消化内科常见疾病的护理方法
胃肠病学是内科的一种。你知道消化内科常见疾病的护理方法吗？下面是我给大家带来的消化内科常见疾病的护理方法。欢迎阅读。
消化内科常见疾病的护理方法第一节消化内科疾病的常规护理
一、护理要点
(1)病情观察
(1)观察是否有恶心、呕吐、口气温热、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜皮肤黄染等症状。
(2)根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、意识的变化。
(3)观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因和缓解因素。
(2)实施治疗
(1)根据医嘱进行常规和特殊检查。
(2)特殊药物，如生长抑素、奥曲肽等，严格遵医嘱恒速泵入。
(3)胃镜检查前禁食、饮水。肠镜检查前两天吃无残留食物，避免吃蔬菜水果。18:00以后不要吃东西，20:00左右吃一盒泻药，第二天早上8:00空腹再吃两盒，直到用清水大小便三次。
(3)护理措施
1.药物护理
(1)口服药物(如达喜)、促胃动力药物(如吗啉)、抗胆碱能药物(如阿托品，不宜用于胃溃疡患者，幽门梗阻患者禁用)应在饭前、睡前服用。
(2)刺激胃部、破坏胃黏膜屏障的口服药物(如阿司匹林)应在饭后服用。
(3)抗酸剂(如奥美拉唑)和降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后0.5 ~ 1h服用。
(4)急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛时，不宜单独使用。肝昏迷患者禁用镇静剂。
(5)肝硬化、食管静脉曲张患者应研磨后口服药物，消化性溃疡患者应饭前或空腹服用抑酸剂。
2.症状护理
(1)腹痛
测量并记录生命体征，遵医嘱应用解痉药。急腹症要禁食，不用腹部热敷和灌肠，禁用麻醉性止痛药。
(2)腹胀
宜吃无残渣食物，易消化，不产气。必要时肛门排气或灌肠，给胃肠道减压。
(3)腹泻
及时取样送检，腹部保暖，肛门周围护理。
(4)呕血
准确记录呕血和黑便的量和生命体征，准备急救药品和物品，准备血液和输血。呆在床上。
(5)黄疸
瘙痒患者可给予止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。
(6)便秘
摄入足够的液体(2000mL/d)，给予多纤维食物，不要滥用泻药。便秘严重的人，必要时可以用开塞露和灌肠。
3.特殊治疗和护理
需要进行腹腔穿刺、肝脏穿刺活检、电子内窥镜、经皮肝脏穿刺介入治疗时，要做好术前准备、术中配合和术后护理。
4.心理护理
进行心理疏导，消除患者的紧张和恐惧心理，使患者心情放松，情绪稳定。做好患者及家属的安抚工作，使患者保持乐观，避免不良因素的刺激。
5.皮肤护理
当出现瘙痒(血液中胆酸盐增加)时，将指甲剪短，以防止划伤皮肤。
6.管道护理
对于使用胃管的患者，应按胃管操作规程进行护理；对于使用三腔二囊管的患者，应按相关操作规程进行护理。妥善固定，防止管线滑动。
7.并发症的预防
长期卧床的患者应预防坠肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓(翻身、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免下肢输液等措施。)、压疮(保持皮肤清洁干燥，定时翻身按摩)和便秘(多吃纤维素类食物，经常顺时针按摩腹部)。
(4)康复指导
1.用药说明
遵医嘱，坚持按时按量服药，不要随意停药。
2.饮食指导
用于消化性溃疡、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者。，指导他们吃有消化能力的、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无残留的食疗。出血期要禁食，恢复期要给予营养、易消化、无刺激的饮食。
休息活动
危重和特殊治疗的患者，如上消化道出血、晚期肝硬化、肝昏迷、急性胰腺炎等。，绝对应该卧床休息。轻、重度恢复期患者可适当运动。
二、护理质量标准
(1)及时观察患者病情，护理记录真实完整。
(2)正确执行医嘱，实施治疗。
第二节上消化道出血的护理
一、护理要点
(1)病情观察
(1)大出血时，监测意识和生命体征的变化(使用心电图和血压计)。
(2)观察尿量、呕血和黑便的量、次数和特点(当胃出血量达到250 ~ 300 ml时，可引起呕血；黑便的出现提示出血量为50 ~ 100ml；大便潜血试验阳性说明出血量大于5mL出血量大于1000mL，属于消化道大出血，严重者引起失血性休克)。
(3)观察皮肤颜色和肢体温度的变化。
(4)警惕再出血的体征(如头晕、烦躁、心悸、出汗、恶心、腹胀、活动肠鸣音等。).
