暴食症呢？
暴食症是医学上的一种进食障碍，称为“神经性暴食症”。神经性贪食症定义为无法控制的暴饮暴食和暴饮暴食。暴食症是一种饮食行为障碍。患者对肥胖极度恐惧，他们的自我评价往往受到体型和体重变化的影响。往往在半夜，一个人或者无聊、抑郁、愤怒的情况下，暴饮暴食行为突然被触发，直到腹胀不舒服才停止。虽然暴饮暴食后暂时得到满足，但随之而来的罪恶感、自责和失控的焦虑促使它用不正当的方法(如呕吐、滥用泻药、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃过的食物。
中文名贪食症
暴食症
进食障碍的医学定义
专业名称“神经性贪食症”
主要特征是反复发作的阵发性暴饮暴食。
青春期主要在青春期进入阶段和青春期后期。
危险信号周期性暴饮暴食，周期性呕吐和腹泻
目录
1概念
2个症状
3易感年龄
4主要人口
5危险信号
6种危险
7治疗
心理疗法
家庭疗法
物理疗法
药物
自我调整
8 .中医治疗暴食症
1概念
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为了防止体重增加，这种清除暴食的行为通常是秘密进行的。如果每周发作两次，持续三个月以上，则符合神经性贪食症的诊断标准。
暴食症的主要特征[1]:
1.反复发作的阵发性暴食，短时间内吃下大量食物，食量远远超过正常。
2.发作时感觉吃东西失控(就是感觉吃东西停不下来，或者控制不了吃的食物和数量)。
3.暴饮暴食后立即采取不当补偿措施，防止体重增加，平均频率1周至少两次，持续3个月以上。
4.最初阶段，患者对自己的暴食行为比较害羞，往往是秘密进行，患者会逐渐对自己产生极度的不安全感。
5.暴食行为可由以下因素引起:情绪烦躁、人际关系不好、节食后饥饿、对体重和体型不满意等。暴饮暴食可以延缓烦躁情绪，但不久后，患者就会对自己不满，情绪低落，也会疲倦困倦。
6.最常见的控制体重的方法是催吐。可以用手或其他器械刺激咽喉，也可以服用催吐剂引起呕吐。一段时间后，患者一想到呕吐就会呕吐，哪怕只吃少量食物。
7.约1/3患者使用泻药减肥，少数甚至使用灌肠。
8.有些患者不采用直接食物去除的方法，而是增加体力消耗，如快速活动，增加体育锻炼，大大超过正常活动，影响正常生活。
9.患者过于关注自己的体型，往往会感到不满意。
10.它可能会伴有抑郁或焦虑的症状，这些症状大多与体重或体型有关。神经性贪食症患者也有明显的情绪障碍，如自责、焦虑、抑郁等，所以神经性贪食症与抑郁关系密切。
2个症状
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(1)有暴食史，食量远远超过正常，患者经常吃到不舒服。
(2)暴饮暴食后立即采取不当补偿措施，防止体重增加，平均频率1周至少两次，持续3个月以上。
(3)在初始阶段，患者对自己的暴食行为感到害羞，往往是秘密进行的。
(4)暴食行为可由以下因素引起:情绪烦躁、人际关系不好、节食后感到饥饿，或对体重和体型不满意。暴饮暴食可以延缓烦躁，很快患者就会对自己不满，情绪低落。
(5)发病初期，患者控制饮食行为的能力变弱，到了疾病后期，自控能力完全被破坏。
(6)控制体重最常见的方法是催吐。可以用手或其他器具刺激咽喉，也可以服用催吐剂引起呕吐。一段时间后，患者一想到呕吐就会呕吐，哪怕只吃少量食物。
(7)约1/3患者使用泻药减肥，少数甚至使用灌肠。
(8)部分患者不采用直接食物清除的方法，而是增加体力消耗，如快速活动、增加体育锻炼，大大超过正常活动，影响正常生活。
(9)患者过于关注自己的体型，往往会感到不满意。
(10)可能伴有抑郁或焦虑症状，大多与体重或体型有关。
(11)严重者可出现水电解代谢紊乱，如低钾血症、低钠血症等。呕吐导致胃酸减少和代谢性碱中毒，而导泻可导致代谢性酸中毒。
(12)在疾病晚期，由于食道、胃肠道、心脏等并发症，是致命的。
3易感年龄
