马王堆帛书五十二病方著作目录

《五十二病方》中记载的方剂多为由两种以上药物组成的复方。例如,治疗坏疽的药物有七种:安百里、黄芪、白芍、肉桂、生姜、胡椒和山茱萸。根据坏疽的不同类型,调整主药剂量,提出“骨疽倍白敛,肉疽倍黄芪,肾疽倍芍药”,体现了早期的辨证论治思想。通过对书中283个方剂的药物配伍、剂型、方剂用法的分析,认为该书已开始具备方剂学的基本内容,反映出具有理论指导意义和实践意义的方剂学体系在先秦时期已经初步形成。虽然《五十二病方》记载的方剂中只明确提到了丸剂,但实际上根据病情和患者体质,已经使用了丸、饼、曲、酒、膏、糖浆、汤、散等剂型,并在一定程度上记载了方剂的煎制方法、服用时间、次数和禁忌症。

《五十二病方》中除了内服外,还有艾灸、揉、熨、熏蒸等多种外治法。痔疮手术的记录约16种疗法(止血、止痛、清创、消毒、包扎等。),烧灼结扎,结扎切除,瘘管切除,体现了当时先进的外科技术。

五十二病方保存了几个古代流传下来的方子,是古代劳动人民在长期与疾病作斗争中积累的宝贵经验。书上一种病有不同的治疗方法,同一种药有不同的名称,甚至一个字的写法都不一致。比如很多药方都注明了“试、已验、使(即好)”等字样,充分证明是劳动人民通过实践积累起来的,充分反映了西汉以前中医的发展。

这类文字在《五十二病方》中较为常见。隶书也是由周秦篆书演变而来,字体接近楷书。由于结构简单,书写方便,汉初隶书已取代篆书,证明《五十二病方》的文字是汉代以前的文字。据考证,帛书的书法字体与秦铭文颇为相似,如陆、咒楚文等。,基本上属于篆,有些与战国早期的楚文字相似。可以推断出土帛书《五十二病方》的字体是较早的一种。它的篆书可以追溯到公元前6-4世纪春秋末期到战国时期,甚至更早。最晚抄于公元前3世纪末,秦朝或秦汉时期,汉文帝十二年葬于墓中。无疑是比《黄帝内经》更早更长的历史阶段,是中国最早的医学集子。

《五十二病方》中提到的病名有103个,涵盖了内科、外科、妇科、儿科、五官科等多个学科,外科内容突出。所用药物虽然比较简单,但共有247个药名,约为《神农本草经》的三分之二,却有一半是《神农本草经》所未见的。有些药用的是很老的名字,比如“答”是小豆,“尼牛”不详。方剂也是从单味药到多味药。书中283个方子中,除游助方31外,46个方子残缺不全,无法辨认,纯属艾灸熨法,9个方子未用,其余197个方子中用了78个方子,119个方子用了两味。此时中医理论刚刚形成,正从单味药的应用向多味药的配伍过渡。

辨证论治在《五十二病方》中开始形成,如《举病方》记载:“治白蔹、黄芪、白芍、肉桂、生姜、胡椒、山茱萸,共七物。骨疽倍白蔹,肉疽倍黄芪,肾疽倍芍药。”同一个坏疽与骨坏疽、肉坏疽、肾坏疽的症状不同,治疗方法也不同于白蔹、黄芪、芍药。根据症状的变化来改变方剂的比例,为我们提供了早期中医辨证论治思想的依据。再比如,治疗“痔疮”的方剂有12个,每个方剂的适应症都不一样,治疗方法有外敷、熨烫、角度手法、手术等。从这些方法中,不难看出《五十二病方》的辨证论治思想就是在那时初步形成的。

对比现存的经典著作《黄帝内经》,可以发现《五十二病方》在医学理论和实践上更具有原始古雅的特点,看不到《内经》中已经出现的五行学说的痕迹,阴阳学说也几乎没有体现。很少提到脏腑,也没有穴位(即穴位)的名称,只提到太阴和太阳。

此外,还值得注意的是,书中记载的一种疾病往往有几种不同的治疗方法,同一种药物往往有几种不同的名称,甚至连文字的写法前后都不统一。这些都可以证明,283张医疗处方是长期收集和积累的结果,很多都标有“验过”、“试过”、“订过”(意为有效),说明在医疗实践中经历了反复验证,可能是里面的。因此,《五十二病方》的成书时间无疑早于《内经》和《神农本草经》,是迄今为止中国发现的最早的古代医方。