脾肿大的病因和临床表现

发病方式和病程

由细菌和病毒引起的急性感染性脾肿大常突然发生。脾肿大的时限可长可短，多数血液学脾的病程较长。

贫血和黄疸

大部分是溶血性贫血。脾脏和淋巴结肿大常伴有发热、肝肿大、贫血、出血倾向、恶性组织细胞增多症或晚期恶性淋巴瘤。

伴有消化道出血

考虑为淤血脾肿大。

肝脾疼痛

肝区疼痛提示肝内炎症、急性充血或恶性肿瘤。脾区疼痛多为脾栓塞和脾周炎症。先天性代谢紊乱大多没有肝脾疼痛。肝脾疼痛有一定的诊断价值。

伴随发热

如果脾肿大伴有发热和自发性疼痛或压痛，多为感染所致。常见于全身性传染病，如败血症、脾周炎、脾脓肿、黑热病、慢性疟疾和恙虫病。脾脏肿大伴淋巴结肿大、发热多为病毒感染所致，如小儿急性皮疹、风疹等。儿童的特征是淋巴结病、明显发热和偶尔脾肿大。

其他伴随症状

了解是否有尿路症状，如尿色或血尿，伴有神经系统症状和智力低下。