最常见于膝前、小腿和大腿,偶尔在腹股沟区,疼痛一般在关节外。典型的是两边疼,一边疼。

主要是肌肉疼痛。

生长痛主要是肌肉痛,不是关节或骨骼痛。疼痛部位不会发红发热。

疼痛经常发生在晚上。

成长痛最大的特点就是几乎发生在晚上。但是不要忽略了这一天。白天,由于孩子活动量大,即使感到不舒服,孩子也可能意识不到,因为他们专注于其他事情。当晚上身心放松,准备好好休息时,“痛”的症状会让孩子特别难受,甚至难以忍受。

疾病分化

生长痛的发生大多是间歇性的。如果宝宝的疼痛是持续性的,很可能是其他疾病引起的。以下疾病最容易被误认为“成长痛”。

破裂

由于孩子活动量大,骨骼发育尚未成熟,容易造成骨折。而3岁左右的宝宝还没有能力表达自己的感受,所以骨折是最容易误诊的项目。

恶性骨瘤

恶性骨瘤又称骨癌,可能与遗传、辐射暴露、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染、骨内血液循环不良等因素有关。

儿童白血病

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤。被误诊为生长痛是因为骨髓扩张,骨膜被拉伸,引起骨痛,尤其是膝盖以下,常被误诊为关节炎。

幼年关节炎

幼年型关节炎由于患者触摸关节时感到疼痛,容易被误诊为生长痛;虽然肌肉疼痛是生长痛的典型症状,但幼儿无法区分肌肉疼痛和关节痛。