(2)实施治疗
1.特殊检查
紧急情况下进行床边胃镜、肠镜检查时，准备好吸痰机和救护车，配合医生做好抢救准备。
2.特殊药物
遵医嘱使用利多卡因、凝血酶、生长抑素、奥曲肽。
(3)护理措施
1.药物护理
快速建立两条静脉通道，根据剂量泵入生长抑素和奥曲肽。去甲肾上腺素4 ~ 8 mg加入150mL生理盐水中，分多次从胃管注入。
2.饮食护理
出血时禁食，止血后逐渐给予温、凉、半流质、易消化的软食物。
3.症状护理
(1)绝对卧床休息，预防肺栓塞，下肢静脉血栓(按摩下肢，避免下肢输液等。)、压疮(保持皮肤清洁干燥，定时翻身按摩)等。，防止跌倒、掉下床等不良事件的发生。
(2)呕血
①患者取侧卧位或半卧位，昏迷者头部偏向一侧，必要时准备负压吸引器。(2)遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。
(3)血便
排便后应擦拭干净，保持肛门清洁干燥。排便后要慢慢站立，以防摔倒等意外。
(4)疼痛
(1)硬化治疗后，观察疼痛的性质和程度，及时告知医生。②遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物。
(5)发烧
硬化治疗后可能会发热。遵医嘱给予输液和消炎药，定期观察体温变化。
4.特殊治疗和护理
胃镜下止血，术后观察有无出血，以便及时处理。
5.心理护理
安慰和体贴病人，消除他们的紧张和恐惧；及时清理所有血液和胃肠引流物，避免恶性刺激。
6.皮肤护理
经常变换体位，避免局部长期受压。保持床铺平整、干净、干燥，没有褶皱。
7.三腔二囊管护理
(1)根据操作程序放置试管。
(2)术中准备吸痰机，防止插管时胃内大量积雪反流。
(3)注气应从胃气囊开始，再向食管气囊充气，放气顺序相反。
(4)三腔二囊管下到咽腔时，让病人吞咽，以免误吞。
(5)三腔管的牵引方向应沿身体纵轴并与鼻、唇成45°角，以防止鼻粘膜和唇皮肤糜烂坏死。
(6)装管后每12-24小时放气15-30分钟。每4-6小时检查安全气囊1次。
(7)气囊压缩应持续3-5天。出血停止24小时后，可再观察放气24小时，仍无出血时可考虑拔管。
(8)注意观察病情变化，防止并发症。
(4)康复指导
1.用药说明
遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。不要擅自停药。
2.饮食指导
戒烟戒酒；软食以凉、淡、无渣为主，营养丰富，易于消化；避免饥饿和饱腹感；忌食粗糙、酸、辣的食物，如醋、胡椒、大蒜、浓茶等。避免吃太冷或太热的食物。
休息活动
生活规律，保持良好的心情和乐观，正确对待疾病。
4.后续指导
定期检查。如果有吐血或黑便，马上去医院。
二、护理质量标准
(1)及时观察病情，准确规范护理记录。
(2)各项检查和护理措施落实到位。
(3)再出血患者能及时就诊。
消化内科常见疾病的护理方法(二)肝硬化
定义肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，导致肝组织慢性、进行性、弥漫性损害，以门静脉高压和肝功能异常为主要临床表现。
疾病的起因
病毒性肝炎:病毒性肝炎(尤其是乙肝和丙肝)是我国肝硬化的主要病因，多数发展为门脉性肝硬化。病毒的持续存在是演变成肝硬化的主要原因。从病毒性肝炎到肝硬化的病程短则几个月，长则20-30年。
2.慢性酒精中毒:在欧美，酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%-90%。我国近年有上升趋势，约占同期住院肝硬化总人数的10%。一般来说，每天喝50克乙醇，10岁以上的人有8%-15%会引起肝硬化。
3.胆汁淤积:当存在持续性肝外胆管梗阻或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆汁酸和胆红素损伤肝细胞，引起肝细胞变性坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。