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暴食症最容易出现在青春期最重要的两个阶段:青春期的入门阶段和青春期后期到成年初期的过渡阶段，尤其是后者，也就是俗称的“青壮年”(占该年龄段女性的1%-3%)。目前，还没有一个单一的因素可以成为这种疾病的主要原因。但显然与女性在面对家庭和社会压力时，把吃作为调控的替代品有关，这是一种错误的应对压力的方式。当然和患者长期以来形成的认知因素有很大关系，比如体型和成功的关系，对自己的不满意。
4主要人口
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荷兰格罗宁根大学精神病学系的汉斯·赫克(Hans Heck)博士等人研究了荷兰63家综合医疗机构在20世纪80年代末至90年代末诊断出的厌食症和暴食症病例。他们发现，几乎所有厌食症和贪食症患者都是年轻女性，厌食症患者的平均年龄为22岁，贪食症患者的平均年龄为27岁。大城市女性患厌食症的概率是最低的，但是暴食症却表现出完全不同的模式。研究表明，农村女性暴食症发病率为65438+7/10万，城市女性为16.7，人口超过65438+10万的大城市为25.5。
5危险信号
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1.周期性暴饮暴食(短时间内吃大量食物)。
2.周期性呕吐和腹泻(自我诱发呕吐、服用泻药、严格节食或过度运动)。
3.尽管经常锻炼和节食，仍能保持或恢复原来的体重。
虽然我没有长胖，但是我一次可以吃很多东西。
5.长时间呆在卫生间自己催吐。
6.经常吸毒、酗酒或偷窃。
7.感觉压抑了很久。
8.月经周期不规律。
9.牙齿问题，腮腺肿胀，因呕吐导致手背肿胀或结疤。
6种危险
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“暴饮暴食”会使血糖迅速升高。
虽然神经性贪食症患者经常陷入暴饮暴食和呕吐的恶性循环，但大多数患者仍然保持着标准或接近理想的体重。反复不适当的代偿行为引起的不良生理影响，包括蛀牙、食管炎、自吐引起的胃酸反流引起的唾液腺肿大、服用利尿剂和泻药引起的低钾血症、体内酸碱失衡等。此外，这类患者常伴有情绪不稳定，如抑郁、恐惧、注意力差、缺乏自信或盗窃、酗酒、吸毒、自杀等。
而且，暴饮暴食还会引起周期性瘫痪。“暴饮暴食”使血糖迅速升高，人体内一时用不完的糖可以储存在组织和细胞中，其中一部分可以被肝脏合成为糖原。糖原合成将血清中的大量钾离子带入细胞，导致血清钾降低，使神经肌肉的兴奋性和应激功能降低，从而引起肌肉无力，甚至瘫痪。人体内钾的总含量约为160克，其中98%分布在细胞内。钾离子是细胞内液的主要阳离子，是维持人体神经和肌肉正常兴奋性、应激和正常活动所必需的。钾主要由肠道吸收，约90%由肾脏排出。呕吐腹泻导致消化液大量流失或饮食不当导致细胞外钾离子向细胞内转移，是血钾降低的常见原因。
7治疗
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治疗暴食症不像治疗感冒。吃个药，过一会儿就好了。这就像戒酒一样，需要持续的努力和警惕。患有暴食症的人往往自尊心很低，所以当她有压力时，她会很容易感到焦虑，习惯用食物来发泄。因为她自尊心很低，对自己没有信心，所以会极其以身材来评判自己。她一胖就觉得丑的要死。因此，治疗暴食症，提高个体自尊是一项根本工作。但这也是最难的部分。
从营养师的立场来说，首先要树立正确的饮食观念和体重认知；其次，要让患者填写一份包括进食内容、地点、情况的饮食日志，以便了解进食模式和暴饮暴食情况；第三，要养成定时定量三餐的习惯；第四，我们应该准备低热量的食物，而不是高热量的食物；第五，应避免患者独自吃饭，吃饭时不做看电视等其他事情；最后，我们可以用其他方法在他们不吃饭的时候转移他们吃饭的欲望，比如运动。
医生以心理治疗为主，药物治疗为辅。因为是一个漫长而艰难的治疗过程，需要心理医生和医学专家给出全面的治疗方案，有时还需要家人的配合。在某些情况下，家庭问题的解决对暴食症的康复极其重要。
