常用降脂药有哪些配伍禁忌？

治疗高脂血症的中药没有明确的配伍禁忌。在选择中药配伍时应严格遵守十八反、十九畏，以十八反、十九畏为配伍禁忌。虽然历代医家大多遵循，但也有人持不同意见。有人认为十八恶十九怕不是绝对的禁忌，也有医学家认为使用相反的药物可以相辅相成，产生强大的作用。如果使用不当，会导致更多的慢性疾病。总的来说，由于十八恶十九畏的实验研究尚处于初级阶段，需要进一步深入研究，所以凡是属于十八恶十九畏的药对，在没有充分依据和应用经验的情况下，一般都是禁止使用的。

(1)十八个对立面

甘草。、大戟、海藻、芫花；川贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦、沙参、丹参、玄参、阿莎丽和芍药。

(2)十九怕

硫磺怕砒霜，水银怕砒霜，瑞香狼毒怕立陶宛，巴豆怕牵牛花，丁香怕姜黄，川乌和草乌怕犀角，牙硝怕三棱，官桂味怕石脂，人参怕五灵脂。

妊娠禁忌症是指妇女在妊娠期间禁忌使用的药物。禁药包括:汞、砷、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、麦冬、明矾、瓜蒌、巴豆、甘遂、芫花提取物、牵牛花。慎用药物有牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。

以上配伍禁忌仅供参考。

降血脂中西药配伍禁忌

中西医结合是中西医结合的重要组成部分，也是现代医学研究中正在探索和发展的重要课题。高脂血症常合并其他疾病。在治疗过程中，涉及到中西医的联合应用，要注意相互配合，取长补短，但不能盲目使用中西医。以下列举了一些不适合合用的中西药。

(1)代谢药物

因为药物代谢的原因，西药不宜与含乙醇的中成药同服。如风湿骨痛药、国公酒等药酒，不宜与苯巴比妥、苯妥英钠、D860汤灵、胰岛素、华法林等西药合用。因为乙醇是药酶诱导剂，可增强肝脏药酶活性，加速上述西药的代谢，缩短半衰期，降低疗效。

(2)与胃肠道相互作用的药物

由于胃肠道内的相互作用，西药不宜与含牛沙的中成药同时服用。如朱砂安神丸、健脑救心丸、梅花电石丸、任丹、芪珍丸、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等。，不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等还原性西药同时服用。因为它们能在胃肠道产生有毒的溴化汞或碘化汞沉积物，引起痢疾样大便和药物性肠炎。

(3)药物动力学相互作用的药物

由于药效相互作用，西药不宜与含激素成分的中药同服。这类中药主要有甘草、鹿茸、人参、鹿茸片等。沈蓉丸、甘草浸膏片、脑林均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高(人参作用较弱)，削弱降糖药物的疗效。所以不宜与降糖药物合用，如胰岛素、正糖、降糖灵、D860等。

(4)药物在药物排泄中相互作用。

由于药物排泄的相互作用，西药不宜与含有机酸的中药如乌梅、山茱萸、五味子及其中成药如山楂丸、乌梅安栓丸、五味子丸等合用，也不宜与磺胺类药物合用。由于磺胺类药物在酸性尿液中易析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。

(5)麻黄的药理作用。

麻黄(包括麻黄素类中成药如半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘颗粒等。)与肾上腺素药理作用相似，不宜与利血平、胍乙啶、氯丙嗪等抗肾上腺素能神经药物合用。因为它们有拮抗作用:麻黄和氨茶碱都是平喘药，能松弛支气管平滑肌。但两药合用效果不如单用，毒性增加1 ~ 3倍，可引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常。麻黄及其制剂不宜与洋地黄、地高辛等强心药物配伍，因为麻黄碱可兴奋心肌，导致心率加快，故可增加对心脏的毒性。

如果有其他慢性病，在使用不同药物时，一定要注意避免上述配伍禁忌。