静脉曲张是什么原因造成的？如何看待？
瓣膜衰竭，血液积压
静脉，原本很好的隐藏在光滑的皮肤下，为什么跑到皮肤表面，变得如此明显和醒目？
这是因为静脉淤血。
为什么会出现血瘀？
这是因为腿部静脉中的血液在返回心脏时需要从较低的部位流向较高的部位。这种违反物理学原理的流动方法，依赖于静脉中许多形状像小口袋的瓣膜。它的作用就像一个阀门，当血液向心脏方向流动时，允许血液通过，但阻止血液向相反方向流动。
如果瓣膜失效，血液会在静脉中积聚，因此静脉会扩张和弯曲。而且，如果一个阀门出了故障，会牵连到下一个阀门的阀门功能丧失，然后第三个、第四个阀门也会受到牵连。这就形成了恶性循环。中医也称长期负重站立工作者易患的“炒筋炒腿”或“血管病”。约40%的女性和25%的男性有各种相关症状，包括轻度的腿部不适、疲劳和疼痛、肿胀，如果不及时治疗，会导致软组织坏死或溃疡。
阀门活塞链故障
浅静脉曲张多从小腿开始，延伸至大腿，而深静脉曲张可出现在下肢的任何位置。
但是小腿有一条又长又直的“青筋”，不一定是静脉曲张。常见于运动员小腿，脚经常受压，静脉突出，属于正常现象。
静脉曲张是一个恶性循环。当静脉中的一个瓣膜发生故障，失去了将血液送回心脏的功能时，血液就会在静脉中积聚，静脉受到压缩和扩张，从而牵连到下一个瓣膜。瓣膜不能覆盖过度扩张的静脉也失去了活塞功能，进而影响第三、第四瓣膜。随着人们生活条件的逐步改善，越来越多的人注重早期治疗或良好的生活方式维护，以防止其发展和恶化。
活塞故障的原因
静脉瓣膜失去其活塞功能的原因包括以下几点:
(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生就有一些小毛病，后天的压力会形成静脉曲张；
(2)血管疾病:患过静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能受损；
(3)穿孔失败:连接浅静脉和深静脉的穿孔静脉也有瓣膜，阻止血液从深静脉流向浅静脉。但当穿孔静脉的瓣膜功能衰竭，血液随意流动时，会对浅静脉施加压力，使静脉扩张；
(4)吸毒人员:吸毒人员使用注射器容易损伤深静脉的瓣膜；
(5)孕妇:女性激素能扩张静脉，瓣膜不能覆盖静脉，阻止血液回流；
(6)肥胖者:由于下肢需要支撑庞大的身体，静脉压力增加。传统的静脉曲张手术是剥离大隐静脉主干，多切口剥离腿部静脉曲张。由于切口多，创伤大，患者住院时间一般在一周左右。近年来，静脉曲张的微创治疗逐渐兴起。激光血管内封闭手术(EVLT)是一种特殊波长的激光，通过光纤介入大隐静脉主干，然后封闭静脉。这种技术在一定程度上避免了剥脱大隐静脉带来的一些并发症。例如:血肿、隐神经损伤等。还有其他与激光治疗原理相似的技术:射频闭合技术和冷冻闭合技术。这三种技术的共同点是避免剥离大隐静脉。但是对于小腿的静脉曲张却无能为力，往往会结合传统的剥脱手术。在临床上，激光治疗的复发率较高，主要发生在医生经验不足、大隐静脉口径过大的情况下。此外，激光治疗一周后大腿弦静脉炎引起的不适也是许多患者的主诉之一。Trivex技术是为小腿大面积静脉曲张的患者设计的。它使用皮下光源定位静脉曲张，然后使用trivex系统去除静脉曲张。这项技术只需要在小腿上做两个切口，就可以解决小腿静脉曲张的问题。然而，刮除技术不适用于大隐静脉主干的治疗。还有，刨吸并不是严格意义上的微创。看似切口少而小，但皮下创伤更大。注射硬化剂听起来是个不错的技术，不需要麻醉，不需要手术，成本低。但是注射硬化剂有很大的风险；首先，如果硬化剂注射外渗，会导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者出现肺栓塞。近年来对硬化剂的注射进行了一系列改进，如微泡技术的出现，可以使封堵效果更好，降低硬化剂的浓度和用量，从而大大避免了以往的并发症。