黄腻苔融不掉，可以加点药润燥。
黄色，棕色，厚，油腻和清晰的皮毛
临床多见厚腻的黄褐色皮毛，因其病理含痰热，病实而不虚。所以医生看，参与脉象。如果达不到目标，他们每次都用清热化痰的方法来清除它，甚至疏通脏腑来引导它。对症下药，每次都有不错的效果。但是湿湿的，挥之不去，往往黏黏的，难以融化。
我在临床上反复尝试，因为长时间思考痰热会损伤津液。虽然云痰变湿，堵塞了隧道，但津液不能上，使局部干结，痰湿的粘连更紧。一旦弄湿，它很容易粘在一起。更何况它性凉化痰，不能作为清热药。既然痰湿与热合在一起，就必须选用适当的清热药作为辅助。虚为甘寒，实则苦寒，应随症而用。盖痰是用热水煮出来的，不解热，痰就很难凝结。之后在诊所看到顽固的黄褐色皮毛。每一种人参在化痰产品中润燥清热，往往会收到应对的效果。简单举三个例子来说明这一点。
退休干部王患食道癌——左脉大而有力，右脉小，舌质淡而裂，苔厚腻黄黑，起斑脱落。即在对症抗癌方中加入瓜蒌、郁金、竹茹和竹沥。服了六帖，舌苔依旧。换方时，加沙参、石斛、瓜蒌、石决明、菊花、竹茹、栀子等。已添加。只服三剂，舌苔完整，呈现舌苔薄净的红润。病人很激动，说自己这辈子有过两次黄黑相间的厚毛。有一次，我三十多岁的时候，患了肝炎，吃了好几天中药，舌苔一直没退。后来请祖传名医张先生诊治。服了几十帖，苔转净，肝炎痊愈。距离这次已经两年多了。癌症当时未知，几个帖子就解决了，王老连连惊叹。然后转做手术，意外死在刀下，极其遗憾。
中年女士王，右肺下叶后基底段癌伴梗阻性炎症，隆凸。已转移至第九胸椎，体表可见一个鸡蛋大的肿瘤，略高于皮肤，下肢弛缓麻痹。脉细滑，舌暗厚。也就是在对症的抗癌药方里。吃了两次四妙丸方子，大便自排了四次，又黑又臭又难闻，第三天停了。此时，肚子大开，第九胸椎的肿胀平静下来。舌质微红，苔转薄，白，洁。
我也见过一个肺癌的病例，是右上肺原发性周围型鳞状细胞癌，已经转移到右上胸第四肋。年老体弱，舌淡，苔黏，中间黄黑。肝郁脾虚的患者，在津液中加入了苦寒药物，就会呆滞乏力，精神萎靡。只能在对症的方子中加入甘寒化痰清热之品，慢慢治愈。到了1月，残存的苔开始逐渐变化，但当浊苔散去，郁热就显露出来了。舌色红而无苔，能快速滋阴生津，还能控制癌毒，但一时症状全部消退，病情好转。
以上三例均为黄黑厚腻苔。曹的《彩图辨舌指南》说:“凡苔黄黑滑粘者，宜湿热。”北京中医学院《中医舌诊》一文也说:“舌尖苔黄，但舌中央苔灰黑，为湿热之象。”就临床表现而言，黄粘苔中间带灰黑色多为湿热蕴结之象，以上三例也符合此诊。
但也有一三例因久病津液亏热。虽然湿热存在，但津液干燥，不能湿润，难以附着。津液不润，热不散。因此，我们必须采取灵活的治疗方法。一是要生津润燥，同时要服用清热祛湿的方子，才能祛病，事半功倍。比如污泥粘在墙上还是湿的，你可以剥下来。如果是逐渐半干的，就不容易起皮，用力起皮容易损伤墙面。这时候如果用水沾湿，自然就容易脱皮了。物理学和病理学，只要有共同点，就可以被事物认识。这是一个辨证论治的变化，适合医生重视。一知半解，不敢保密。
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