目前，对此最有效的治疗方法包括对个人或整个家庭进行认知行为治疗。认知行为疗法是心理学家通过奖励或示范正确的行为来改变患者的饮食行为，帮助患者改变扭曲或僵化的思维模式，而这些思维模式与患者的症状有着千丝万缕的联系。
如果不进行治疗，暴食症可能会成为一种慢性疾病，并对健康构成严重威胁。
心理疗法
心理治疗是一个统称，是指暴食症患者通过与专业心理医生谈论自己的病情和相关症状，从而改善自己的精神状态。一种叫做CBT的心理疗法可能对暴食症患者最有效。CBT的具体做法是引导患者通过冥想来认识自己，找出不健康的、负面的信息，用健康的、正面的信息来代替。一个常见的误解是限制饮食会让你变瘦。事实上，过度节食通常会导致暴饮暴食。
家庭疗法
基于家庭环境的暴食症心理治疗通常对青少年患者更有效。这种方法首先假设患病的青少年无法再控制自己的饮食，他的家人必须帮助他确定自己的饮食习惯是否正确。这种做法的好处是全家出动，保证病人的饮食习惯马上得到纠正。
物理疗法
暴食症患者也可以选择立即在胃里植入水球。胃内水球通过胃镜植入胃内。水球的体积约为400-600毫升。水球刺激胃神经，产生饱腹感。身体上，立即切断暴饮暴食的可能性，避免患者的自责和内疚，改善抑郁症状。
药物
抗抑郁药可以改善暴食症。FDA唯一批准的治疗暴食症的药物是百忧解，目前还没有引入中国。但医生也可以向患者推荐一些其他的抗抑郁药物，以改善暴食症的副作用症状，如焦虑和抑郁。
自我调整
如果暴食症不是很严重，可以试着自己调节，比如调节自己的情绪，放松自己的心理压力，这对你的暴食症调节会有很大的帮助。下面请频道心理网分享一些自我调节的方法。
1.作为家人和朋友，我们应该给予病人关心、理解和帮助。当你从邻居、家人、朋友那里得到鼓励和支持的时候，你的精神力量是非常强大的。
2.找一些支持你的朋友。他们可以帮助你，消磨时间。
3.一定要从心里明白，如果你有暴食症，需要减肥，一定要明白顺序，先解决暴食再谈减肥。
尤其是在新的环境中，人对食物的欲望会变少，可以试着换一个环境。比如搬家，暂时住在别人家。
5.减肥和治疗都需要一个目标，那就是精神寄托。有必要指定一个目标。比如今天表现很棒，给自己一面红旗，一朵小红花，激励自己继续努力。
6.评分方法
吃到八分饱是食欲最旺盛时的满足感，快感是10分；
很饱的时候基本没有欲望，快感只有8分；
吃到12分饱的时候，有点累，快感2分；
当你吃饱后15分，你真的累了，快感是0分；
当你满到20分的时候，基本上只有痛苦和变态心理，快感分是-10分。
7.如果实在受不了，就得选择甜食，尽可能买低糖低油或者无糖的。
8 .中医治疗暴食症
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暴食症会导致胃肠负担加重，如食积、腹痛、腹胀、恶心、湿滞、脾胃虚弱、腹泻、脂肪堵塞在肠内，会引起肠梗阻、黑便、便血、排便不畅等肠道疾病。胃肠道功能紊乱。胃肠是人体升降的枢纽。当肠胃功能受损时，其他脏器也会出现问题。比如慢性暴饮暴食加重肾脏负担，导致肾病，暴饮暴食后肥胖引发的各种并发症，包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病、胰腺炎、胆囊炎等疾病。患者不仅有心理负担，还有躯体症状。治疗是一个漫长的过程。中医治疗暴食症需要两个主要步骤。第一，中医调理脏腑，以调理胃肠功能(脾胃、温中、消积、养阴益胃)为主，辅以调理其他脏腑，调理肠胃安神汤即可达到此功效。第二，心理疏导也很重要。一定要了解患者暴饮暴食的原因，比如家庭和睦、工作情况、人际关系、恋爱情况等等。消除患者的自卑心理，增强患者的自信心。其次，要纠正长期以来对患者的误解。适量吃甜食可以缓解压力，记得不要吃太多。例如，听舒缓的音乐、购物、卡拉ok和与朋友交谈可以缓解压力。多管齐下治疗暴食症，多种疾病都能康复。
参考数据
1.如何调整暴食症的健康心理？中国健康网[引用日期2013-03-15]。
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