这位85岁的老太太说，腿痛是死亡的前兆。
陈老伯，一个老兵，身体一直很好，但就在1年前，他的腿脚开始失去了敏捷。说也奇怪，陈老伯的腿不红不肿，能坐能蹲能骑自行车，但最多能站或走10分钟。他需要蹲一会儿才能继续走路，晚上睡觉只能弯着脚。去过很多医院，都没确诊什么病。
很多老人都有和陈老伯类似的经历。站一段时间或走一段距离后，感觉背部“下沉”，小腿两侧发胀，无法继续站立或行走。你需要蹲下或向前倾斜一段时间才能继续行走。最短的只能走几十米或者站几分钟，严重影响工作和生活。
这种情况在医学上称为“间歇性跛行”。间歇性跛行可由腰椎管内神经受压或下肢血管病变引起，临床上可分为神经间歇性跛行和血管间歇性跛行。
神经间歇性跛行
如果把椎管比作房子，神经间歇性跛行的原因有两个，要么是椎管的“房间”变小了，要么是“房间”里东西多了。
“空间”随着年龄的增长而变小，椎管前方的椎间盘脱水变性后肿胀甚至突出，从前方挤入椎管，而后方的黄韧带和小关节囊增生肥大，小关节也像拳头一样增生肥大，从后方和侧面压迫椎管。另一种椎管狭窄来源于脊柱畸形。常见的是椎体不稳定甚至明显滑移，使连续光滑的椎管发生扭曲或转向。
“心房内碎片”的罕见情况是肿瘤。脊椎原发或转移性肿瘤长入椎管，或脊髓或马尾神经本身在椎管内长瘤，或椎管内转移性肿瘤占据椎管。
间歇性跛行
血管间歇性跛行和神经间歇性跛行有些类似，但它们是两种完全不同的疾病。前者属于血管外科疾病，后者属于骨科。因为两种病的发病都是在老年期，脊柱和血管的改变可以同时存在，所以发病表现相似，不易区分。
间歇性血管性跛行患者的疼痛更多与运动有关，而不是脊柱姿势的改变。其症状易偏侧，伴有冷觉，一般无感觉麻痹。停止行走时，症状可以改善或消失。最重要的是，这一侧的足背动脉的脉搏必须因为动脉闭塞而减弱或消失。
间歇性跛行的预防和治疗
到目前为止，还没有防止椎管狭窄的方法。对于轻度腰椎管狭窄症，可采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等方法保守治疗。同时可以通过锻炼背肌和腹肌的力量来稳定脊柱，减少椎体和关节突之间的压力。还可以通过腰围、运动等支具来减少腰椎的突出和过伸，保持腰屈的姿势来减少疼痛。
中度和重度椎管狭窄需要手术切除椎管后部的椎板、黄韧带和增生的关节突，为脊髓和马尾留出足够的空间。
骨关节炎:反复恼人
骨关节炎是一种以关节软骨变性、退变和增生为特征的病理性关节疾病。大多起病隐匿，进展缓慢。最突出的症状是关节痛，表现为痛-缓解-再痛，反复发作。当我早上起床时，疼痛更加剧烈。稍微活动一下，疼痛就会减轻。过度活动后，疼痛会再次出现，休息后可再次缓解。如果长时间停留在某一个位置，或者长时间运动，疼痛又会开始，可以听到关节粗糙的摩擦声。随着年龄的增长，症状会逐渐加重，也可影响其他关节部位。
判断骨关节炎主要靠X线检查。关节间隙不等宽或狭窄、骨质疏松、骨质增生、关节膨胀甚至变形、软骨下骨板硬化、关节处骨赘形成是骨关节炎的基本特征。
膝骨关节炎引起的腿痛与气候变化有关。腿痛在寒冷时加重(包括受凉)，在温暖时减轻。同时，患者行走时膝盖无力，上下楼时疼痛明显加重。对于骨关节炎，最好是早发现，早治疗。
早期物理治疗早期骨关节炎可以采用物理方法，尤其是对药物不耐受的患者。急性期以止痛、消肿、改善功能为主。在慢性阶段，主要是增强局部血液循环，改善关节功能。热敷、超短波照射、中药离子导入、中药熏蒸、水疗、蜡疗等。可根据需要选择，有助于缓解疼痛及伴随的肌肉痉挛，维持和恢复关节功能。