4.循环系统疾病:常见慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉(或下腔静脉)，可引起肝细胞长期淤血、缺氧、坏死和肝细胞结缔组织增生，逐渐发展为心源性肝硬化。
5.化学毒物或药物:长期反复接触四氯化碳、磷等化学毒物，或长期使用甲基多巴、二醋酸酯，可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
6.营养障碍:慢性肠道炎症，长期食物中缺乏蛋白质、维生素等物质，可引起吸收不良和营养不良，降低肝脏对其他有害因素的抵抗力；一些代谢紊乱会导致代谢物在肝脏沉积，损伤肝细胞，长期会发展成肝硬化。
7.寄生虫感染:血吸虫感染常见于中国南方，可导致血吸虫病，并进一步导致肝纤维化和肝硬化。如果人体感染了华支睾吸虫，没有得到及时治疗，就会发生肝硬化。
8.免疫紊乱:自身免疫性肝炎最终会发展成肝硬化。
主要临床表现为门静脉高压和肝功能异常。
一、肝功能代偿期:患者易疲劳、食欲不振，可伴有腹胀、恶心、上腹部隐痛、轻度腹泻等。
二、肝功能失代偿期:表现为肝功能异常、门静脉高压及全身症状和体征。
1，肝功能下降:
(1)一般表现:面色晦暗，精神萎靡，消瘦乏力，皮肤干燥，低热浮肿。
(2)消化系统表现:上腹部胀满不适，恶心、呕吐、腹泻、腹胀、黄疸等。
(3)出血倾向和贫血:常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、消化道出血倾向和不同程度的贫血。
(4)内分泌紊乱:男性患者性欲减退、脱发，女性患者月经紊乱、闭经、不孕。患者的面部、颈部、上胸部和肩部出现蜘蛛痣和肝掌。
2、门静脉高压症:
(1)腹水:这是肝硬化最突出的表现，75%以上的失代偿患者都有腹水。
(2)侧支循环的建立和开放:食管静脉曲张易引起上消化道大出血，脐周和腹壁可见腹部静脉曲张，痔静脉曲张易形成痔核。
(3)脾肿大:晚期脾功能亢进伴全血细胞减少。
(4)电解质紊乱:低钾低钠是肝硬化患者常见的现象。
第三，并发症
(1)上消化道出血:是本病最常见的并发症。呕血和黑便常突然出现，可引起失血性休克或诱发肝性脑病，死亡率高。
(2)感染:由于门静脉阻力低、侧支循环开放，易并发感染，如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染、自发性腹膜炎等。
(3)肝性脑病:是本病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。
(4)原发性肝癌:如果肝脏逐渐增大，肝表面有肿块，肝区持续疼痛，腹水增多并有血性和不明原因发热，应怀疑并发原发性肝癌。
(5)肝肾综合征:肝硬化并发顽固性腹水时，患者可出现自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低钠血症，但肾脏无明显器质性损害，故又称功能性肾功能衰竭。
(6)电解质和酸碱平衡紊乱:低钠血症常见，与长期低钠饮食、长期利尿或大量腹水有关；低钾血症、低氯血症和代谢性碱中毒与摄入不足、呕吐、腹泻、多尿和继发性醛固酮增多症有关。
辅助检查
1.血常规:代偿期正常，失代偿期有不同程度的贫血。白细胞计数可随感染而升高，白细胞和血小板计数可随脾功能亢进而降低。
2.肝功能检查:代偿期正常或轻度异常；在失代偿期，转氨酶常轻度或中度升高，白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白/球蛋白比值降低或倒置。凝血酶原时间延长。
2.腹水检查:一般是渗漏。如果出现自发性腹膜炎、结核性腹膜炎或癌变，腹水的性质也会相应改变。
