特发性震颤应该如何治疗?

外科疗法

原发性震颤的手术治疗主要有立体定向丘脑毁损术和丘脑深部刺激术(DBS),两者均可改善震颤。

双侧丘脑破坏有较高的构音障碍和认知功能障碍风险,不建议临床使用。DBS具有创伤小、可逆可控的特点,是耐药性严重特发性震颤患者的首选手术治疗方法。其不良反应包括感觉异常、构音障碍、失衡和局部疼痛,大部分症状可通过改变刺激参数得以纠正。

中医治疗

根据患者的不同症状,如血虚肝郁、气虚络瘀、阴虚风动证,分别选用不同的方剂或中成药。

血虚肝郁证

推荐方药:逍遥散合升阳汤。

中成药:逍遥丸、天麻丸或天麻注射液等。

气虚络瘀证

推荐方药:补阳还五汤、定振丸。

中成药:天麻蜜环糖肽片、全天麻胶囊、丹参注射液等。

阴虚风动证

推荐方药:三甲复脉汤合大定朱峰加减。

中成药:杞菊地黄丸、羚羊角胶囊、天麻钩藤颗粒等。

针灸疗法

应用于身体的针灸针

穴位:百会、四神聪、合谷、太冲、风池、曲池、阳陵泉、足三里。所有穴位均采用常规针刺、平补和泻下的方法治疗。上肢震颤患者选择合谷、曲池加电针;下肢震颤患者,选用阴陵泉、足三里加电针;头部震颤患者,选择双侧风池,加电针;所有患者接受连续波强度刺激20 ~ 30分钟。四神在针刺时,针都指向百会。针刺用尽后留针30分钟,每天针刺1次。6~10次是1个疗程。

头针

取舞蹈震颤区,病变一侧取对侧,病变两侧取两侧。患者采取坐位或仰卧位。用26号或28号1.5 ~ 2寸毫针与头皮成15 ~ 30°角度,由前向后快速进针至1 ~ 1.5寸深度,不插入,用快速捻转法,200次/分钟,捻转2 ~ 3分钟,重复2 ~ 3次。1次/天,以10次为一个疗程。