我侄子患有右额蛛网膜囊肿，请专家解答如何治疗？

姜，女，40岁，正科级干部。1999年6月22日首诊。1个月前，因剧烈头痛，脑部核磁共振显示右侧额蛛网膜囊肿大小为2.5cm×3.8cm×4cm。怕手术求中医。目前头痛呈搏动性、持续性，主要在右额，甚至两侧太阳穴，头重，精神差，无恶心、呕吐及视力变化，月经量少，有血块，周期正常。舌尖苔薄黄，脉细而沉。过去患有高脂血症。中医辨证:痰瘀阻滞于脑髓深络，经络气机阻滞，导致疼痛。治疗:化痰祛瘀，通脑络，软坚散结。处方:夏枯草15克，生龙骨15克(先炒)，川贝母9克，焦山楂12克，地龙6克，水蛭5克，全蝎3克，石菖蒲9克，山慈菇9克，桃仁9克，制香附12克，红花。8月27日第二次诊断:头痛减轻，轻度头晕，精神好转，舌脉一致。减去决明子和焦山楂，加入钩藤15g和天麻3g，30剂。6月第三次诊断165438+10月1:仍有轻微头痛。原方减少夏枯草、生牡蛎、生龙骨，加钩藤15g、天麻10g，7剂。165438+10月10四诊:轻微头痛、月经期、量色正确。原方中减少山楂、决明子，加川芎15g、天麻3g、钩藤15g，共7剂。165438+10月19五诊:加强化痰之力，持续服用。天麻5克、钩藤15克、半夏12克、化橘红12克、茯苓18克、当归18克、炒枳壳9克、川芎15克、炒远志6克、石菖蒲6克、桃仁9克。连续看了三次，上面略有不同。至2000年9月25日，他主诉头痛明显减轻，并感到麻木或寒冷，尤其是大腿外侧，面部经常感到冷风吹来，舌淡，脉搏细而重。这对经络不利，气血不通。原方中增加了益气活血通脉、生黄芪、桂枝、防风、鸡血藤等。到2月21，麻木感已除，大腿外侧似乎有热流过，浑身舒服，头痛已4天未犯。6月22日随访一个多月，头痛消失。后续半年没做。

穴位:蛛网膜囊肿，中医辨证属于“证积”范畴，责痰瘀阻滞脑络，治瘀化痰是关键。夏枯草、川贝母、升龙木具有清肝化痰、软坚散结的功效，与山慈菇配伍，清热解毒、消肿，可谓标本兼治。全蝎、僵蚕、水蛭、地龙具有息风解痉、化瘀通络的功效。用量要小，逐渐递减，分散。使香附通十二经脉，调理经络之气，尤其是肝气，改善情绪。石菖蒲芳香开窍，引药入脑。蛛网膜囊肿是一种有形的肿瘤。需要长期用药治疗，以免一时见效，药物发作严重会损伤脾胃。明智的做法是把眼光放长远，随着时间的推移做出贡献。

作者简介

樊永平，男，1996，北京中医药大学方剂学博士，师从王绵之教授。现就职于首都医科大学附属天坛医院中医科，担任首都医科大学中西医结合临床研究生主任医师、中医科主任、导师。现为中华中医药学会理事、中华中医药学会内科学会会员、中华中医药学会医师研究会会员、北京中医药学会内科专业委员会委员、北京中医药学会临床药学专业委员会委员、北京中医药学会医院管理专业委员会委员、北京中西医结合学会青年工作委员会委员、北京中医药学会青年工作委员会主任委员。