3.影像学检查:食管吞钡X线检查可见食管静脉曲张呈蠕虫状或蚯蚓状充盈缺损，胃底静脉呈菊花状充盈缺损。超声显像、CT和MRI可显示肝脾形态学改变和腹水征象。
治疗原则肝硬化的治疗应采取综合措施。首先根据治疗原因，注意休息和饮食，以减轻病情，延长代偿期，维持劳动力。代偿期患者可服用抗纤维化药物(如秋水仙碱)和中药，避免服用对肝脏有害的药物。失代偿期患者以对症治疗为主，改善肝功能，预防并发症。有手术指征者慎重选择手术治疗时机，肝移植是治疗晚期肝硬化的新方法。
护理问题
1.营养不良:与肝功能异常、胆汁分泌不足有关。
二、体液过多:与门静脉压增高、血浆白蛋白偏低等因素有关。
第三，存在津液不足的风险:与利尿、大量腹水、主动水摄入不足有关。
4.皮肤完整性受损:与营养不良、全身水肿、长期卧床有关。
5.气体交换受损:与大量腹水和肺部感染有关。
潜在并发症:出血——与食道和胃静脉曲张有关。
护理措施
首先，卧床休息。有腹水时，可以帮助安排舒适的半卧位。下肢水肿严重时，可以帮助患者抬高下肢，以帮助水肿消退，并注意患者安全。
二、饮食护理
1对于肝功能代偿期无腹水和食管静脉曲张的患者，可采用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的一般食物和软食物，避免食用刺激性调味品和油腻食物。每4-5餐有利于提高营养摄入。
对于食管静脉曲张患者，应选用高热量、高蛋白、高维生素的软食或残渣少的软食。
腹水患者应采用低盐饮食。
对于肝功能明显下降或有肝性脑病体征者，应严格限制蛋白质食物。
第三，护肤
1保持床单位的清洁和衣服的整洁，如穿柔软的内衣，避免过紧的衣物。
2按时翻身按摩，预防压疮。
修剪病人的指甲，以免划伤皮肤。
4对于瘙痒严重的患者，遵医嘱使用止痒水。
第四，认真记录24小时流入流出量，定期测量腹围和体重，观察水肿的消长。
第五，严格遵医嘱，尽量减少药物对肝脏的影响。
六、密切观察生命体征和病情变化。
七、如果乙肝后肝硬化患者同时处于肝炎活动期，应实施隔离措施。
八、肝功能异常或出现肝昏迷症状时，不能随意使用镇静剂。
九、心理护理，鼓励患者表达自己内心的感受和忧虑，增加与患者交谈的时间，在精神上给予患者真诚的安慰和支持。
急性胰腺炎
一、急性胰腺炎的概念急性胰腺炎是胰腺内的胰酶被激活后，引起胰腺组织消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高。病变程度不一，以胰腺水肿为主要症状，临床常见。病情往往自限，预后良好。也叫轻度急性胰腺炎。少数胰腺严重出血坏死患者常伴有感染、腹膜炎、休克等多种并发症，死亡率高，称为重症急性胰腺炎。
二。病因和发病机制急性胰腺炎的病因很多。胆道疾病是中国最常见的病因，而在西方国家酗酒是最常见的病因。
1.胆道系统疾病国内有报道称，50%以上的急性胰腺炎合并有胆结石、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病，引起胆源性胰腺炎的因素可能有:
①胆结石、感染、蛔虫等因素引起的oddi括约肌水肿、痉挛，使十二指肠壶腹出口梗阻，胆道内压力高于胰管，胆汁返流入胰管，引起急性胰腺炎。
②当胆结石穿过Oddi括约肌(特别是形状不规则的)，引起括约肌痉挛时，高压胆汁反流入胰管，诱发胰腺炎。
③胆道感染时，细菌通过胆管和胰腺的淋巴回流流入胰腺，Oddi括约肌出现不同程度的狭窄，导致胰腺炎。
2.饮酒暴饮暴食大量饮酒暴饮暴食可增加胰液分泌，刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，使胰管内压力增加，阻碍胰液排出，引起急性胰腺炎。慢性酒精中毒者胰液中常有蛋白质沉淀，形成蛋白质栓堵塞胰管，导致胰液排出障碍。
3.其他人
①外科和创伤；
②内分泌代谢紊乱；
③感染；
4药物；
⑤特发性。
4.发病机制急性胰腺炎的发病机制主要是由于胰蛋白酶对胰腺自身及其周围组织的消化作用，导致一系列器官功能障碍。