但硬化剂注射对大隐静脉主干的治疗效果较差。因为复发率高，加上国内的医疗环境，在临床上并没有广泛使用。近年来，我国各地的血管外科都采用了上述技术，在治疗静脉曲张方面取得了很大的进步和成就。但是，我国静脉曲张的治疗还存在一些问题。过度治疗的问题。静脉曲张手术是一种常见的手术，对于大多数患者来说术前诊断应该简单明了。应该说对于一个有经验的血管外科医生来说，通过体检是可以做出明确诊断的。这样大部分患者在术前都不需要做深静脉超声和血管造影。事实上，相当多的医疗机构使用深静脉血管造影，这使得患者面临血管造影引起的一系列并发症的风险。如:对比剂过敏或血栓形成。同时，造影明显增加了患者的治疗成本，延长了手术的等待时间。然而，静脉造影对于没有经验的医生或临床疑难病例是必要的。手术后，很多医疗机构用抗生素治疗静脉曲张患者也是不合适的。因为大隐静脉手术如果没有感染性溃疡，属于无菌操作范畴，也没有使用抗生素的证据。这些术前或术后不科学的措施，在某种程度上可以算是“过度治疗”。有医生的想法、学术水平等因素，也不可否认有经济利益的驱动。操作的选择。许多医疗机构在选择手术方法时依赖于该机构拥有的设备，而不是患者的具体情况。由于治疗静脉曲张的设备比较昂贵，激光、射频、刮吸设备都在几十万人民币以上，大部分医院只采购其中一种。所以在营销上，大部分医院只会宣传自己拥有的设备和技术，夸大自己的治疗范围。这也就不难理解，有些医院说激光是治疗静脉曲张的最好方法。另一家医院声称射频是治疗静脉曲张的最佳方法。这些说法其实是不科学的。正如开头介绍的，每一种设备都有其优缺点，要根据患者的具体情况选择一种或组合。治疗效果评估。严格来说，静脉曲张是很多疾病的临床表现。静脉曲张本身除了影像上的美观变化外，对身体并无危害，但静脉曲张长期发展带来的一些并发症，如血栓、溃疡、水肿等，才是影响患者日常生活的主要因素。因此，治疗静脉曲张的主要目的是预防这些并发症或用于美容目的。静脉曲张的效果评价应以患者的感受和生活质量的改善为重点，远期效果要随访。在一些医疗机构，静脉曲张在注射硬化剂后确实会在短时间内消失，但由于患病的主静脉没有得到治疗，大多数患者会在几年后复发。对于激光和射频手术的评价，近年来也发现如果不是有经验的医生操作，大隐静脉主干可能再通，导致复发。刨吸术虽然只有两个切口，但其创伤的范围和面积多在皮下，所以术后皮下淤血更严重，用绷带包扎时间长，这让中国患者很难接受术后恢复相对较慢。另外，由于静脉曲张手术费不高，对于医疗机构来说效益很低，所以会出现上述过度医疗的情况:患者住院时间不必要地延长，费用不必要地增加。如果我们理解了上面提到的问题，就应该知道，我们不应该盲目的告诉病人什么技术是最好的，而应该在对病人进行检查后才告诉他什么是最适合的。规范静脉曲张的治疗流程，住院时间要在两天以内。静脉曲张的药物治疗及效果(当然除了有其他躯体疾病的患者)近十年来，各种治疗静脉曲张的药物出现了，打破了过去外科手术一统天下的静脉曲张治疗格局。这类药物主要代表的是艾麦郎、消痛止、脉智灵等口服药物。主要靠进口。这些药物经过了一系列的临床和毒理试验，因此更加科学和规范，在临床上应用最为广泛。爱美朗，英文名ALVENOR，主要由地奥司明和橙皮苷组成。主要作用是通过延长去甲肾上腺素作用于静脉壁引起收缩的时间来增加静脉的张力。淀粉酶对静脉有特殊的亲和力，但不影响动脉系统。此外，胰淀素能明显减少白细胞与血管内皮细胞间炎症物质的粘附、迁移、崩解和释放，如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素、过量自由基等。，从而降低毛细血管的通透性，增强其抵抗力。淀粉酶还具有降低血液粘度、增强红细胞流速的作用，从而减少微循环淤滞。