中药也有毒吗？
中药毒性是中药治疗疾病的重要组成部分之一。
对中药毒性的认识，我国最早的第一部草药，即《神农本草经》，对中药的毒性有过论述。清代名医徐大椿在《药的起源》中说:“最古老的医书是《内经》，本草起源于神农。”《神农本草经》成书于东汉末年，即公元前25年至200年之间。在这本书里，有365种中药，根据毒性和疗效分为三类:120种上品药，滋补，“无毒”，可长期服用；中药120种，能治病补虚，无毒或微毒，酌情使用；劣质产品125种，专门用于治疗重疾，大部分有毒。你不能花更多或更长时间。徐大椿《六种医书》云:“大毒治十至六，普通毒治十至七，小毒治十至八，无毒治十至九。谷中的粮食、肉类、水果和蔬菜都耗尽了，这伤害了他们。无尽，行如法也。”也有论述:“毒攻邪，五谷滋养，五果助，五禽益，五菜补，气味合则补精。”
这些中医理论至今仍是中医辨证论治、指导中药使用的重要原则。
所谓中药毒性，是指药物对人体有毒副作用。
毒性药物大多性质较强，能对人体产生毒副作用，一般用量很小或极小。这些药物安全性低。如果使用不当或过量，可对人体产生毒性，对人体造成伤害，甚至对人体健康或生命造成严重的不可挽回的后果。这些药物必须在执业医师的指导下严格使用，切不可随意服用，如砒石、芫花、附子、大戟等。
另外，过去有一种说法:“药三分毒”，即药有毒副作用。中医有“四气五味归经”的科学理论。中药的毒性反映了某一种中药所含的“四气五味”的偏向性。药物之所以能治病，正是因为其药物偏向性。换句话说，所有药物都有其偏见。这是中医用纠偏来治病的基本原理。如黄连、黄芩，性苦寒，有清热燥湿解毒之功，可治热病；再如干姜、附子，其性辛热，温阳散寒，可治寒性疾病。传统医学说:“药可以治病，毒可以当能量。所谓毒者，以闻为偏。盖右味者，属五谷粮之属。所以，培养人的正气。若闻偏，药饵之属也。所以，除掉人的邪灵。就是因为人有病，病在阴阳胜于耳。如果要救，只有闻到的人能做到，对的人做不到。凡能辟邪，为人正直者，可称为毒。”
一般来说，在医生辨证施治、常用剂量的情况下，毒性药物对人体的作用较强，如巴豆、附子等。低毒或无毒的药物，如麦芽、茯苓等，对人体作用缓慢。
但是在中药使用不当的情况下，中药的副作用也会发生。如甘草在《神农本草经》中被列为上品，因味甘而得名。其功能为健脾益气，润肺止咳，清热解毒，为舒筋补虚之药，入经后可入十二经脉。中药中常用甘草调和各种药物的药性，起到协调作用。根据现有资料，如果剂量过大，长期服用，会出现毒副作用，如腹胀或水肿等。再比如人参，它的功能可以大大补充元气，生津止渴，增强免疫力。根据《药源》中的“方药论”，徐大椿这样评价人参:“夫人，如果你使用得当，它确实可以滋养你的生命力，挽救危险。所以，病若被邪削弱，则宜用之得当，或邪微健，或邪深义怯，则在祛邪之药中...但不是观察到它是恶，而是虚与实，并辅以纯温之品，以补恶。轻者恶不再来，重者死。”现有资料报道:“服用适量人参，对身体各生理器官有益。如果过量服用，会对人的神经产生兴奋作用，或出现口鼻出血、烦躁等不良反应。严重时会导致对人体的不良后果。
中药的毒性与剂量是否合适有关。
大多数中药都是多成分天然药物。以前有句话叫“一个中药等于一个小复方”。可想而知，剂量不当会导致药物的毒副作用。根据现有资料，关木通成人用量为3 ~ log，如果一次超过60g，会引起中毒，导致急性肾衰竭。再比如苦杏仁，苦杏仁是一种毒性很小的药物。它的主要成分是苦杏仁苷，在乳化素的作用下分解氢氰酸。氢氰酸是剧毒物质，对呼吸中枢有轻微抑制作用，表现出止咳平喘的治疗效果。稍微大一点的用量，就是对人体有毒。一般生苦杏仁的用量在10~20g ~ 20g之间，表示无毒，20g以上表示有毒。比如最近有报道，一个一岁的女婴一次吃了20片生苦杏仁粉(约10g)而中毒死亡，原因是服药过量。
