给病人排痰的方法有哪些?
(1)多喝水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。
(2)经常变换体位,定时拍背。特别是在病人早晚咳嗽前,鼓励病人深呼吸,以便咳出痰来。
(3)蒸气吸入:将开水倒入茶杯或装有菊花、橄榄、胖大海等中药的茶杯中,从口中向杯内吸入热蒸气,每次15 ~ 30分钟,每日2 ~ 4次,可润喉,稀释痰液,有利于祛痰。
(4)简易吸痰机:当痰液充满时,将一根粗的无菌导管连接到容积为100 ml的注射器上,将导管的一端插入患者口腔深部,吸出痰液;再放一碗清水,随时冲洗导管,防止痰堵。
(5)当患者突然被痰液堵塞,影响呼吸时,要争分夺秒,立即用手帕或纱布包裹食指,伸向患者咽部,取出痰液;或口对口吸痰。
吸痰是常用的排痰方法之一。目的是保证呼吸道通畅。常用的吸痰方法有口对口吸痰、导管吸痰、支气管镜吸痰、气管切开吸痰等。
(1)口对口吸痰:一般在病情危重,没有吸痰设备时采用。吸痰时,捏住患者的下颌,使其头部后仰,捏住患者的鼻孔,从口中吸出呼吸道内的分泌物。
吸痰时要注意:插入吸痰导管前,导管尖端要用水润滑,插管遇到阻力时,不能用力插入,以免损伤气管内膜。吸痰时要时刻注意自己的病情变化,尤其是呼吸和心跳。防止刺激迷走神经引起的反射性心脏骤停。
(2)导管吸痰:主要用注射器吸痰,并让患者取仰卧位,头微仰向一侧。面向操作者,润滑吸痰导管,从鼻腔轻轻插入咽喉。当病人吸气时,迅速将导管送入气管约20 ~ 25 cm。此时患者因气管受刺激而咳嗽,说明导管已进入气管。然后拿一个50毫升的注射器,接吸痰导管。接上后就可以吸了,慢慢把导管上移左右旋转把痰吸出来,直到把气管、咽喉、鼻腔的分泌物吸完。
(3)支气管镜下吸痰:这种方法通常用于不易咳出的黏痰、下呼吸道梗阻、导管吸痰无效的患者。患者术前3小时内禁食,以免术中呕吐。术前向患者解释清楚,取得配合,插管前在咽部喷丁卡因进行局部麻醉,然后进行吸痰。术后可能有咽痛或痰中带血,要注意休息。术后禁食3小时,防止食物误食入气管。必要时用德奥贝特溶液漱口或服用消炎片。
(4)气管切开吸痰:除非必要,一般不采用此方法。吸痰时,将吸痰导管直接插入气管插管吸痰。