铁棒锤的医学价值
北方常用中草药手册:苦与苦，热与毒。
功能指示
活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛。治疗跌打损伤、风湿关节痛、牙痛、消化不良腹痛、痛经、痈肿、冻疮。
①北方常用中草药手册:活血化瘀止痛。治疗风湿性关节痛和月经痛。
②陕西中草药:活血化瘀、祛风除湿、止痛、消肿解毒、祛腐生肌、止血、治疗跌打损伤、类风湿性关节炎、腰腿痛、劳损、恶疮痈肿、无名肿毒、冻疮、蛇咬伤。
剂量
外用:研末敷用，研末敷汁，煎服洗净，或研末敷于膏药中，内服:汤煎2-3成；还是磨吧。
注意
①陕西中草药:服药后两小时内忌热性饮食、烟酒。
②陕甘宁青中草药的选用:孕妇不宜服用。
附加处方
①风湿性关节痛的治疗:一根铁棒向三钱锤打两次。研末，加白酒一两，用火点燃，蘸患处，每日一次。(《陕西中草药》)两个铁棒锤三个李。用水煎服或研成粉末口服。(精选陕西、甘肃、宁夏中药材)
②牙痛的治疗:用铁棒锤研磨，用牙签棉蘸水，蘸最后五厘米，敷于患处，但不可吞服。(北方常用中草药手册)
(3)治食滞腹痛:铁棒锤三穴，天南星二穴。将研好的粉末撒在膏药上，贴在肚脐上。(陕西草药)
④治瘰疬(未破):铁棒锤加醋碾汁，敷于患处。
⑤冻疮的治疗:用铁棒锤碾汁，涂于患处。
⑥刀伤治疗:铁棒锤、芋头七三钱、冰片五分、麝香一分。* * *为细粉，外用于伤口。(④陕西中草药如下)
药理作用
镇痛作用
本品总生物碱具有明显的镇痛作用，其镇痛强度是吗啡的43.7倍。其主要有效镇痛成分为乌头碱、3-乙酰乌头碱和脱氧乌头碱。乌头碱的作用见附子和川乌的大标题。3-乙酰乌头碱和脱氧乌头碱具有显著的镇痛活性。醋酸扭体法皮下注射脱氧乌头碱的ID50为0.22±0.06mg/kg，3-乙酰乌头碱的ID50为0.65438±0.03mg/kg。而小鼠腹腔注射的镇痛ED50分别为0.41.10 mg/kg和0.24±0.05mg/kg，镇痛治疗指数分别为6.37和4.60。
抗炎作用
本品总生物碱、乌头碱、3-乙酰乌头碱和脱氧乌头碱具有明显的抗炎活性。总生物碱0.1.5 mg/kg、乌头碱0.05 mg/kg、3-乙酰乌头碱0.05mg/kg对大鼠蛋清和甲醛性足跖肿胀有显著抑制作用，对棉花肉芽组织增殖无明显作用。脱氧乌头碱还能显著抑制各种急性渗出性水肿炎症。0.2mg/kg腹腔或皮下注射能显著抑制角叉菜胶、甲醛等引起的大鼠足肿胀。，抑制组胺或醋酸引起的大鼠腹腔毛细血管通透性增高，0.8mg/kg还能抑制巴豆油引起的小鼠耳部炎症，但对巴豆油肉芽肿囊肿或棉球组织增生无明显作用。对于角叉菜胶诱导的大鼠足跖水肿，腹腔注射脱氧乌头碱的ED50为0.42±0.06mg/kg，治疗指数为6.38，而用同样方法注射3-乙酰乌头碱的ED50为0.12±0.02mg/kg，治疗指数为5.92。
局部麻醉
本品总生物碱、乌头碱和3-乙酰乌头碱有明显的局部麻醉作用，肌肉注射和皮内注射均有效。总生物碱的局部麻醉强度是普鲁卡因的14倍，是盐酸普鲁卡因的159倍。
退热效果
伤寒家兔腹腔注射3-乙酰乌头碱0.04mg/kg或去氧乌头碱0.24mg/kg有显著解热作用，注射后30分钟起效，持续3小时以上。
致心律失常效应
与乌头碱相似，3-乙酰乌头碱和脱氧乌头碱均有心律失常作用，但小鼠静脉注射诱发心律失常的剂量高于乌头碱，3-乙酰乌头碱是乌头碱的2.85倍，脱氧乌头碱是乌头碱的7.2倍，且诱发成功率远低于乌头碱，呼吸抑制仅为乌头碱的38%。静脉注射3-乙酰乌头碱引起大鼠心律失常。6.3-乙酰乌头碱在体内的血浆时间曲线符合开放三室模型。在所有组织中，胆囊的含量最高，其次是肝、肾和肺。少量药物可通过胎盘进入胎儿体内。静脉注射后，主要通过尿液排泄，多以代谢物形式存在，也有部分以原形形式存在。
毒性
3-乙酰乌头碱皮下注射、腹腔注射和静脉注射对小鼠的LD50分别为2.5mg/kg、0.7mg/kg和0.47mg/kg，静脉注射对大鼠的绝对致死量为0.41 mg/kg。另据报道，大鼠腹腔注射为0.71.17 mg/kg，小鼠为1.10 0.12mg/kg。另据报道，小鼠灌胃、皮下注射、腹腔注射和静脉注射的LD50分别为3.09mg/kg、0.70mg/kg、0.58-0.62mg/kg和0.40mg/kg，大鼠灌胃、皮下注射和腹腔注射的分别为2.30mg/kg、0.49mg/kg和0.31mg/kg。中毒表现为5-15分钟流涎，泪液分泌增多，呕吐样反应，* * *共济失调，四肢无力，呼吸缓慢等。、死前阵发性惊厥，15 h以上窒息死亡，静脉注射的安全剂量为家兔10μg/kg，麻醉犬10μg/kg，家兔肌肉注射20μg/kg，清醒犬22μg/kg。随着剂量的增加，可出现流涎、呼吸抑制、心律失常和血压下降。家兔致死量为30μg/kg，未发现死亡。3-乙酰乌头碱具有蓄积性，连续给药后毒性增加。3-乙酰乌头碱对大鼠、家兔和犬的亚急性毒性主要损害心肌，引起心肌细胞变性和肝细胞轻度损害，并阻碍部分大鼠精子细胞发育，但对小鼠和家兔无致畸作用，但有一定的胚胎毒性。阿托品及阿托品加人工呼吸对-乙酰乌头碱中毒有明显的抢救作用。LD50小鼠腹腔注射脱氧乌头碱为2.665438±0.30mg/kg，大鼠为2.68±0.75mg/kg。