阿莎丽的药用价值

1止咳

祖先曾形象地把肺比作钟。俗话说“肺如钟，一击即响”。表里寒热，内伤七情，均可影响肺，使肺气失去了正常的宣散安神功能，由咳嗽引起。阿莎丽治疗的逆气咳嗽是国内外公认的外感寒邪、内饮风寒之证，小青龙汤是其代表方剂。这个处方的结构分为三组。一组药是《伤寒论》中的“外感热病难懂”，第二组是《伤寒论》中的“心下有湿”用干姜半夏，第三组是“白芍五味子”，味甘涩，缓解药性的暴烈，使之成为控主。而北细辛是一味，在方中有着独特的含义。第一层意思是帮马圭解表；第一层意思是帮江夏喝酒；而五味子的苦涩味，加上细辛的辛散，意在使肺恢复正常，而咳嗽自行停止，这是第三层意思。仲景对药物的妙用在这方面得到了充分的体现。医生治疗咳嗽的常见问题多在两个方面:一是用一套止咳处方药来止咳；第二，用清热化痰的药比用辛燥之品好。比如蛇胆、川贝液、川贝枇杷膏，大多是感冒药，热咳可能有效，冷咳会加重病情。两者都错在失去了辨证论治的精神。

2利尿消肿

肾炎初起，与风水相似，但与寒热不同。其症状为头面部水肿，畏风，舌苔薄白，脉浮。热、渴、舌质红、苔黄、脉数者，用加味越脉复方麻黄、生石膏、白术、蝉蜕、白花蛇舌草、连翘、金银花、车前草、野菊花、泽兰、益母草；感冒者，舌质淡、苔白、脉数、口干、畏寒；钟石治少阴。肾炎虽然血压升高多见，但麻醉和辅助都有升压的作用。

3徐安毕智通

阿莎丽有很好的止痛作用，用于风火牙痛，症见牙龈肿痛，口渴，舌红，脉滑。阿莎丽常用石膏、荆芥、防风、薄荷、川芎、白芍、露蜂房、白芷、黄芩、升麻、甘草配伍，属“火”，石膏、黄芩适宜。此方中加入川乌、花椒，对龋齿疼痛也很有效。

阿莎丽也常用于关节疼痛，神农本草经说，它是风湿痹痛的主要原因。风寒湿痹和风热湿痹均可，但寒证用药量可增加，后者仅用于疏通经络，冲走积聚的湿热，但用量不宜重，一般3-5g。

北细辛也是治头痛的药，寇宗双说“治少阴头痛如神”。其实风寒、风热头痛也是常用的，比如局方中的川芎茶粉、菊花茶粉。

4.疼痛缓解和愈合

胃疮多属于火，但虚火和实火是有区别的。实火要清宜，虚火可补可收。黄连和阿莎丽，一冷一热，一直断，一根头发都过去了，起到消炎止痛的效果。除内服外，还可将黄连3份、阿莎丽1份研成细粉，蜂蜜外敷。治虚火口疮，常与辨证论治汤剂同用。将阿莎丽15g研成细粉，用水和蜂蜜调匀成糊状，放入纱布中，贴在肚脐上，用胶带封好，每两天换一次，一般三天左右，即可治愈口腔溃疡。

因味辛散，善通阳散结。对于一些疑难杂症如红斑狼疮、湿疹、肿瘤、帕金森病、心动过缓等。在辨证论治方中加入阿莎丽，可提高疗效。只有阴虚火旺、舌红者禁用。

阿莎丽的用法用量

1g~3g .外用适量，可碾成粉末，擤鼻涕或外敷。原则上药粉用量应严格控制在3g以下，汤剂可根据患者体质、病情和服用者的经验大剂量服用，但前提是要煎透。阿莎丽挥发油中的甲基丁香酚、榄香烯和黄樟素是主要的生理活性成分，也是主要的毒性成分。随着煎煮时间的延长，挥发油挥发更多。毒性成分黄樟素在煎煮30分钟后只有2%，比其主要有效成分甲基丁香酚挥发性更强。药理上证明大剂量细辛不仅安全而且有效，这与多位名老中医过量服用细辛安全有效的结果是一致的。

细辛用量超过药典，如果没有充分的经验或把握，要从小剂量逐渐加大。适当增加剂量可明显提高疗效，缩短疗程。剂量过小，会延缓发病，使病情持续。但是中医的原则还是以安全为第一。