如何用中药治疗白细胞减少症
近几年的报道都强调，在辨证论治的同时，最好配合有升白细胞作用的药物。研究证实，对放化疗引起的白细胞减少症和血小板减少症有明显疗效的药物有:黄芪、当归、太子参、白术、阿胶、龟板、穿山甲、丹参、鸡血藤、鸡矢藤、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角胶、花生衣、鼹鼠粉、大枣...这些药物的选择必须以辨证论治的原则为指导，才能提高疗效。
一、辩证用药
1.气虚型
血液中白细胞减少，伴有面色苍白、胸闷、气短、心悸、四肢无力、恶食、口渴、便溏，有时四肢浮肿、自汗、脉细、舌胖或有齿痕、苔薄白或腻。治疗原则:益气和胃，温补脾肾。方药益气汤:党参、白术、白芍、茯苓、当归、生地、熟地、补骨脂、木香、鹿角胶、龙眼肉、枸杞子、陈皮、黄芪12g。
2.气虚血虚型
血液中白细胞减少，伴有头晕、神疲乏力、面色萎黄或灰白、食欲不振、尿频、大便不实、舌淡、苔薄、脉软。治疗要益气养血。处方为当归补血汤、补中益气汤:当归、人参、白术各10g，甘草、陈皮、升麻、柴胡各6g，黄芪15g。
3.阴虚内热型
血液中白细胞减少，伴有头晕、失眠、心烦、口渴、冷饮、牙龈出血、鼻出血、尿红、便秘、发热、盗汗、食欲不振、脉细数、舌红、苔薄或脱落。治疗宜滋阴生津，清热安神。滋阴汤处方:生地黄、白芍、天冬、麦冬、玄参、当归、牡丹皮、枸杞子、沙参、地骨皮、党参各9克，天花粉、墨旱莲各15克，五味子各5克。
4.肝肾亏虚型
血液中白细胞减少，伴有头晕耳鸣、腰酸背痛、烦躁不安、夜寐不安、口干舌燥、津液不足、脉细。治法:滋补肝肾，益气养血。一当归补血汤合六味地黄丸:熟地黄10g、山药10g、山茱萸10g、茯苓10g、泽泻10g、牡丹皮10g、当归10g、黄芪10g。
5.脾肾阳虚型
血中白细胞下降，伴有腰膝酸软、四肢冰冷、面色苍白、乏力、便溏纳差、舌或齿痕淡胖、脉弱。治疗宜补肾健脾，滋阴养血。药物如:附子5g、鹿茸9g、巴戟天9g、淫羊藿9g、补骨脂12g、肉桂3g、黄芪15g、当归12g、鸡血藤12g、巴戟天12g、茜草9g、甘草6g。
第二，经验处方
在治疗放、化疗引起的白细胞减少症方面，临床上总结了许多有效的经验。以下经验可供参考。
1.盛柏健
人参15g、熟地黄50g、黄芪50g、党参20g、当归20g、鸡血藤20g、石韦20g、丹参15g、茯苓15g、何首乌25g，将上述药液煎煮取汁，然后将药液分别冲泡成紫河车粉、龟板胶粉和鹿角胶粉10g。每日1剂量，分2 ~ 3次口服。对精原细胞瘤术后放疗引起的白细胞减少症进行治疗，可有效防止因白细胞减少而中断治疗。
2.白胜药丸
取黄芪65438±0400克、太子参65438±0200克、当归65438±0200克、泽泻700克，制成粉末；另取丹参2000克、鸡血藤2000克、石韦1200克、陈皮800克，水煎去渣，制成膏剂。然后将药粉与煎好的膏剂混合，制成蜜丸，每丸65438±00g，早晚各服65438±0g。能有效预防放射源60钴引起的白细胞减少症，对白细胞减少症有明显的恢复作用。
第三步:举起白饮料
党参15g、黄芪15g、当归15g、生地15g、女贞子15g、鸡血藤15g、土茯苓15g、白术10g、补骨脂65438+。加减:阴虚加生地龟版；阳虚加巴戟天、仙茅；血虚加酸枣仁、夜交藤；湿热加黄柏、泽泻。用法:每日1剂，水煎服。7天查血象。据介绍，该方治疗化疗引起的白细胞减少症总有效率为93%。
4.复方龙枣汤
仙鹤草90g、大枣50g、赤小豆50g、黄精30g、山楂30g、鸡血藤30g、当归20g、甘草10g，每日1剂。服药时加红糖30g，黄酒10ml。
此外，中成药升白宝(每次2粒，每日2 ~ 3次)也已用于防治放化疗引起的白细胞减少症。在用西药化疗、放疗期间，应多服人参，间隔递减剂量，每日5 ~ 15g，切成小块，多次放入患者口中咽下其汁液，待软化后嚼碎咽下。据临床观察，凡因化疗或放疗引起的白细胞减少症，服用人参后均有不同程度的升高。既能预防白细胞减少，又能缓解化疗毒副作用引起的消化道和神经系统症状。
三、食疗处方
饮食宜清淡营养，忌肥甘油腻，以防湿困。在急性粒细胞缺乏症的感染期，应谨慎食用温热、滋补的食物，如辛辣食物、虾蟹等。临床上，在慢性白细胞减少期，要吃健脾益肾、补血益气养阴的产品，不宜生冷。
可用于食疗的药物和食物有大枣、黄精、虎杖、龟板、鹿角胶、鸡血藤、太子参、黄茅、砂仁、陈皮、佛手、麦冬、女贞子、茧丝、黑木耳、瘦肉、熟牛肉。
1.黑木耳红枣粥
黑木耳30克，红枣、粳米、黑木耳各20克，用水浸泡，撕成小块。红枣用开水浸泡，然后去核切块，加精渍20分钟。将黑木耳和粳米煮成粥，然后加入枣丁和红糖，煮20分钟。早餐、晚餐或零食都可以吃。
2 .紫河车粥
新鲜紫河车半个，瘦猪肉250克，生姜10片，糯米100克。取胎盘筋膜、血管，去瘀血，用瘦猪肉洗净切块，生姜切丝，与粳米同煮成粥，粥熟后加葱、盐及少许调料。每周服用2-3次，共20次。
3.枸杞羊骨头粥
枸杞50克，羊骨500克，枇杷黑豆3粒，大枣10，粳米50克。将羊骨头碾碎，与枸杞、黑豆、大枣、粳米一起放入砂锅中，加水煮成粥，调味服用。可以隔天长期服用1次。