胆囊有什么症状?

如果胆囊囊肿较大,影响胆汁代谢,可引起胆囊炎。患者会出现腹胀和背部放射性疼痛。如果是胆总管囊肿,会引起梗阻性黄疸、呕吐、发热等症状。

多数胆囊炎的发生是因为胆囊内有结石,堵塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,进而发生细菌感染,形成胆囊炎。还有一些患者,胆囊内没有结石,细菌从肠道或从血液循环进入胆囊,形成胆囊炎。胆囊炎患者由于胆汁成分和胆汁浓度的改变,以细菌和炎症坏死物质为核心,容易发生胆结石,所以胆囊炎和胆结石常并存。

为什么胆囊容易发炎?

(1)胆囊是胆囊管末端膨大的部分,可容纳30 ~ 60 ml的胆汁。胆汁通过胆囊管进出胆囊。胆囊管长度约3 ~ 4 cm,直径2 ~ 3 mm,胆囊管内粘膜形成5 ~ 7个螺旋皱襞,使管腔变窄,容易使胆结石和寄生虫嵌入胆囊管。包埋后胆囊内的胆汁无法排出,使多余的胆汁在胆囊内堆积,停留时间长,过于集中,直接刺激胆囊黏膜,引起炎症。

(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉。当胆囊出口堵塞时,胆囊粘膜继续分泌粘液,使胆囊扩张积水,胆囊壁上的血管因此受压而缺血坏死。胆囊缺血时,胆囊的抵抗力下降,细菌容易生长繁殖,趁机活动而引起胆囊炎。

(3)由于胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁的功能,所以胆囊与胆汁的接触时间比其他胆管长,接触的胆汁浓度也高。此时人的胆管内有细菌,就会发生感染,形成胆囊炎的几率当然会增加。

手术对胆囊炎有什么影响?

胆囊炎的外科治疗是腹部外科最常见的手术之一。全球每年有数百万患者要接受这种手术,但手术治疗并不是很理想的治疗方法,部分患者术后会出现并发症,死亡率仍为0.5% ~ 3%。尤其是因为病情突然恶化而被迫接受手术的,死亡率更高。一般来说,手术的疗效取决于患者的年龄和手术的时机。年龄越大,手术时间越晚,效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进,手术的安全性和治愈率都有了很大的提高,术后一般都能获得满意的效果。临床上,对于有以下情况者,要及时选择手术治疗。

(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情恶化,非手术治疗难治的患者。

(2)胆囊增大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌紧张严重或胆囊坏疽穿孔,并发弥漫性腹膜炎。

(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,治疗后腹部体征加重,腹膜刺激明显的患者。

(4)实验室检查显示血液中白细胞明显增多,总数在20× 109/L以上..

(5)黄疸加深,属于胆总管结石梗阻。

(6)寒战、畏寒、高热及易发生中毒休克者。

急性胆囊炎的手术方法一般有两种:一种是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,多用于晚期患者。估计不能耐受胆囊切除术或有严重并发症的患者可以引流脓液或取石。一般6-8周后,病情稳定后即可进行胆囊切除术。如果全身极度虚弱,还可以放置胆囊造口术,进行长期引流。胆管造影无结石时,可切除瘘管。如诊断不确定,或合并心肺等严重疾病的患者,可在确诊或全身情况好转后,再行胆囊切除术。临床实践表明,在发病后48小时内接受手术治疗的患者中,有15%出现胆囊坏疽甚至穿孔。如果发病超过72小时,手术死亡率会增加,因此一旦出现手术指征,应尽早进行手术治疗。

胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?

胆囊炎、胆结石患者往往起病突然,特别是抵抗力差,或情绪低落、抑郁,或暴饮暴食或饱食后,往往出现轻度胆囊炎症状,如胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等。一次性去医院就医怎么办?可以在家里准备一些常用的药物,一有症状就可以自己服用缓解。比如:

口服消炎药:

①诺氟沙星:每日三次空腹服用1 ~ 2粒(即0.1 ~ 0.2g)。

②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服用。

③氯霉素:0.5g,每日4次,饭后服用。

④克林霉素:1 ~ 2粒(0.25~0.5g),一日四次。

⑤甲硝唑(甲硝唑片)每日三次,每次一片(即0.2g),饭后服用,孕妇禁用。

⑥先锋ⅳ胶囊:每次0.25~0.5g,一日四次。

利胆药:童丹、单宁、胆胰宁、胆乐、胆酸钠、胆酸等。,也应该有所保留。

发病时,可选择上述药物中的一种服用。服用前请阅读说明,以免误服。如果症状加重,应该去医院。

诊断:

早期胆囊炎:可见右胁部常痛,伴有舌苔厚而厚,红而干,脉多弦而滑,大便干结,大便小而红。这是胆热郁结,气滞血瘀,宜清利胆热,理气止痛。处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,姜黄6g,杏仁10g,紫苏梗10g,焦山楂、神曲、麦芽10g,槟榔10g,鸡内金65438+。治疗期间一定要注意饮食调整,减少食量,以蔬菜为主,忌食油腻之品,每天早上散步帮助消化。

急性发作:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右侧腹剧痛、拒按、发热、恶寒、呕吐、恶心、舌苔厚、烦躁易怒、脉红滑、便秘数日、小便溏发热。治疗方法是清胆热攻胆,加减大柴胡汤:柴胡6g,大黄3g,枳实6g。

久治不愈的慢性胆囊炎患者,仍需解除胆热,增强消化功能。沿清热调肝胆的方法如下:竹茹6 g,陈皮6g,半夏6g,蝉蜕6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。

身体虚弱、气血不足、消化功能差者,宜用益气补中、强运止痛之法,并要求其坚持体育锻炼,以配合治疗。药方:木香6克,砂仁2克,白术10克,茯苓10克,太子参6克,陈皮6克,竹茹6克,黄芪10克,焦麦芽10克,枳壳6克。

经常发生胆囊炎,脉细数,舌红口干,有阴伤阳亢的症状。宜用养血柔肝散木土之法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,姜黄6g,墨旱莲65438+。

如果阴伤阳热,两脉微滑,心烦口干急躁,梦多晚上睡觉,身体消瘦,下午甚至低烧。用养血柔肝破热法时,金铃子10g,延胡索6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g。

胆囊炎胆石症的针灸疗法有哪些?

针灸治疗胆道疾病具有解痉、镇痛、胆总管结石、抑郁、呕吐等作用,可单独使用或与其他疗法配合使用。