中医传统的蜡丸、蜡丸是怎么做出来的？

中药制剂中的蜡丸包括蜡皮丸和蜡丸，是两种在概念、制备工艺和应用上完全不同的制剂形式。蜡丸是以蜂蜡为粘合剂，配以药物细粉制成的丸剂。由于蜜蜡主要含有棕榈酸蜂脂，具有极性，不溶于水，因此蜜蜡制成的药丸在体内缓慢释放药物，可以延缓药物的吸收，起到长效作用。同时，调整蜂蜡的用量，可以使药丸不在胃中起作用，而在肠道中起作用，从而防止药物中毒或对胃的强烈刺激。“蜡丸，难服但起效慢或毒不伤脾胃”，是含有较多剧毒、刺激性药物的口服制剂的首选。传统的蜡丸有三黄宝蜡丸、小米寸金丸、枳娄吴双丸等。制作蜡丸时，蜜蜡入药前必须经过提炼，去除杂质(炼蜡有漂白和熬制两种方法)。精制蜡加热熔化后稍冷却(60℃左右)，蜡液边缘开始凝固。当表面出现结膜时，加入药粉，快速搅拌，混合均匀，趁热揉成丸。关键操作:掌握好温度，趁热拌药，快速揉搓(保持药块温度在60℃左右)。温度太高会软，不方便成型，太低会硬，难搓。有些蜡丸还可以在制成后用蜡皮封口，再加盖产品名称章。蜡皮丸是由蜂蜡和白蜡(川白蜡)混合而成的蜡壳(也叫蜡皮)。药丸被包在里面并密封。用蜡皮密封的药丸多为蜜丸，少数为蜡丸，药方中常含有芳香易挥发的药物和珍贵的细料。其目的是防止药物与空气接触、污染、霉变、虫蛀或产生物理化学反应，防止芳香类药物的挥发性成分流失，使药丸中保持一定的水分，从而保持药丸的软硬不变。蜡壳又叫“挂蜡皮”，制作工艺比较复杂。蜡壳的大小是根据药丸的大小制作的，分为五种规格。以一定规格的木球为模具，蘸蜡液后固化。蜡壳的原料要纯正，否则成品容易破碎变形。除了以上的方法，蜜蜡还要通过烘干蜡来脱色来精制。混合蜡的温度为55℃~59℃，混合比例为40%蜂蜡和60%白蜡。白蜡量多了脆，少了软，可根据不同季节适当调整。打蜡前，木球要用水煮透，以增加木球的比重，使其易于打蜡；煮过的木球表面略湿，蜡壳容易剥落。沾蜡的蜡液温度控制在70℃~74℃。太高的话蜡壳会薄容易变形，太低的话会厚浪费。室温应保持在18℃~25℃，蜡液表面不应有结膜。将制备好的蜡壳填充药丸后封口，封口时沾蜡的蜡液温度为75℃~77℃。低的是形成两层蜡皮或容易剥落的裂缝，高的是表面凹凸不平。封蜡丸表面用牛角压印，在酒精灯上烘烤热浸金，银粉或朱砂粉上压印产品名称。传统的蜡丸有:大活络丸、乌鸡白凤丸、苏合香丸、任申再造丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、透骨贞丰丸、安神赞育丸、沈蓉养生丸、三黄宝蜡丸。比如史料来源:钱《医案金镜》卷七十五《外科心要》。药方:天竺葵90克，当归45克，刘寄奴90克，大戟红芽90克(醋灸)，藤黄120克(豆腐)，儿茶90克，芒硝30克。乳香9克(醋灸)，麝香9克，血竭90克，水银9克(灸)，黑铅9克，琥珀6克，雄黄90克，重777克。方法:1。粉碎“将朱砂研成极细粉，将雄黄、琥珀、麝香分别研成细粉，过筛。将黑铅在铁锅中加热熔化，然后倒入水银，用铲子搅拌至呈沙状，取出冷却。天竺黄等其他九味，用氯化汞、黑铅磨成细粉，混合均匀，过筛。2.混合配色:取朱砂细粉30克，放入研钵中，依次与雄黄细粉90克、琥珀细粉6克、麝香细粉9克、天竺葵672克及其他十种细粉混合，用配色法逐一研磨，混合均匀，过筛。3.起球:再取720克纯蜂蜡，加热融化，与药粉混合，放入铜盘。保持一定温度(视软度而定)，称取小块，温度适宜时搓条，制丸。规格:光滑圆整，色泽均匀，每粒重3克。包装:蜡皮或蜡纸管密封，密封在一个盒子里。储存:储存在室内阴凉干燥的地方。功能:解毒化瘀。主治:跌打损伤、瘀血阻滞。蛇和昆虫咬伤的外部应用。用法用量:口服一丸，每日1-2次，黄酒热服，小儿减量。外用加少许香油，涂在口渴较重的患处。或者遵医嘱服用。禁忌:孕妇不宜服用。避免吃生冷的东西。