癌前病变和原位癌
正确识别癌前疾病和癌前病变、不典型增生和原位癌是预防肿瘤发生发展和肿瘤早期诊断的重要环节。
第一,癌前病变
癌前病变是指一种具有癌变潜能的良性病变,长期治疗不愈可能癌变。常见的癌前病变包括家族性结肠直肠腺瘤病、结肠直肠腺瘤、胃、膀胱、外阴和喉的肿瘤、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、口腔和外阴粘膜白斑、宫颈糜烂、病毒性肝炎引起的肝硬化、纤维囊性乳腺病和慢性皮肤溃疡。宫颈上皮、乳腺导管上皮、子宫内膜上皮、胆囊上皮等各种器官的上皮异型增生,属于癌前病变的异型增生。癌前病变是增生性病变,逐渐发展为异型增生,最后癌变。异型增生是指增生细胞大小、形状不一致,核体积增大,染色深,核质比例增加,有丝分裂增多。异型增生分为轻、中、重度,重度异型增生接近原位癌。
第二,原位癌
是指累及整个上皮层,但尚未浸润,基底膜仍完整的癌。这是最早的癌症,完全可以治疗。常见的乳腺小叶原位癌、宫颈癌原位癌、食道癌原位癌和乳腺导管内癌。