早期运动疗法早期运动也可以达到治疗的目的。第一，要通过运动减肥，多做运动增强肌肉力量，避免爬山等运动。但需要注意的是，在急性炎症期，应禁止运动，禁止少走多坐。炎症消退后，可以选择散步、慢跑、游泳、太极拳等对关节影响较小的温和运动，改善关节功能，促进康复。
可以使用一些辅助措施，如助行器、拐杖等，也可以穿吸收冲击力的鞋，使用内低外高的鞋垫，在膝关节内侧使用支架，可以有效控制病情的发展。
预防致残性骨关节炎后期发展为残疾的主要方法有:
防止扭伤和过度劳累，控制饮食避免超重，注意保暖，防止某个关节负担过重；
在适当休息和合理运动(保持肌肉力量和关节稳定)的基础上，进行理疗、按摩(不适合关节肿痛)、封闭、药物(包括中药)等治疗；
关节变形时，在身体条件允许的情况下，建议接受人工关节置换手术，提高生活质量。
骨质疏松:单纯补钙是不够的。
有人说:“骨质疏松，补钙就行。”这其实是不对的。患有骨质疏松症，平时补钙是不够的，必须根据不同的病因和证候选择合适的治疗药物。
原发性I型骨质疏松症是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收增加，导致骨丢失。因此，应选择骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素和钙制剂进行治疗。
原发性ⅱ型骨质疏松症是由于衰老导致激素自我调节失衡，骨形成低下。应选择骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白合成代谢类固醇、氟化剂和维生素K2进行治疗。
当然，日常食物中补钙可以作为骨质疏松症的辅助治疗方法之一。首先，主要是提高饮食中的钙含量。如果食物中钙含量不够，需要补充含钙制剂。但如果已经形成骨质疏松，单纯多吃含钙食物并不能代替药物治疗。服药期间适当的户外活动可以增强疗效。
绝经后，雌激素水平下降，导致骨质流失，骨骼变脆。这时候雌激素替代疗法可以预防骨质疏松，降低骨折的发生率。因此，雌激素是预防女性绝经后骨质流失的首选药物，但单独使用雌激素可能会增加乳腺癌和子宫内膜癌的机会，因此应使用最低有效剂量，并辅以适当的黄体酮。使用雌激素治疗的女性应在用药前和用药期间定期进行妇科和乳腺检查。
中医治疗，补肾为主。
中医将骨质疏松症归为“骨痿骨燥”，认为其发病是肾虚所致。补肾法治疗肾虚可明显改善骨质疏松症状，增加平均骨密度，提高骨钙含量和骨密度。
中医治疗肾阴虚、肾阳虚分别用左归丸、贵由丸(见本刊第10期第25页“经方”一栏——编者注)，加减补肾药物，如淫羊藿、杜仲、巴戟天、续断、紫河车、女贞子、墨旱莲、泽泻、龙骨等。从而调节骨代谢平衡，促进骨形成，提高骨密度，从源头上治疗。
合理饮食，适当运动。
预防骨质疏松，多注意合理饮食，经常锻炼。
保持均衡的饮食，保证摄入足够的钙和维生素D，比如高钙低脂的鲜奶和奶酪、鱼和深绿色蔬菜都是不错的选择。根据体质的阴阳偏性，定期服用补肾产品可以在一定程度上稳定和提高人体性激素水平，间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟并避免过量饮酒，及时防治全身代谢性疾病，如高血压、糖尿病、痛风等。
坚持适当的运动和长期渐进的运动，如游泳、健美操、太极拳、散步等。，不仅能减缓骨量的流失，还能显著增加骨盐含量，促进骨细胞的活性。但不宜参加剧烈运动，尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳跳舞时要转身、转脖子、弯腰，避免上蹿下跳。可以根据自己的身体状况做一些负重运动，比如爬坡、上楼梯等，帮助建立骨骼的钙储备。工作、运动或休息时不要长时间保持同一姿势或姿势，要经常变换和调整运动位置。