口腔和下颌肌张力障碍怎么办？中医辨证治疗？

治疗措施包括药物、A型肉毒毒素局部注射和手术治疗。局部注射A型肉毒毒素是局限性或节段性肌张力障碍的首选，口服药物加选择性局部注射A型肉毒毒素适用于全身性肌张力障碍。在药物或A型肉毒杆菌毒素无效的严重情况下，可以考虑手术治疗。

药物

(1)安坦:大剂量安坦可或多或少改善50%的患者，但应逐渐增加，一般2 ~ 6mg/天，然后每1 ~ 2周2mg，直至疗效满意，不良反应不明显。主要不良反应为视力模糊、口干、便秘，但不良反应不应作为增加药物剂量的绝对禁忌症。对于有严重不良反应者，应延迟1~2周增加剂量，待不良反应减轻或完全消失后再增加剂量。一般18以下人群平均耐受剂量为30~40mg/天，最大耐受剂量为80mg/天。

(2)抗多巴胺药物:氟哌啶醇首次服用0.5mg，每日1次，以后逐渐增加到1mg，每日3次。如果症状控制不好，可以加大，直到疗效肯定，不良反应不明显。泰素50~100mg，每日2~3次，逐渐增加直至症状改善，不良反应不明显。也可以用匹米清、氯丙嗪、丁胺醇等。

(3)苯二氮卓类:成人用氯硝西泮1~2mg，一日三次。或硝西泮、地西泮等。

(4)卡马西平:成人每次0.1~0.2g，一日三次，儿童剂量酌情减少。也可与氯硝西泮或氟哌啶醇合用。

(5)左旋多巴:对多巴反应性肌张力障碍有显著疗效。