此外，对于淋巴系统，胰淀素增加淋巴引流速度和淋巴收缩，从而加速组织液回流，改善淋巴回流，减轻水肿。爱麦郎服用方便，每次2片，一天一次。至少服用2个月。胰淀素非常安全，不会影响妊娠、胎儿发育和新生儿的形态变化。脉之灵，英文名Aescuven forte，主要由欧洲板栗籽提取物组成。其主要作用为(1)降低血管通透性，明显抑制血清中溶酶体活性，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶代谢，降低毛细血管通透性，减少渗出，防治组织肿胀和静脉水肿。(2)增加静脉回流，缓解静脉淤血症状。(3)增加血管的弹性和张力。一般用法是每次2片，一天两次。小卓治，英文名为Melilotus Extract Tablets，主要成分为草木樨提取物。主要作用有(1)减少各种原因引起的毛细血管壁通透性增加，改善外周循环，增加血流量。(2)脱脂膏具有明显的镇痛抗炎作用。(3)增加新肉芽组织的形成，促进伤口愈合。(4)抑制肾小管对钠、氯的重吸收，起到利尿消肿的作用。(5)改善动静脉血流，使毛细血管压力恢复正常，防止血清蛋白丢失，维持正常的胶体渗透压，从而起到抗水肿的作用。但张强教授强调，这些药物只有预防和延缓静脉曲张的作用。严格来说，药物是不可能使静脉曲张变直的，因为静脉曲张的病理基础是瓣膜损伤。合理用药应延缓病情发展，减轻静脉曲张引起的临床症状。或作为静脉曲张手术后的辅助治疗。至于网上或小医疗机构宣传的中药口服制剂，宣称可以“疏通血脉，祛瘀活血”。大多没有经过临床验证或者根本没有药品批号，或者使用虚假批号，患者不能轻易相信。所以从静脉曲张的病理机制来说，药物治疗的效果低于压力袜。很多患者在服药时穿压力袜，效果不错。其实大部分是压力袜的作用。压力袜也是保守治疗，并不能根治静脉曲张。大部分患者在服药、穿应力袜多年后仍需手术，导致经济负担加重。记者了解到，随着静脉曲张的微创治疗，越来越多的人选择早期微创手术。目前，接受张强教授静脉曲张微创手术的患者，在医院的住院时间不超过24小时，国际上称之为“日间手术”，中文称为“日间手术”或“当天静脉曲张手术”。在张教授的好大夫网站上，可以看到很多关于静脉曲张的知识。五种治疗方法
一般来说，静脉曲张没有生命危险，不需要任何治疗；但情况严重时，血液被挤出血管，引发炎症。长期的炎症使肌肉变硬、纤维化、溃烂、变黑。当你感到脚发痒、疼痛、湿疹和发红时，你可能需要向医生求助。
1手术
严重的静脉曲张，瓣膜功能障碍，医生可以通过手术取出有问题的静脉，但这种治疗仅限于浅表静脉曲张。
如果问题来自穿孔的静脉，医生会用内窥镜捆绑穿孔静脉的筋膜，防止血液进出穿孔静脉，问题就解决了。
硬化疗法
向静脉曲张处注射一种硬化液使静脉收缩变窄，只治疗膝盖以下的静脉曲张。
3压力疗法
对于深静脉曲张，可用弹性绷带包裹下肢，加压静脉，防止局部高血压，促进血液流动。
4美腿运动
轻微的静脉曲张，虽然不痛不痒，但是不好看。夏天到了，一穿短裤或者泳衣，脚就肿得歪歪扭扭，青紫的“青筋”，简直是煞风景。一些简单的活动可以缓解静脉曲张，防止病程恶化。
1)锻炼小腿肌肉。
熊健博士指出，小腿肌肉是辅助血泵，帮助静脉将血液泵回心脏，可以减缓静脉曲张的恶化。小腿长时间缺乏运动，就失去了这个功能。骑自行车、散步和游泳都有助于增强小腿肌肉。
2)睡觉时，轻轻垫脚，促进脚部血液流动，缓解静脉压力。
3)可以穿压力袜。但是因为压力袜局促，夏天不容易。5.药物治疗:通常采用专业药物进行保守治疗。
静脉蜿蜒适合跑步。
静脉曲张的原因是长时间站立工作，下肢静脉管内积血，血液循环不畅。预防静脉曲张最好的方法就是多运动。跑步可以增强腿部肌肉活动，挤压血管中的血液，使其流动更加顺畅。长期坚持，静脉曲张会自愈。