三、临床表现
1.腹痛是最早的症状，常发生在暴饮暴食或极度疲劳后。多为突然发作，位于上腹部中间或左侧。这种疼痛是持续不断的，像刀割一样。疼痛放射到背部和侧腹。剧烈腹痛多因胰腺水肿或炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛所致。如果是出血坏死性胰腺炎，发病后短时间内就会出现全腹痛和急性腹胀，好像是把空气抽进了腹部。同时很快会出现不同严重程度的休克性恶心呕吐，这是迷走神经受到炎症刺激的表现，发作频繁。刚开始会进入食物胆汁，病情逐渐加重(或出血坏死性胰腺炎)，很快会进入肠麻痹，呕吐物呈粪样。网膜囊内大量坏死组织堆积，上腹部可见隆起的肿块，质软触痛，肿块边界常不清。少数患者无腹部压痛等明显体征，但仍有高热、白细胞偏高，甚至出现类似“部分性肠梗阻”的频繁表现，常形成腹腔或盆腔局限性脓肿。应该做b超检查和手指肛门检查。
2.发病后常出现恶心、呕吐、腹胀，多为频繁、持续，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，常伴有腹胀甚至麻痹性肠梗阻。
3.发热大多数患者有中度发热，一般持续3-5天。如果发热持续超过65，438+0周，并伴有周细胞升高，应考虑继发感染，如胰腺脓肿或胆道炎症。
4.水、电解质和酸碱平衡紊乱常包括严重程度不同的脱水，频繁呕吐可导致代谢性碱中毒，严重者可导致明显脱水和代谢性酸中毒，并伴有血钾、镁、钙下降，有的可导致血糖升高，偶尔可出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
5.急性坏死性胰腺炎可见低血压和休克，少数患者可突然休克。
第四，实验室检查
1.白细胞计数:有许多白细胞增多，中性粒细胞核向左移动。
2.血尿淀粉酶测定血清(胰腺)淀粉酶在发病后6 ~ 12小时开始升高，48小时开始下降，持续3 ~ 5天，可诊断为本病。淀粉酶水平不一定反映疾病的严重程度。出血坏死性胰腺炎的淀粉酶值可以正常，也可以低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆结石、胆囊炎、肠梗阻等。可有血清淀粉酶升高，但一般不超过。
3.血清脂肪酶的测定:血清脂肪酶通常在发病后24 ~ 72小时开始升高，持续7 ~ 10天，对病后晚来就诊的急性胰腺炎患者有诊断价值，特异性高。
4.淀粉酶内生肌酐清除率比值:急性胰腺炎时，肾小球的通透性可能因血管活性物质增加而增加，肾脏对肌酐的清除并不改变。
5.血清铁白蛋白:腹腔内出血时红细胞破坏释放的血红蛋白，经脂肪酸和弹性蛋白酶的作用可转变为血红蛋白铁，后者可与白蛋白结合形成铁白蛋白，在重症胰腺炎发病数小时内常呈阳性。
6.生化检查:血糖暂时升高可能与胰岛素释放减少、胰高血糖素释放增加有关。持续空腹血糖高于10mmol/L，提示胰腺坏死预后不良。临床少数患者可见高胆红素血症，发病后4-7天血清ASTLDH恢复正常时可升高。
7.腹部x线平片:其他急腹症如内脏穿孔及“哨兵袢”、“结肠切开征”可排除为胰腺炎的间接指征。腰大肌边缘弥漫性模糊阴影提示腹水存在，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。
8.腹部b超:应作为急性胰腺炎的常规筛查试验。b超可显示胰腺内及周围异常回声。还可以了解胆囊和胆道；对后期脓肿和假性囊肿有诊断意义，但腹胀常影响其观察。
动词 （verb的缩写）治疗要点治疗原则:减少胰腺分泌，减轻疼痛，预防并发症。
1.轻型急性胰腺炎的治疗要点
①禁食、饮水、胃肠减压；
②静脉输注补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；
③腹痛严重者可给予哌替啶；
④抗感染；
