中药应该怎么煮？怎么喝？

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煎药器具

中药煎煮过程是一个复杂的化学反应过程。

煎药的器具必须化学稳定，不易随煎出的药物发生化学变化。

常用瓦罐、砂锅、搪瓷锅，一般不能用铁锅、铝锅等金属器皿，以免引起化学变化，产生副作用，影响疗效。

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煎煮用水和加水

煎药要用冷水，不能用开水。

由于中药多为植物或动物的干燥组织，其有效成分和治疗成分分布在干燥萎缩的细胞中。

中药如果用开水煎服，会使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分凝固、韧化，使水分难以渗透溶解，有效成分无法释放，从而降低药效。

因此，煎药前应将中药用冷水浸泡0.5~1小时，使中药软化。

随着水温的逐渐升高，组织内的高浓度溶液会向组织外扩散，中药进一步膨胀，细胞破裂。这样，所有的有效成分都能溶于水，从而保证了汤剂的药效。

汤剂的用水量直接影响汤剂的质量。通常将中药放入煎药器中，加水至超过药面2-3厘米；二、煎药用水量应减少，但加水仍以过药面为宜。如果用水太少，不容易把中药成分全部煎出来，影响疗效。

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煎煮的持续时间和时间

煎药的火力大小，常被称为“火候”。

温度包括“慢火”(小火)和“猛火”(大火)。

大部分中药都是先用武火煮，再用中火煮25-30分钟。

解表药和芳香中药一般用武火煎约15分钟，然后趁热用纱布滤出。

进补药物的煎煮时间要长，武火煮沸后再用文火煎煮约1小时，使有效成分更好地溶于水。

此外，有些有毒的药物成分，长期用文火煎制后，可降低或消除毒性，如附子、生半夏等，需再煎久一点。

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煎药时需要特殊处理的药物。

(1)先炒:即先炒30分钟左右，再加入其他药物。

先煎的目的是增加不易煎出的矿物质、甲壳类、动物及有效成分的溶解度，以充分发挥其疗效，或降低或减轻毒性药物的毒性，保证用药安全。

(2)煎煮后，在煎煮前5-10分钟加入药物。

夏后的目的是减少某些气味芳香、成分易挥发的药物因煎煮时间长而造成的有效成分的损失和减少。一些长期煎服后有效成分会被破坏的药物，也要晚点服用。

(3)煎药:将药物放入纱布袋中煎药。

煎药的目的是避免粉状药物漂浮，造成药汁浑浊，或避免含有绒毛的药物对咽喉的刺激。

(4)代水煎汤:主要是指有些药物要先煎服，然后取上清液代水服用，再与其他中药煎服，以防汤汁浑浊，难以服用。

此外，有些药材用量轻，体积大，吸水量大，常以水代煎。

(5)溶化:指一些胶质类药物和粘度大、易溶的药物。为了避免在煎锅中煮沸或粘附其他药物的影响，可将这些药物用水或黄酒加热溶化后，与煎出的药液一起服用，也可在其他药物的煎出药液中加热溶化后服用。

(6)分煎:对于一些贵重药材，为了避免有效成分被其他中药饮片吸收，要分煎。该汤剂可单独服用，也可与其他汤剂混合服用。

(7)内服:一些中药和一些遇水溶化的药液，要用开水或其他熬制的药汁内服。

有些贵重的药物，剂量较轻，为了防止流失，往往磨成细粉口服；有些药物的药效在高温下容易被破坏或者有效成分不溶于水，只能以粉末形式服用。

(8)浸泡:指某些药物的有效成分易溶于水或长期煎服后易破坏药效。可趁热用少量开水或其他药物浸泡，覆盖潮湿，减少挥发。半小时后，残渣可以取出服用。

二、中药的管理

一般情况下，大部分中药一天分两三次服用，汤剂先煎后煎。

成人一般每次服用150ml，儿童一般每次服用75ml。及时服药可以维持体内一定的药物浓度，提高疗效，减少副作用，因此是合理使用中药的重要一环。

(1)空腹服用

为了使药物直接作用于肠道，如驱虫药、泻药等，大多是早上空腹服用，晚上可以避免频繁起床。

(2)饭前服用

为了避免食物对中药的影响，通常以半空腹服用为宜。

补益类中药宜饭前服用，以利于充分吸收；饭前服用制酸止痛中药，可直接中和胃酸，保护胃黏膜；一些恶心的祛痰剂必须在饭前服用，刺激胃黏膜，反射性地增加支气管的分泌，从而表现出祛痰作用。

(3)饭后服用

消食化滞健胃药能在饭后与食物充分接触，起到消食化积、宽中除胀的作用；对胃有刺激性的药物应在饭后服用，以免刺激胃黏膜，引起上腹部不适。

无论是饭前服药还是饭后服药，都应该有一个微小的间隔，比如65438+饭前饭后0~2小时，以免影响疗效。

(5)其他服务方式

临床用药应根据病情具体情况而定，如睡前应服用镇静类中药，帮助镇静安眠；急救药物要及时给药；呕吐患者宜少量频服；

治疗寒证的中药宜温服，治疗热证的中药宜寒服；重疾急性病可每4小时左右服用1次，昼夜服用，使药物持久，疾病受挫。

另外，用于预防习惯性流产的中药，孕前应连续服用，孕后每隔3~5天服用一次，连续服用3~4个月，以适应孕妇的生理特点。