药品的特殊性在《药品管理法》中早有明确规定。特别要强调的是，有毒药品，使用和管理得当，有益于人的健康，可以达到防病治病、治病救人的目的。反而对人的健康有害，甚至产生药源性疾病等严重后果。所以，药品是一种特殊的商品，要对症下药，不能盲目乱用药。
中药的毒性与产地和采集时间有关。
中药的特点是历史悠久，来源广泛，品种多样，属性复杂，既有野生的，也有人工栽培的。中医讲究“道地药材”，如白芍讲究白芍，泽泻讲究福建产泽泻，大黄讲究西宁产大黄。至于中药的采集时间，要根据其生长发育和成熟程度，按照根、茎、叶、花、果、籽、全草，严格按季节采集，保证有效成分。俗话说“药当令，草当令”，“三月蒿，四月蒿，五月砍柴”，都是中药采收的经验。说明只有及时采集，才能实现药物的优质高效。
由于历史原因，中药的品种相当混乱。有的药物一个品种有多个名称，有的有同名异物。由于品种复杂，产地不同，其功效和毒性也不同。比如，据相关资料显示，中药关中约有36个品种，《神农本草经》列为劣等。薇菜是蕨类植物，产品种类繁多。它的功能是清热化瘀，解毒杀虫。据考证，除绵马贯众主要有毒外，其他品种均未发现有毒。再比如五加皮，在《神农本草经》中被列为上品，是一种常用中药。历代本草记载的五加皮是五加科五加科植物的根皮。刺五加，过去在北京、天津都有使用，是杠柳的根皮，主要产于河北等地。其功能是祛风除湿，强筋骨。据资料报道:刺五加可分为南北两种，南刺五加属于五加科，不含强心苷，无毒；刺五加皮(又名五加皮)属于蔷薇科，含有强心苷，有毒。
即使是同种中药，由于应用部位不同，其成分含量和毒性也不同。比如苍耳全草有毒，但果实苍耳比全草有毒，嫩叶比老叶有毒。因此，植物中药的采集时间可以直接影响药物的疗效和毒性。传统经验是，植物中药的地下根和根茎一般在秋季至早春采集，该时期药物的有效成分和毒性较高；对于有茎、枝、叶的药材，一般宜在植株长势旺盛，末未开花时采收，因为此时有效成分遍及全株，品质最佳。
中药的毒性与环境污染有关。
根据1994《中药资源》记载的药物种类，我国共有中药资源12807种，其中植物11146种，动物1581种。中药资源主要来自植物药。随着我国农业的发展，由于大量使用含有有机氯、有机磷等有毒物质的农药，以及含有铅、铬、砷等有害金属的工业废物、废水、废气，对土壤、空气等自然环境的污染越来越严重。这些污染源必然会对中药植物产生影响，有些可能会长期残留在被污染的环境和植物中。例如，属于有机氯杀虫剂的HCH和滴滴涕需要很长时间才能降解并在土壤中消失。据研究，前者需要3 ~ 10年，后者需要4 ~ 30年。比如在这种环境下，种植中药必然会造成污染。
据悉，XX市检测了来自全国各地的300多种中药材，所有样品均检出农药六六六残留，除吉林的滇龙胆和福建的砂仁外，其余均有DDT残留。据XX药品检验所对50种药材70多批次的检验，砷污染较为突出，有的甚至含量较高。人们服用这类药材，还会导致累积中毒和各种不良反应。
为了使中药走向国际市场，我国政府开始对中药实施GAP、GMP、GSP管理，以达到中药成分的稳定、安全、有效。
我认为中药质量标准的制定应该以有效的中药科学理论为基础，借鉴其他国家的先进技术经验，拿出我国的中药质量标准。这个标准要严谨，起点要高，也是中药在国际医药市场的标准。