⑤抑酸疗法:静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
2.重症急性胰腺炎的治疗要点应该是:
①抗休克和纠正水电解质平衡紊乱；
②营养支持；
③减少胰液分泌，使用生长抑素、胰高血糖素、降钙素。
3.其他治疗
①积极处理并发症；
②中医疗效好；
③腹腔灌洗；
④手术治疗。
六、护理诊断及护理措施
1.疼痛:腹痛与前线及其周围组织的炎症、水肿、出血、坏死有关。
(1)姿势与休息:绝对卧床降低了身体的代谢率；协助病人取屈膝侧卧位，减轻疼痛；防止病人掉床，保证病人安全。
(2)不饮酒、禁食、胃肠减压:大部分患者需要停止进食1-3天，腹胀明显的患者需要胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌，缓解腹痛、腹胀；患者口渴时可漱口或润唇，做好口腔护理。
(3)用药护理:腹痛较重者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药；观察用药前后疼痛是否有所缓解，疼痛的性质和特点是否有所改变。
(4)观察并记录腹痛的尾部、性质和程度，以及发作的时间和次数。
二是有津液不足的风险:与大量呕吐导致水分流失有关。
(1)密切观察患者病情，监测患者生命体征，准确测量并记录每日摄入量和尿液比重；观察患者是否有虚弱、口渴、意识不清等脱水症状；动态观察实验室检验结果，如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。
(2)呕吐的观察与治疗:观察患者呕吐的特点，记录呕吐次数及呕吐物的性质、数量、颜色、气味；遵医嘱给予止吐药，慢慢恢复正常饮食和体力。
(3)积极补充水分和电解质:空腹患者每日液体摄入量往往需要达到3000ml。即使建立了有效的静脉通路输入液体和电解质，也要维持有效的循环血量，根据年龄和心功能调整输注速度，及时补充因呕吐和禁食而丢失的液体，纠正酸碱失衡。
(4)低血容量性休克的防治:迅速准备抢救物资；取仰卧位，注意保暖，给予吸氧；
尽快建立静脉通路，遵医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量；如循环衰竭持续，遵医嘱给予降压药。
三、活动不耐受:与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
(1)生活护理:协助患者日常生活活动，呕吐时协助其坐起或侧卧，头偏向一侧，避免误吸；保持患者衣物整洁，去除异味。
(2)安全护理:告知患者突然起身时可能出现头晕、心悸等不适，并指导患者缓慢移动。
四、发热:高热与胰腺炎症有关。
(1)密切观察并记录患者体温的变化，在测量体温的同时观察患者的面色、脉搏、呼吸和出汗情况。
(2)促进散热，降低体温，遵医嘱给予物理降温，如酒精浴；必要时给予物理降温，退烧时注意防止因出汗过多而虚脱，半小时后再测体温。
(3)维持水电解质平衡，即使补充水电解质。
(4)促进舒适，预防并发症，做好基础护理和皮肤护理，预防压疮。
5.恐惧与剧烈腹痛和病情进展快有关。
(1)鼓励患者战胜疾病的信心，多与患者沟通，转移患者注意力。
(2)告知患者家属多与患者沟通，关心患者。
(3)举例告知患者配合治疗的重要性，讲述患者治疗痊愈出院的例子。
缺乏知识:缺乏关于这种疾病的病因和预防的知识。
1.疾病知识指导向患者及家属介绍疾病的主要诱发因素和发病过程，教育患者积极治疗胆道疾病，重视胆道蛔虫的防治。
2.生活指导指导患者及家属掌握食品卫生知识。患者平时要养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应由少量低脂低糖饮食逐渐恢复正常饮食，忌食刺激性强、产气多、高脂肪高蛋白的食物，戒烟戒酒，防止复发。
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