「雌二醇」的作用是什么?

雌二醇是一种主要由卵巢内成熟卵泡分泌的天然雌激素,能促进和调节女性性器官和副性征的正常发育。其主要药理作用有:①促进子宫内膜增生;②增强子宫平滑肌的收缩;③促进乳腺导管的发育和增殖,但大剂量可抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌;④抗雄激素作用;⑤降低血胆固醇,增加骨中钙沉积。本品可从胃肠道和皮肤吸收,但口服易被破坏,故主要用于肌肉注射和外用。外用时,雌二醇透过皮肤直接进入血液循环,可以避免肝脏的首过代谢,不损害肝功能。本品在体内代谢为活性较弱的雌酮和雌三醇,与葡萄糖醛酸和硫酸结合后失活,随尿液排出。

临床上用于卵巢功能不全或卵巢激素缺乏引起的各种症状,主要是功能性子宫出血、原发性闭经、更年期综合征、前列腺癌等。

用法:肌肉注射:1次0.5 ~ 1.5 mg,每周2 ~ 3次,平均替代治疗剂量为每天0.2 ~ 0.5 mg。用于功能性子宫出血,每天肌注1 ~ 6 mg,止血3周后逐渐减为每天或隔日1mg,随后用黄体酮。撤奶,乳胀前,肌注1次每天4mg,连用3 ~ 5天。

外用:贴片(Estraderm),每次脐下贴1片,持续3天。凝胶(雌孕激素)外用于手臂、前臂和肩部,每日2.5g,早晚1次。

口服:缓释片(Estrofem),每日2mg 1次,连续25天,停药5-6天,重复疗程。用于更年期,每天2mg 1次,共21天;在周期的第14 ~ 25天,每日添加0.125 ~ 0.5 mg的孕前孕酮。